תוֹכֶן
פנים רעולי פנים (המכונה גם היפומימיה) היא אובדן הבעות פנים הקשורות לרוב למחלת פרקינסון. זה נקרא כך מכיוון שהמצב נותן לאדם המושפע ביטוי קבוע דמוי מסכה.במחלת פרקינסון, מיסוך יכול להתפתח ככל שאובדן השליטה המוטורי מתמשך גם לשרירי הפנים כמו בחלקים אחרים של הגוף. פנים רעולי פנים יכולות לסבך מצב קשה כבר, ולהרחיק מכרים שעלולים להיות מודחים או מוטרדים מחוסר התגובה הרגשית לכאורה.
מיסוך פנים עשוי להתרחש גם עם הפרעות פסיכיאטריות או פסיכולוגיות מסוימות, אך, במקרים אלה, הסיבה אינה קשורה לאובדן שליטה בשרירים אלא להקהות רגשית (המכונה לפעמים תצוגת השפעה מופחתת או, במקרה של סכיזופרניה, השפעה השטוחה). הדבר יכול להתרחש גם בתרופות מסוימות העלולות להקהות את התגובה הרגשית של האדם באופן משמעותי.
ככאלה, אנו נוטים להשתמש במונח היפומימיה לתיאור מיסוך פנים בהקשר למחלת פרקינסון. זה מצביע על אובדן השליטה המוטורי בפועל, אלא ביטוי פיזי של הקהה רגשית.
פנים רעולי פנים במחלת פרקינסון
לרובנו קל להבין מדוע פנים חסרות הבעה יכולות להיות טראומטיות. בני אדם מתקשרים לא רק באמצעות מילים אלא באמצעות שינויים עדינים ומהירים בהבעת הפנים. אדם שאינו מסוגל להעביר רגשות אלו בצורה פנים וחסר אובדן, שכן אחרים עשויים להפחית או לפרש שגויות מילים כאשר הביטויים אינם תואמים.
פנים רעולי פנים הם סימפטומטיים לאופי הניווני של מחלת פרקינסון. מאפיין ההיכר של המחלה הוא אובדן הדרגתי של שליטה מוטורית ולא רק בגפיים העיקריות אלא בתנועת השרירים הדקה יותר של הידיים, הפה, הלשון והפנים.
היפומימיה יכולה להשפיע על תנועות פנים מרצון (כמו חיוך) ועל תנועות לא רצוניות (כמו למשל כאשר אדם נבהל). ישנן גם דרגות של השפעה בה משתמש הרופא כדי לעקוב אחר התקדמות ההפרעה:
- 0 - הבעת פנים רגילה
- 1 - היפוממיה קלה, עם פוקר
- 2 - אובדן קל (אך חריג) של תנועת הפנים
- 3 - אובדן בינוני שקיים רוב הזמן
- 4 - הפסד מסומן שקיים רוב הזמן
טיפול בפני פנים רעולי פנים
ביטוי הפנים חשוב. מחקרים הראו כי איכות החיים טובה יותר בקרב אנשים עם פרקינסון שעברו טיפול לשיפור שליטה בפנים מאשר אצל אלו שלא. זה בדרך כלל דורש תוכנית אינטנסיבית מונחית על ידי מטפל שתתמקד בתחילה בתנועות פנים רחבות יותר, כמו הרמת גבות, מתיחת הפה או פרצוף פנים.
טכניקה אחת הנקראת הטיפול הקולי לי סילברמן (LSVT) משמשת כמה כדי לעזור לאנשים עם פרקינסון לדבר בקול רם וברור יותר. היא משתמשת בתרגילי ביטוי הדומים לטכניקות משחק בימתיות בהן מלמדים אדם לפרויקטים ולחקק "דיבור" התנהגות "מאת:
- יישור היציבה
- מסתכל לאדם ישירות בפנים
- שומרים על הסנטר למעלה
- לוקח נשימות עמוקות לפני שמדברים
- התמקדות בצלילים גדולים וחזקים וביטויים קצרים ואיטיים
טכניקת ה- LSVT וגישות שיקומיות דומות (כגון שירת מקהלה או הגברה קולית) הוכיחו יתרון בסיוע לאנשים עם הפרדת פרקינסון ולשלוט בשרירי פנים ספציפיים בצורה יעילה יותר כאשר הם מתקשרים בקבוצות או אחד על אחד.