תוֹכֶן
תת תזונה לאחר ניתוח הרזיה מהווה סיבוך שעלול לסכן חיים שעלול להתפתח בחודשים ובשנים שלאחר הניתוח. סיכון זה לתת תזונה ידוע והוא חלק מהחינוך הטרום-ניתוחי הניתן לחולים. הליכים מסוימים, במיוחד ניתוחים לירידה במשקל בקיבה, נוטים יותר להוביל לתת תזונה.עם זאת, קל לחולים שמנים להתעלם מהסיכונים הפוטנציאליים הכרוכים בניתוח לירידה במשקל. עבור רבים, לשמוע מישהו אומר שסיכון פוטנציאלי אחד לניתוח הוא "לאבד יותר מדי משקל" נשמע כמו הגשמת חלום, ולא מצב כרוני ומחליש שיכול להוביל לאשפוז ואף למוות.
הבנת הסיכון לתת-תזונה וכמה חמורה היא יכולה להיות, נקיטת צעדים למניעת תת-תזונה ופעולה מהירה כאשר ישנם סימני תת-תזונה עשויה להיות שיפור דרמטי בבריאות ארוכת הטווח. מבלי לוותר על יעדי הרזיה.
מהי תת תזונה?
תת תזונה היא מצב המתרחש בגלל מחסור במיקרו-תזונאים (ויטמינים, מינרלים) מקרונוטריינטים (צריכת קלוריות כוללת משומן, פחמימות וחלבון). ישנם סוגים רבים של תת תזונה. חלקם נובעים ממעט מדי קלוריות, אחרים, כמו קוואשיורקור, מתפתחים ממחסור חמור בחלבון. ההשפעות של תת תזונה נעות בין בלתי מורגשות לחמורות ומסכנות חיים, ועלולות לארוך שנים עד לתסמינים.
ישנן שתי סיבות עיקריות לכך שחולי מעקף קיבה מפתחים תת תזונה: הם נוטלים מעט מדי חומרים מזינים, הגוף אינו מסוגל לעבד כראוי את החומרים המזינים שהם לוקחים או שילוב של שני גורמים אלה.
גורמי סיכון
הליכי מעקף קיבה הם בעלי סיכון גבוה יותר לתת תזונה מכיוון שהם מקטינים את כמות החולה והוא יכול להגביל את כמות התזונה שהגוף יכול לספוג. ההסטה הדו-לבלבית עם מתג התריסריון מבוצעת פחות מבעבר בארצות הברית בשל הסיכון הידוע לתת תזונה.
ניתוח Roux En Y קשור גם לתת תזונה. ניתוחים שמקטינים את גודל הקיבה אך אינם משנים את היכולת לספוג חומרים מזינים, כגון רצועת קיבה או כריתת קיבה בשרוול, נוטים פחות לגרום לתת תזונה.
גורמי סיכון אחרים לתת תזונה כוללים אכילת תזונה דלת חומרים מזינים, בחירת ג'אנק פוד על פני מזון מלא, שתיית קלוריות בצורת סודה או אלכוהול במקום מזון עתיר תזונה, אי שמירה על מעקב שגרתי אצל המנתח ואי נקיטת המומלצים. ותוספים שנקבעו.
סימנים וסימפטומים
הסימנים של תת תזונה משתנים לפי סוג התת תזונה, אך באופן כללי תת תזונה גורמת לעייפות, חולשה, אדישות, עור יבש ושיער עמום או שביר. עבור אנשים מסוימים יתכנו שינויים בולטים בציפורניהם, ריפוי פצעים לקוי עשוי להיות קיים, או ניתן לציין יובש בעיניים ובחניכיים מדממות.
מְנִיעָה
ישנן שתי דרכים עיקריות למניעת תת תזונה לאחר ניתוח מעקף קיבה.
הדרך הראשונה היא לאכול דיאטה עשירה במזונות עתירי תזונה, כלומר לאכול פירות, ירקות וחלבון רזה בשפע ולהימנע מקלוריות ריקות ממזון מעובד, סוכר ומשקאות. הדרך השנייה היא להוסיף תוספים לתזונה היומית שלך, אלה עשויים להיות בעלי עוצמת מרשם או זמינים במקום בו ויטמינים נמכרים, בהתאם לצרכים שלך.
על פי האגודה האמריקאית לכירורגיה מטבולית ובריאטרית, התוספים בחודשים שלאחר הניתוח צריכים לכלול, לכל הפחות:
- ויטמין B1 (תיאמין): 12 מ"ג ביום
- ויטמין B12 (קובלאמין): דרך הפה 350-500 מיקרוגרם מדי יום
- חומצה פולית: 400-800 מ"ג ממולטי ויטמין
- ברזל: 18 מ"ג ממולטי ויטמין
- ויטמין D וסידן
- אבץ: משתנה
- נחושת: משתנה
אפשרויות טיפול
הטיפול בתת תזונה, לאחר שהתפתח, יהיה אגרסיבי יותר מההצעות למניעה. מניעה היא המפתח, אך כאשר הדבר אינו אפשרי, יש צורך בטיפול. ניתן להשתמש בתוספי כוח מרשם, ניתן להוסיף לתזונה תוספי תזונה עתירי תזונה, ובמקרים הקשים ביותר ניתן להשתמש באשפוז ובמתן תזונה IV.
תוספי מזון לאחר ניתוח
התוספים המשמשים למניעת תת תזונה לא יאטו את הירידה במשקל ויכולים למעשה לשפר את רמות האנרגיה ותחושות הרווחה הכלליות, אשר בתורם יכולים לשפר את הפעילות והירידה במשקל. נטילת התוספים שנקבעו, שעשויים להיות מינון גדול בהרבה ממה שקיים ללא מרשם, חשובה לשמירה על הבריאות.