תוֹכֶן
עצב הלסת התחתונה, הממלא תפקיד חשוב בהנעת הפה שלך, מתפצל מעצב הטריגמינל כדי להתחבר ללסת התחתונה. זה ממלא תפקיד מוטורי וחושי בראשך, כמו גם אינטראקציה עם סיבים של עצבים גולגולתיים אחרים. זהו הגדול מבין שלושת הענפים של עצב הטריגמינל, שהוא העצב הגולגולת החמישי. עצב הטריגמינל אחראי לתחושה בפנים שלך, כמו גם לתנועות נשיכה וללעיסה.אֲנָטוֹמִיָה
העצבים שלך מסתעפים כמו עצים, כאשר "הגפיים" רצות בכל גופך, נושאות מידע חושי (מחמשת החושים שלך) אל ומוחך ומאפשרות תפקוד מוטורי (תנועה) בשרירים ובחלקים נעים אחרים.
יש לך שתים עשרה זוגות עצבים גולגולתיים בראשך. הם סימטריים, כאשר לכל אחד מהם צד ימין ושמאל. למרות זאת, כל זוג מכונה עצב יחיד.
שאר העצבים בגופך מגיחים מחוט השדרה, אך העצבים הגולגולתיים מגיעים ממוחך. רובם, כולל עצב הטריגמינל, מתחילים בגזע המוח, היושב בחלק האחורי של המוח ומחבר אותו לחוט השדרה.
עצב הלסת התחתונה הוא הענף הגדול ביותר של עצב הטריגמינל.
מִבְנֶה
העצב הטריגמינלי עובר מגזע המוח ומסביב לראשך לכיוון הפנים שלך. לאחר מכן הוא מתפצל לשלושה ענפים: העצבים העיניים, הלסת והלסת התחתונה.
עצב הלסת התחתונה מורכב משני שורשים. הגדול מבין השניים הוא חושי, והקטן יותר הוא מוטורי.
שני השורשים מתחברים יחד ליצירת תא המטען, ואז תא המטען מתחלק למספר ענפים קטנים יותר, חלקם מוטוריים וחלקם חושיים.
עצב זה וענפיו חולפים על פני האוזן והמפרק הזמני (הלסת), ואז נפרשים דרך החלק התחתון של הפנים שלך.
וריאציות אנטומיות
נמצא כי עצב הלסת התחתונה הוא בעל וריאציות אנטומיות בכ -20% מהאנשים. אלה ניתן למצוא בענף הלסת התחתונה עצמה או בעצבים המסתניים, הטמפורליים, האוריקולוטמפורליים או הלשוניים.
וריאציות אופייניות יכולות להיות משהו כמו העצב הלשוני קרוב יותר או יותר רחוק משיני הבינה התחתונות, או שמסלול ענף אחד או יותר שונה ביחס למבנים אחרים. חריגות מסוג זה עלולות לגרום לנזק עצבי במהלך ניתוח או טיפולי שיניים מכיוון שהרופא אינו מצפה שהעצב יהיה במקום בו הוא נמצא.
פוּנקצִיָה
כל ענף של עצב הטריגמינל מספק תחושה או תפקוד מוטורי לאזור אחר בראש ובפנים.
- עצב עיניים (חושי): העין, עור הפנים העליונות והקרקפת
- עצב המוח (חושי): הלסת העליונה, גג הפה, הנחיריים, הסינוסים ואמצע הפנים
- עצב הלסת התחתונה (חושית ומוטורית): לסת ופה תחתונה, אזורים מסוימים בקרקפת ותפקוד מוטורי ללסת התחתונה ולפה
מבין שלושת הענפים של העצב הטריגמינלי, עצב הלסת התחתונה הוא היחיד שמשרת פונקציות מוטוריות ותחושתיות כאחד.
