תוֹכֶן
מחלת העור היא מונח המשמש לתיאור יתר של העור בגלל חשיפה ממושכת ללחות. זה יכול להיגרם על ידי שמירה על העור מתחת למים למשך זמן רב (רחצה, שחייה) או מניעת בריחת לחות מהעור, כגון חבישת תחבושת זמן רב מדי או לבישת חומרים שאינם נושמים. בעוד שמיקרציה עשויה להיות מזיקה לעיתים קרובות, היא עלולה להוביל לסיבוכים אצל קשישים, אצל אנשים עם פצעים או אצל אלו שמחלימים מניתוח. אם לא מטפלים בהן, המקרציה עלולה לגרום לזיהום עור חיידקי או פטרייתי שעלול להתקדם לזיהום מערכתי בכל הגוף. היגיינה לקויה רק מוסיפה לסיכון.המניעה של עצירת מחלת העור היא בסופו של דבר צורת הטיפול הטובה ביותר, המונעת את הצורך באנטיביוטיקה, אנטי פטרייה וטיפולים מיוחדים לטיפול בפצעים.
תסמינים וסיבות
עור מקומט הוא הסימן הראשון והברור ביותר למחלת העור. רובנו מכירים את המראה המקומט של הידיים והרגליים אחרי אמבטיה ארוכה. שמרציה גם תגרום לעור להיות רך במיוחד ולקבל צבע לבן.
חלק מהסיבות למחלה עשויה להיות ברורה למדי, אך אחרות עשויות להפתיע.
סרטן יכול להתרחש במצבים כגון:
- השריית יתר באמבטיה או בבריכת השחייה
- הזעה מוגזמת (הזעת יתר)
- עבודה או שכשוך במים ללא ציוד מגן
- סוגרים את העור בחומרים שאינם נושמים כמו לטקס
- נכשל בשינוי חבישות פצעים באופן קבוע
- בריחת שתן
הצטברות מופרזת של לחות רקמות, דרך הזעה, שתן או נוזלים אחרים, מכונה לעתים קרובות היפרהידרציה. למרות שסיכונים קשורים בכל המקרים הללו, הם חשובים במיוחד בטיפול סגור ובריחת שתן.
טיפול אקסקלוסיבי
אחד הגורמים השכיחים ביותר למחלת עור במצבים רפואיים הוא טיפול סגור. זה כולל שימוש בסרטים ובחומרים שאינם נקבוביים אחרים כדי להבטיח כי חבישה של פצעים תהיה אטומה לחלוטין באוויר ובמים. זה לא רק מונע מחיידקים להיכנס לשברים בעור, אלא זה גם יכול לקדם את ספיגת התרופות לרקמות.
הבעיה היא, אלא אם כן מתחלפים באופן קבוע התחבושת, זיעה ודליפה מהפצע יכולים להצטבר במהירות. בתוך פרק זמן קצר, חיידקים יכולים להתיישב ולהוביל לזיהום.
אם זה קורה, הסימפטומים עשויים לכלול:
- עור חיוור ומקומט בעליל
- כתמי אדמומיות (אריתמה)
- פצע לח, "ספוגי"
- נפיחות לא סדירה בשולי הפצע
- פריקה מסריחה ומעובה
- כאב, גירוד או צריבה
אם הפצע נפתח, הוא יהיה לח וגס עם רקמה נפוחה ומודלקת.
בריחת שתן
תסמינים דומים יכולים להופיע אצל קשישים שאינם ברי המינון. אלא אם כן מתחלפים באופן קבוע בגדים ומצעים ספוגי שתן, חשיפה ממושכת עלולה להוביל לכיבי עור כואבים ומתפרצים, במיוחד בקפלי עור או במקום בו העור דחוס כנגד המזרן. מחלת המיקרציה לא רק תאיץ את היווצרותם של פצעים במיטה, אלא היא יכולה גם לעכב את הריפוי שלהם למרות טיפול אגרסיבי.
הנזק יתרכז בדרך כלל סביב אזור הבריכה. קשישים הם הפגיעים ביותר עקב התדלדלות עורם ומחזור הדם המופחת (האחרון שבהם מונע את יכולתו של הגוף להילחם בזיהום מקומי).
סיבוכים
בעוד שמיקרציה בדרך כלל תתבהר לאחר שהעור יבש, כל עור שנשבר הוא בעל זרימת דם גרועה או חווה היפרהידרציה ממושכת עלול להיות פגיע לפציעה או זיהום. אנו מתייחסים לכך כאל נזק לעור הקשור לחות (MASD).
מחלת השתן יכולה להיות בעייתית במיוחד כאשר מטפלים בכיבים ברגל סוכרתית, כיבים ברגליים, פצעים במיטה ונגעים פטרייתיים. הנוזלים מפצעים אלה מכילים אנזימים המפרקים באופן פעיל חלבונים וקשרי פפטיד בעור, כואבים ולא מרפאים את הרקמה. אלא אם כן נעשים מאמצים לנהל כראוי את קולוניזציה של חיידקים המונעים פצעים תוך הימנעות מזיהום מקרציה וסיבוכים אחרים עשויים להתרחש.
זיהומים בעור הנגרמים כתוצאה ממסיסציה יכולים להתקדם אלא אם כן מתבצעות התערבויות תוקפניות. זה יכול להוביל לדלקת צלוליטיס (זיהום שעלול להיות חמור לאחר הניתוח שנראה בדרך כלל ברגל התחתונה) או לנמק עורי (במקום בו התרחש מוות ברקמות).
