תוֹכֶן
- מה חומצה פולית עושה
- ההשפעה של מתוטרקסט על חומצה פולית
- יתרונות השילוב
- מינון חומצה פולית
- מילה מ- Wellwell
נטילת חומצה פולית לצד מתוטרקסט גם הוכחה כמפחיתה תופעות לוואי מסוימות של התרופה, מונעת תופעות לוואי ומשפרת תאימות לתרופות. אם אתה נוטל כרגע מתוטרקסט, שוחח עם הרופא שלך כדי לברר אם הוספת חומצה פולית מתאימה לך. .
מה חומצה פולית עושה
חומצה פולית, המכונה גם חומצה פולית או ויטמין B9, ממלאת תפקיד חשוב ביצירת כדוריות דם אדומות ולבנות וייצור DNA.
נמצא בקטניות, ירקות עלים ירוקים כהים, פירות הדר ודגנים מלאים, חומצה פולית היא ויטמין מסיס במים, כלומר אינו מאוחסן בתאי שומן. כתוצאה מכך, הגוף אינו שומר על מאגרים נאותים של החומר המזין לאורך זמן רב, ויש צורך במילוי קבוע של חומצה פולית.
מחסור בחומצה עלילית יכול להוביל לעייפות, עצבנות, שלשולים, צמיחה ירודה ולשון חלקה ונימוחה. אם לא נבדק, זה יכול לגרום לאנמיה חסרת חומצה פולית, לרמות נמוכות של תאי דם לבנים ולספירת טסיות נמוכה.
ההשפעה של מתוטרקסט על חומצה פולית
Methotrexate היא התרופה האנטי-ראומטית הנפוצה ביותר לשינוי מחלות (DMARD) עבור דלקת מפרקים שגרונית ומצבים ראומטיים אחרים. זמינה בתכשירים דרך הפה ולהזרקה, methotrexate ניתנת בדרך כלל פעם בשבוע (באותו יום בכל פעם) במינונים. נע בין 7.5 מיליגרם (מ"ג) ל -25 מ"ג.
מטוטרקסט, שפותח במקור לטיפול בסרטן, הוא תרופה נגד חומצה. זה פועל כדי למנוע את התרבות התאים הסרטניים על ידי חסימת הגישה שלהם לחומצה פולית. כתוצאה מכך, חומצה פולית מתרוקנת במהירות אצל אנשים הנוטלים מתוטרקסט. כדי לחדש את הוויטמין החשוב הזה, רופאים בדרך כלל רושמים חומצה פולית לחולי דלקת מפרקים שגרונית המטופלים במטוטרקסט.
יחסי הגומלין המסובכים בין מתוטרקסט ופולאט הובילו לשערות מוקדמות יותר שנטילת חומצה פולית לצד מתוטרקסט עשויה להפחית את יעילות התרופה. עם זאת, מחקרים עדכניים יותר מצביעים על כך שתוסף חומצה פולית אינו מפריע ליכולתו של מתוטרקסט להילחם בדלקת פרקים.
מדוע מתוטרקסט נלקח מדי שבוע, לא מדי יום
יתרונות השילוב
נטילת חומצה פולית לצד מתוטרקסט אינה מאפשרת למנוע מחסור בחומצה פולית. מחקרים מראים שזה עוזר להפחית כמה תופעות לוואי של התרופה, כולל בחילות, הקאות ופצעים בפה.
נראה כי חומצה פולית ממלאת תפקיד במניעת אי ספיקת כבד, השפעה שלילית אפשרית של שימוש במתוטרקסאט.
בסקירה שיטתית של ספרות שפורסמה בשנת 2013 נמצא כי חומצה פולית הפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לאנזימי כבד מוגברים ורעילות במערכת העיכול אצל אנשים שקיבלו מתוטרקסט.
מאמר דומה שפורסם ב כתב העת לראומטולוגיה קלינית בשנת 2019 מצא כי תוספי חומצה פולית יכולים להוריד את הסיכון לרעילות כבד בחולים הנוטלים מתוטרקסט ועשויים למנוע אי ספיקת כבד.
במחקר נעשה שימוש בנתונים משש ניסויים קליניים עבור סך של 709 חולים. חוקרים גילו כי תוספי חומצה פולית גם שיפרו את התאימות לתרופות בחולים הנוטלים מתוטרקסט. בנוסף, החוקרים ציינו כי נראה כי חומצה פולית מפחיתה את תסמיני הגמילה מהמטוטרקסט.
תופעות לוואי אפשריות של מתוטרקסט
מינון חומצה פולית
אין מינון סטנדרטי לחומצה פולית הנלקחת לצד מתוטרקסט. המינון המינימלי המומלץ של חומצה פולית בחולים הנוטלים מתוטרקסט הוא 5 מ"ג בשבוע.
חלק מהרופאים עשויים לרשום מנה אחת של 5 מ"ג או 10 מ"ג שייקח פעם בשבוע ביום לאחר נטילת המינון השבועי של מתוטרקסט.
רופאים אחרים רושמים באופן שגרתי 1 מ"ג של חומצה פולית שיש ליטול מדי יום שישה או שבעה ימים בשבוע. אם זה נכון במקרה שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לא לקחת חומצה פולית ביום המינון שלך של מטוטרקסט (אם כי אין מחקר שמצביע על כך שזה מציע יתרונות נוספים או שנטילת שתי המינונים יחד מזיקה).
חומצה פולית בעלת חוזק מרשם זמינה כטבליה (1 מ"ג, 800 מק"ג או 400 מק"ג), כמו גם נוזל (5 מ"ג / מ"ל). תוספי חומצה פולית ללא מרשם זמינים גם כן, אך זכור כי תוספי מזון אינם מוסדרים על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) והמינונים אינם סטנדרטיים.
אנשים הנוטלים חומצה פולית עם מתוטרקסט צריכים להשתמש בתרופות בעלות מרשם בכדי להבטיח מינון נכון.
לאנשים שאינם נוטלים מתוטרקסט, הצריכה היומית המומלצת של חומצה פולית היא 400 מק"ג למבוגרים ו 600 מק"ג לנשים בהריון או עלולות להיכנס להריון. המינון היומי המרבי ללא פיקוח רופא הוא 1 מ"ג.
Methotrexate היא תרופת קטגוריה X ואין להשתמש בה על ידי נשים בהריון או מתכננות להיכנס להריון, מכיוון שהיא עלולה להוביל להפלה ומומים מולדים.
מילה מ- Wellwell
בעוד שנראה כי חומצה פולית מציעה יתרונות לחולים הנוטלים מתוטרקסט לדלקת מפרקים שגרונית, חשוב לשוחח עם הרופא לפני הוספת חומצה פולית למשטר התרופות שלך. אם הרופא שלך מרגיש שתוסף חומצה פולית מתאים לך, הם יכתבו לך מרשם וינחו אותך כיצד לקחת אותו בצורה הטובה ביותר.
מה כדאי לדעת לפני נטילת מתוטרקסט (ראומטרקס)