תוֹכֶן
ציסטה מניסקלית היא אוסף של נוזל מפרקים הנגרם על ידי קרע בסחוס המיניסקוס, כרית המפרק מעל הברך. יתכן כי אין בו תסמינים, או שהוא עלול לגרום לכאב, נפיחות או בעיות מכניות בברך.ציסטות מניסקליות מדווחות לרוב אצל גברים בגילאי 20 עד 30 ובדרך כלל קשורות לסוג מסוים של קרע במניסקאל הנקרא קרע מחשוף אופקי, העלול להיגרם על ידי סיבוב יתר של הברך או פגיעה ישירה בברך. .
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או אולטרסאונד עשויים להיות נחוצים לאבחון ציסטה במניסקלים. הטיפול כולל סריקה וניקוז של הציסטה, אם כי בדרך כלל היא תחזור אלא אם כן מטופל גם בקרע המניסקוס הבסיסי.
תסמינים
לא תמיד מופיעים תסמיני ציסטה מניסקאליים, אך כאשר הם מופיעים, התסמינים השכיחים ביותר הם:
- כאב בברך בעמידה
- רגישות ישירות מעל קו המפרק של הברך
- בליטה או גוש באתר הציסטה: ציסטות נמצאות בדרך כלל ליד המיניסקוס הצדדי (מחוץ לברך)
- ציסטה שהופכת גלויה יותר ככל שהברך נמתחת, אם כי הבליטה עצמה עשויה להיות ללא כאבים
- תנודות גודל בציסטה, אם כי היא עשויה גם להישאר ללא שינוי
- נפיחות במפרק הברך או נעילה של מפרק הברך
סיבות
ציסטות עשויות להיגרם על ידי ניוון של המניסקוס עצמו (הקשור לגיל או דלקת מפרקים ניוונית) או מפציעות ישירות, כגון פגיעה בחלק הקדמי או בצד הברך, סיבוב יתר של הברך או כוח לא פרופורציונלי על הברכיים, כגון כמו בעת ריצה על משטחים לא אחידים.
כל אחד מהמקרים הללו עלול לגרום לקרע בסחוס המיניסקוס. זה מאפשר לאחר מכן נוזל סינוביאלי לדלוף מחוץ למפרק.
ציסטה מניסקלית איננה ציסטה אמיתית, אלא יצירה של נוזל מפרקים שנעקר (נוזל סינוביאלי). זהו חלק מתגובת הריפוי הטבעית של הגוף לפציעה.
הגוף מייצר כל הזמן נוזל סינוביאלי וסופג עודפי נוזלים. עם זאת, כאשר נוזל בורח מהמפרק, הוא יכול לאסוף וליצור את השקיק שהוא ציסטה מניסקלית.
קרע הסחוס יכול לשמש שסתום חד כיווני, שבו נוזל יכול לברוח מהמפרק לתוך הציסטה, אך אינו חוזר לכיוון השני. בגלל זה הציסטה תמשיך לאסוף נוזלים.
גורמי סיכון לציסטות מניסקליות כוללים:
- פציעה קודמת בברך או פציעה במיניסקל
- השתתפות בספורט מגע או בכל ענפי ספורט שבהם יש פיתול תדיר של מפרק הברך, כגון כדורגל, כדורגל, רוגבי או טניס
- העלאת הגיל או דלקת מפרקים ניוונית, שניהם גורמים להתמוטטות של המניסקיות
- פציעות קשורות ברצועה, כגון רצועה צולבת קדמית קרועה (ACL)
אִבחוּן
רופא ישאל שאלות ספציפיות הקשורות לכאבי ברכיים, קולות קפיצה וכל פציעה אחרונה או פגיעה בברך כדי לקבוע תחילה אם קרע מניסקאלי התרחש. בדרך כלל ניתן למשש ציסטה מניסקלית, ואז יבדוק רופא את טווח התנועה של הברך כדי להבטיח שלא ייכלאו פיסות סחוס קרועות במפרק.
בדיקות נפוצות להערכת קרעים במניסקלים ופציעות ברכיים אחרות הן בדיקת מקמוריי, בדיקת Apley, בדיקת סטינמן I, בדיקת Payr, סימן Childress ובדיקת Ege. אבחון נוסף עשוי להיות מאושר על ידי הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לראות גם את הציסטה וגם את הדמעה המתאימה.
ציסטות מניסקליות לעומת ציסטות בייקר
ציסטות מניסקליות דומות לציסטות של פופליטיל או של בייקר, אך אלה נמצאות בחלק האחורי של מפרק הברך. בנוסף, רואים ציסטה פופוליטאלית עם סוגים רבים של בעיות במפרקי הברך המובילות להצטברות נוזלים או לנפיחות בברכיים.
לכן, הם יכולים להתרחש כאשר יש קרע במניסקוס, אך גם עם דלקת פרקים, פציעות ברצועות ובעיות אחרות המובילות לנפיחות בברכיים.
יַחַס
ניתן לטפל בכאבים הנובעים מציסטה מניסקלית הקשורה למריחת קרח מדי פעם ולמינון של תרופות נוגדות דלקת, בעוד שהציסטה עצמה עשויה להיות מנוקזת עם מחט במשרד רופא. עם זאת, אלא אם כן מטפלים בסיבה הבסיסית לדמעה (או שהדמעה מחלימה את עצמה), הציסטה תחזור בדרך כלל.
כִּירוּרגִיָה
לא תמיד ניתוח נחוץ לקרע במניסקלים, אם כי אם הרופא שלך ממליץ עליו, השיטה הנפוצה ביותר היא גישה כירורגית ארתרוסקופית פולשנית מינימאלית.
לאחר הטיפול בדמעה, הציסטה של המניסקאל בדרך כלל תפורס ולחץ פחות נפוץ. אמנם ייתכן שהציסטה תחזור, אך לא סביר.
אין צורך בהסרת הציסטה בפועל; פשוט טיפול בגורם לציסטה הוא הטיפול הטוב יותר בבעיה זו.
פיזיותרפיה לדמעת מניסקוסמילה מ- Wellwell
חשוב להבין שאמנם מכונים ציסטה, אבל ציסטה מניסקלית היא רק שקית נוזל מפרקים. זה לא גידול לא תקין וזה לא גידול. זה פשוט אוסף של נוזל סינוביאלי רגיל שברח למיקום לא תקין.
אם אינך סובל מכאבים כלשהם, תוכל לחדש פעילויות רגילות מיד. אם אתה מרגיש קצת כאב, נפיחות או נעילה של הברך, עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את הצעדים הטובים ביותר הבאים.
להגיע לתחתית כאבי הברכיים