במקרים נדירים, זיהום יכול להפוך למערכתי, כלומר הוא עובר ממקום הזיהום הראשוני לזרם הדם. המכונה ספיגה, הזיהום נחשב רציני, מה שמביא למגוון של תסמינים מחמירים בהדרגה, כולל:
- בִּלבּוּל
- הֲזָיָה
- סְחַרחוֹרֶת
- עייפות
- חום
- שְׁטִיפָה
- חוסר יכולת להשתין
- טמפרטורת גוף נמוכה
- דופק מהיר ונשימה
- רועדת
- קוצר נשימה
ללא אשפוז וטיפול מיידי, המוות עלול להתרחש. לרוב ספיגת דם קשורה לזיהום חיידקי מערכתי (בקטרמיה). לעומת זאת, זיהומים פטרייתיים מערכתיים נפוצים יותר בקרב אנשים עם מושתלי HIV או השתלת איברים.
סיבוכים מופיעים לרוב אצל אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, אך יכולים להשפיע גם על חולים שלאחר הניתוח שנחשפים לזנים מסוימים של סטפילוקוקוס אוראוס אוֹ Pseudomonas aureginosa.
טיפול ומניעה
ברוב המקרים של מחלת עור נדרשת לא מעט מעט אוויר צח בכדי לעזור לייבוש העור. גם אם העור נשבר, בדרך כלל לאפשר זרימת אוויר חופשית סביב הפצע מאשר לשמור עליו חבוש היטב לאחר שנוצר גלד. אמנם ייתכן שתרצה לשמור על פצע מכוסה בזמן העבודה או בעבודת כפיים, אך כל מה שתצטרך בזמנים אחרים הוא משחה אנטיביוטית קטנה.
טיפול בפצעי עור
אם עברת פצע קשה בעור או עברת ניתוח, עליך לבצע את הוראות הרופא כיצד ומתי להחליף את חבישת הפצע. זה חשוב במיוחד אם משתמשים בתחבושת סגורה.
אם אתה ממלא אחר הוראות הטיפול אך עדיין יש לך פצע ספוגי או "בוכה", דבר עם הרופא שלך ותיאר את הסימפטומים שלך בפירוט. תלוי בכמות הנזילה שאתה חווה, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להחליף לחבישה הידרופייבר (שמנדפת את נוזל הנוזל מהפצע) או לחבישה של אלגינט (ביו פילם מבוסס פחמימות המיועד לספיגת פריקה כבדה של פצעים) .
אם מתפתח זיהום, התקשר לרופא מיד, במיוחד אם יש חום, כאב, הפרשות כבדות או ריח רע. בהתאם לחומרת הזיהום, ייתכן שתזדקק למהלך אנטיביוטיקה מקומית או דרך הפה. ניתן להשתמש ברפידות גזה וחבישה עם יוד, אם יש הפרשות כבדות. כיבים ברגל מטופלים בדרך כלל בגרבי הגבהה ודחיסה כדי לחזק את הוורידים בגפה.
לפעמים קשה לטפל בכאבים אם יש פצעים כיביים. חוסמי בטא, סטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) יכולים להשפיע לרעה על ריפוי כיב. טיילנול (פרצטמול) יכול בדרך כלל לעזור בהקשר זה. משחה לידוקאין עשויה גם לעזור להקל על הכאב הנוירופתי.
ספטימיה מחייבת אשפוז וטיפול חירום. הטיפול עשוי לכלול נוזלים תוך ורידיים, אנטיביוטיקה, נוראדרנלין (לשליטה על לחץ דם נמוך) וקורטיקוסטרואידים (להפחתת דלקת).
ניהול בריחת שתן
כדי למנוע עצירות בעור במבוגרים שלא מצליחים להשתמש, השתמש תמיד בבגדים חד פעמיים וסופגים ושינה אותם ברגע שהם מתלכלכים. הימנע ממשקאות המכילים קפאין מאוחר יותר בלילה, המקדמים הטלת שתן (אך לעולם אל תמנע מבוגר מבוגר נוזלים להימנע מהרטבת לילה).
אם אכן אירעה תאונה, שטפו וייבשו את העור בעדינות במים וסבון. יתר על כן, בדוק אם יש פצעים במיטה או כל סימני שבר בעור או זיהום. אבקת הסדינים יכולה גם לסייע בהפחתת החיכוך על העור.
פצעים במיטה דורשים ניהול אינטנסיבי. זה עשוי להיות כרוך בתמיסת מלח להסרת כל התאים המתים וקרם לחות מתאים לשמירה על רכות העור. בהתאם לגודל הפצע, הרופא שלך עשוי לרשום תחבושת משחת אבץ, רסק תחמוצת אבץ, או סוגים אחרים של חבישות ותרופות כדי לסייע בריפוי.
מילה מ- Wellwell
לעיתים רחוקות מחלת עור אינה מהווה בעיה אם אתם בריאים ועורכם שלם. אם יש לך חתך או כוויה, פעל בהתאם להנחיות הבסיסיות לעזרה ראשונה, וודא שהפצע לא יתלכלך ולא יהיה לח יתר על המידה.
אם פצע אינו מצליח להחלים למרות מאמציך הטובים ביותר, שוחח עם הרופא שלך כדי לבדוק סיבות אפשריות. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש להתאים רק את הוראת הטיפול. באחרים, ייתכן שיש זיהום, הפרעה במחזור הדם או מצב כרוני (כמו סוכרת) הזקוקים לתשומת לב מיוחדת.
אל תהסס להתקשר לרופא אם יש כאבים מתמשכים או מחמירים, חום, צמרמורות או סימני זיהום כלשהם. לא משנה כמה אתה חזק, אם עברת ניתוח או חווית מחלה אחרונה, ייתכן שגופך לא יוכל לשלוט בזיהום בכוחות עצמו.