תפקוד מוטורי
העצבים המוטוריים המסתעפים מהלסת התחתונה מתחברים ומניעים שרירים רבים בפנים שלך, כולל:
- שרירי לעיסה (פטרגואיד מדיאלי, טמפורלי עמוק, פטרגואיד לרוחב, מאסתר)
- Mylohyoid, המהווה את רצפת הפה שלך
- Digastric, שהוא שריר קטן מתחת ללסת שלך
- Tensor veli palatini, שמרים את החיך הרך בחלק האחורי של הפה
- טימפני טנסור, בתוך האוזן, שמדכא רעשים חזקים
פונקציה חושית
עצבי החישה העיקריים שמתפצלים מעצב הלסת התחתונה כוללים:
- ענף המוח, המשרת את הדורה מאטר (קרום עבה המקיף את המוח וחוט השדרה)
- עצב בוקלי, המעביר מידע חושי מהלחיים ומהגב שתי טוחנות
- עצב אוריקולוטמפורלי, המספק עצבנות חושית לצד ראשך
- עצב לשוני, המספק תחושה לשני שליש הקדמי של הלשון ורצפת הפה שלך, וגם ממלא תפקיד עקיף בטעם
- עצב מכתשי תחתון, העובר לאורך השיניים התחתונות ויש לו גם תפקוד מוטורי כלשהו
תנאים משויכים
קשה לאבחן כאבים או בעיות אחרות הקשורות לעצב הלסת התחתונה בגלל מורכבות האנטומיה בראש ובצוואר. הרבה מבנים שונים קרובים זה לזה ואף חופפים, מה שמקשה על הרופאים להבין בדיוק מה גורם לתסמינים.
המצב השכיח ביותר הקשור לעצב הלסת התחתונה הוא נוירלגיה טריגמינלית. מרבית המקרים של מצב כואב ביותר זה נובעים מדחיסת עצבים של הענפים הלסתיים ו / או הגפיים של עצב הטריגמינל.
סקירה כללית של Neuralgia Trigeminalהכאב של נוירלגיה טריגמינלית הוא בדרך כלל רק בצד אחד של הפנים, אך במקרים נדירים, שני הצדדים מעורבים. זה גורם לכאבים עזים המתוארים כדקירות או תחושות דמויי התחשמלות לירות דרך אזורי הלסת והלחיים. הכאב יכול להיות מופעל על ידי מגע קל.
מצב זה טועה לעיתים קרובות בכאבי שיניים עקב קרבתו של העצב לשיניים. הוא יכול גם לחקות כאבי אוזניים.
בעיות אחרות עם עצב הלסת התחתונה עלולות להופיע גם כן. נזק עצבי, באמצעות פציעה בטעות או טראומה מניתוחים או מניתוחים דנטליים, עלול לגרום לכאב, לתחושה שונה או לאובדן תחושה בעצב הלסת התחתונה או בכל אחד מענפיו הרבים.
בלוק עצבים של הלסת התחתונה
בלוק עצבי של הלסת התחתונה, הממתה תחושה בעצב עם חומר הרדמה, משמש לעתים קרובות לניתוחי לסת או לעבודת שיניים. זה גורם לחוסר תחושה בעצב auriculotemporal, alveolar, buccal, mylohyoid, ו lingual נחות. החסימה נחשבת בטוחה ויעילה, עם אחוזי הצלחה של עד 95%.
שיקום
הטיפול בבעיות הקשורות לעצב הלסת התחתונה תלוי במידה רבה באופי הנזק ובתסמינים שהוא גורם. הטיפול עשוי לכלול נוגדי דלקת, כגון סטרואידים או איבופרופן, ואולי תיקון כירורגי.
ניתן להשתמש במספר תרופות לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית, כולל:
- טגרטול (קרבמזפין)
- טרילפטל (אוקסקרבזפין)
- למיקטל (למוטריגין)
קיימים מספר הליכים כירורגיים גם עבור נוירלגיה טריגמינלית. הם נחשבים בדרך כלל רק כאשר מישהו לא מגיב טוב לתרופות או אינו יכול לסבול את התרופות בגלל תופעות לוואי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט