תוֹכֶן
- טיפול מונע: הימנעות מבעיה בריאותית לפני שהיא מתחילה
- טיפול מרפא: ריפוי, ריפוי או תיקון
- ניהול מחלות: מקסימום אריכות ימים ואיכות חיים
- ניהול כאב
- טיפול פליאטיבי לנוחות והקלה
- סירוב לטיפול ובחירת מוות
טיפולים מתחלקים לארבע קטגוריות, על סמך התוצאות הפוטנציאליות שלהם:
- מוֹנֵעַ
- מְרַפֵּא
- ניהול מחלות (כולל טיפול בכאב)
- מֵקֵל
לא משנה באיזו מטרה תבחרו, תרצו לשקול את היתרונות והחסרונות של כל גישה טיפולית. להלן תיאורים לכל אחת ממטרות הטיפול:
טיפול מונע: הימנעות מבעיה בריאותית לפני שהיא מתחילה
כפי שהשם מרמז, טיפול מונע נועד להבטיח שאינך חוטף או רוכש או סובל אחרת מסימפטומים, ממצב או ממחלה. טיפול מונע נקרא גם טיפול מונע. חלק מהדוגמאות הן:
חיסונים
אנו מקבלים חיסונים למניעת מחלות מסוימות מתישות במיוחד, לרוב לכל החיים, או העלולות לגרום למוות. חיסונים עלולים להיות מוזרקים, בשאיפה או בבליעה. לאחר מתן החיסון, המערכת החיסונית יוצרת נוגדנים להדוף כל חשיפה למחלה בשלב מאוחר יותר בחיים. דוגמאות לכך כוללות חיסוני ילדים למחלות כמו חצבת או פוליו, חיסונים נגד מחלות כמו טטנוס או שפעת הנדרשים בכל גיל, וחיסונים המשמשים למחלות ספציפיות שמישהו מבוגר עלול לרכוש, כגון שלבקת חוגרת.
גנטיקה
עם הופעתה של הרפואה המותאמת אישית, והיכולת לבדוק את הקוד הגנטי של האדם, ישנם מקרים של טיפולים מונעים המשמשים להדוף מחלות שעלולות לנבוע מהמורשת הביולוגית של מישהו. דוגמה לסוג זה של טיפול מונע תהיה לאישה שנמצאה כגני BRCC שעשויים לסמן צורות מסוימות של סרטן נקבה. אישה שנמצאה כבעלת גן BRCC עשויה לבחור בטיפול מונע כמו הרחקת שד כדי למנוע התפתחות סרטן בשד זה.
טיפול מונע עשוי להיות גם חלק משגרת היום יום שלנו. אנו מצחצחים שיניים כדי למנוע עששת. אנו אוכלים מאכלים מסוימים או נמנעים ממאכלים מסוימים כדי לשמור על רמות כולסטרול נמוכות, לוקחים ויטמינים ותוספים לבניית עצמות חזקות, או שותים מיץ תפוזים כדי למנוע את הצטננות. אנו חובשים קסדות כשאנחנו רוכבים על אופניים כדי למנוע פגיעות ראש. אנו מתאמנים כדי לשמור על ליבנו חזק.
מניעה חשובה מספיק כדי שרפורמת הבריאות בארה"ב, חוק הטיפול במחיר משתלם, בנתה את היכולת של החולים לקבל עשרות בדיקות מסך מונעות ללא עלות.
אם מניעה לא עובדת, יתכן שנצטרך אחת מצורות הטיפול האחרות.
טיפול מרפא: ריפוי, ריפוי או תיקון
במיטב העולמות, לאחר שאובחנו כחולים במחלה, אנו מקווים לחזור ל -100% מבריאותנו. מטרה זו דורשת ריפוי או טיפול מוחלט בריפוי - והיא אפשרית לבעיות בריאותיות רבות שאנו חווים. כמה דוגמאות לטיפולים מרפאים הן:
סמים
תרופות מסוימות נועדו להשמיד את שורש הבעיה, כגון אנטיביוטיקה שהורגת חיידקים, תרופות אנטי פטרייתיות ההורגות זיהומים פטרייתיים או אנטיהיסטמינים המסייעים לנקות תגובה לאלרגן. תרופות אלה עשויות להיות מיושמות, נבלעות או מוזרקות לגופנו.
כִּירוּרגִיָה
טיפול כירורגי מנסה לתקן בעיה. לדוגמא, מי שהוחלף בברכו לא נרפא מבעיות ברכיים, אך כעת הברך החדשה שלו תגרום לו להרגיש ריפוי. ילד שנולד עם חיך שסוע עשוי לתקן אותו, אך הוא לא ממש נרפא ועשוי לעבור גנטית בשלב מאוחר יותר בחייו. חתך רע בעורו עשוי לדרוש תפרים. יכול להיות שיש צלקת, אך עדיין, החתך תוקן והעור נרפא. גישות אלה כולן נחשבות לריפוי.
עצמות שבורות יכולות להחלים לחלוטין (למעשה נרפאות) גם כאשר מטפלים בהן כראוי. לפעמים צריך להחזיר את העצם למקומה. סיכות או מוטות מתכת עשויים להידרש כדי לחזק את עצמות הריפוי האלה. חלק הגוף בו נמצאת העצם השבורה עשוי להזדקק למנוע במשך שבועות או חודשים בזמן שהוא מחלים.
פיזיותרפיה
עבור שרירים וחלקים אחרים שהיו מאומצים או פגומים, פיזיותרפיה עשויה לסייע בריפוי באמצעות פעילות גופנית ותנועה.
לפעמים לפעמים כל מה שהתרופה שלך דורשת בזמן שגופך מרפא את עצמו. זה לא יזום ודורש סבלנות, אבל יכול להיות כל מה שצריך.
ניתן לנסות טיפולים מרפא, אך לפעמים הם נכשלים. ברגע שנקבע כי תרופה היא בלתי אפשרית, על המטופלים ללמוד לנהל את הבעיה שנותרה.
ניהול מחלות: מקסימום אריכות ימים ואיכות חיים
לא ניתן לרפא מחלות ומצבים רבים על ידי טיפולים רפואיים קיימים. כאשר לא ניתן לרפא או לרפא בעיה רפואית, המטרה היא לנהל אותה בכדי לוודא שאורך החיים של המטופל ואיכות חייו מוגבלים על ידי ניהול הבעיה.
רבות מהמחלות והמצבים שיש לטפל בהם נחשבים כרוניים, מה שאומר שהם נמשכים זמן רב (יותר משלושה חודשים, או אפילו לאורך שארית חייו) או שהם חוזרים שוב ושוב לאורך כל חייו.
סוכרת היא דוגמה אחת למחלה שמנוהלת. כאשר מטופלים מטפלים בסוכרת על ידי שליטה ברמות הסוכר בדם ואינסולין, הם יכולים לחיות חיים ארוכים מאוד.
דוגמאות למחלות או מצבים אחרים שיש לנהל, לעיתים קרובות לכל אורך חייו של המטופל, הם אלרגיות, אסטמה, מחלות לב, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), דלקת פרקים ומאות אחרות. מחלות מסוימות שעלולות להיות קשות יותר ככל שהן מתקדמות כוללות טרשת נפוצה, זאבת, מחלת פרקינסון או מחלת אלצהיימר. ישנם סוגי סרטן, כגון מלנומה וערמונית, כיום נחשבים לניהול עבור חלק מהחולים.
מחלות ומצבים מסוימים דורשים ניהול חיים שלם, החל מלידה או מוקדם בחיים. ניוון שרירים, הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ואוטיזם הם דוגמאות.
היבט חשוב אחד בניהול מחלות הוא מטרתו למנוע התפתחות מחלה אחרת. אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון לפתח בעיות לב, עצבים או עיניים, למשל. בעיות נוספות אלה נקראות תחלואות נלוות, כלומר הן מפותחות בנוסף, ולעיתים כתוצאה מהבעיה המקורית. לכן מטרה אחת של ניהול מחלות היא מניעה של התרחשות הבעיה הנוספת.
ניהול כאב
בעוד שכאב כרוני עצמו בדרך כלל אינו נחשב למצבו שלו, לעתים קרובות הוא מלווה בבעיות רפואיות אחרות ומחייב צורת ניהול משלו.
זהו תחום קשה בתרגול רפואי מכיוון שלעתים קרובות כל כך קשה לקבוע את מקור הכאב. גם אם ניתן לאתר אותו, ישנם כל כך הרבה משתנים שיקבעו את הגישות הטובות ביותר להקלה או לניהול הכאב. מתרופות לניתוחים לטיפולי מניפולציה כמו כירופרקטיקה, דיקור סיני או עיסוי, לביופידבק ועד לגישות פסיכולוגיות, טיפול בכאב הוא ייחודי מספיק כדי להגיע לאזכור משלו.
צורות מסוימות של טיפול בכאב נכללות בקטגוריות טיפול מרפא או פליאטיבי.
טיפול פליאטיבי לנוחות והקלה
טיפול פליאטיבי ניתן לחולים הסובלים ממחלות קשות, מחלישות ומסכנות חיים. מטרתה היא להקל על תסמינים כמו כאב ולהקל על המטופל, ללא מעט או ללא ניסיון לרפא או לנהל את המחלה או המצב הגורם לאי הנוחות. זוהי הגישה לטיפול באנשים חולים סופניים.
כאשר מועבר בהצלחה, טיפול פליאטיבי יכול להקל על הסבל הן עבור המטופל והן עבור יקיריו של המטופל.
טיפול פליאטיבי יכול לשמש גם לחולים הסובלים מתופעות לוואי מטיפולים אחרים. לדוגמא, חולה סרטן הסובל מבחילות לאחר טיפול כימותרפי עשוי לקבל תרופה שתקל על בחילותיו. טיפול כזה נחשב לפליטיבי.
סירוב לטיפול ובחירת מוות
חלק מהמטופלים, כאשר הם מבינים שאף אחת מהיעדים הללו אינם מספקים להם הקלה מכאבם וסבלם, עשויים לבחור בסופו של דבר בהעצמת המטופל - הזכות למות, או למוות בכבוד.
למי שרוצה לשקול זאת, זו בחירה שחולים צריכים להיות מודעים אליה. המפתח הוא להיות מושכל ככל האפשר, לשאול כל שאלה וללמוד כל מה שאפשר ללמוד.
הנה מידע על היתרונות והחסרונות, חוקיות המוות בכבוד, כיצד האמונות הדתיות שלך עשויות לעזור לך להחליט, ומגוון משאבים שיעזרו לך להיות מושכל.
מטופלים מועצמים מבינים את יעדי הטיפול השונים ולוקחים אותם בחשבון כאשר הם עובדים בשותפות עם הרופא שלהם או מומחה לקבלת החלטות משותף לקבלת החלטות טיפוליות או סוף חיים.