תוֹכֶן
נסקר על ידי:
ד"ר אלן מוגרי
נסקר על ידי:
ד"ר אלן מוגרי
מדי שבוע בארה"ב מאובחנים כ- 200 אנשים עם טרשת נפוצה, או טרשת נפוצה. על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, פי ארבעה נשים סובלות מטרשת נפוצה מגברים, ויותר ויותר נשים מפתחות אותה. למה? האם זה גנטיקה? האם זה הורמונים או היבט אחר של להיות נשי?
פיטר קלברסי, דוקטורט, דוקטורט , הוא מנהל המרכז לג'ון הופקינס. הצוות שלו, כולל מומחית הטרשת הנפוצה אלן מוברי, MD, משלב מחקר עם טיפול קליני להבנה טובה יותר של המחלה, כולל הסיבה שהיא שכיחה יותר בקרב נשים.
הסיבה הבסיסית לטרשת נפוצה טרם התגלתה. המחלה נקשרה למספר גורמי סיכון, כולל עישון ומתח. אך מחקרים נוספים מצביעים גם על תפקידי ההורמונים הנשיים, ויטמין D, דלקת ואפילו השמנת יתר.
הורמונים וגורמים נשיים אחרים
כאשר מצב משפיע על נשים יותר מגברים, סביר להניח שמדענים יסתכלו על תפקידם של הורמוני המין כמו טסטוסטרון ואסטרוגן.
בין בנים לבנות, מוגרי אומר כי יש פחות הבדל בשיעור הטרשת הנפוצה בקרב ילדים לפני גיל ההתבגרות, אך בקרב ילדים מבוגרים ומבוגרים המגמה משתנה, ומכה יותר נשים בגיל ההתבגרות והבגרות.
דאגות להריון
הריון משפיע גם על הפוגות ונשנות של טרשת נפוצה. במהלך ההריון, חלק מהנשים עם טרשת נפוצה שמות לב להפחתת הסימפטומים. לאחר מכן יכולה להתלקח לאחר לידת התינוק. הישנות לאחר לידה היא תופעה מוכרת בקרב חוקרי טרשת נפוצה וחולים.
Calabresi אומרת שנשים שאובחנו לאחרונה צריכות לשקול השתתפות בניסויים קליניים שעוסקים בטיפולים חדשים ובניהול טוב יותר של סימפטומים במהלך הלידה.
"נשים עם טרשת נפוצה יכולות ללדת תינוקות בריאים, אך עליהן לדון בקפידה עם החששות והסיכונים עם הרופא שלהן", אומר מוברי. "אחרי שנולדים ילדים, אנו מדגישים בפני אמהות טריות את החשיבות לשמור על ילדים פעילים ובמשקל תקין כדי להפחית את הסיכון לחלות בטרשת נפוצה."
שומן בגוף והשמנת יתר
כיצד יכול המשקל להשפיע על הסיכויים של מישהו לחלות בטרשת נפוצה? דלקת משחקת תפקיד בטרשת נפוצה, והשמנת יתר קשורה לדלקת.
Mowry אומר כי השכיחות העולה של טרשת נפוצה בקרב נשים עשויה להתייחס לשומן בגוף. השמנת יתר היא מגיפה בארה"ב, עם למעלה משליש מהמבוגרים האמריקאים במדד מסת גוף של 30 ומעלה.
נשים בדרך כלל נושאות יותר שומן בגופן מאשר גברים, ושיעור ההשמנה גבוה יותר גם אצל נשים. במיוחד שומן בבטן קשור לדלקת מוגברת.
נשיאת משקל גוף נוסף עשויה להיות מסוכנת במיוחד עבור נשים. מוגרי אומר, "כימיקלי הדלקת בגופם של נשים שונים מאלה שבגברים, והתמקדות במחקר על אלה עשויה לספק רמזים מדוע נשים נוספות מושפעות."
מחסור בוויטמין D
Calabresi, Mowry והצוות שלהם מובילים את מאמץ המחקר בנושא תפקיד ויטמין D בטרשת נפוצה. באופן כללי, טרשת נפוצה משפיעה על יותר אנשים החיים רחוק יותר מקו המשווה. העור סופג ויטמין D מאור השמש. החוקרים בוחנים את הקשר בין רמות נמוכות של ויטמין D לבין סיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה, תדירות מוגברת של הישנות והשפעה שלילית גדולה יותר של המחלה על חיי החולים.
Mowry מציין כי רמות ויטמין D גבוהות יותר בחולים עם פחות הישנות עשויות להיות קשורות גם לגורם אחר, כגון פעילות גופנית. יכול להיות שחולים שנמצאים בחוץ בפעילות גופנית סופגים יותר ויטמין D, אך התרגיל עצמו עשוי להפחית את תסמיני הטרשת הנפוצה. לעומת זאת, אומר מוגרי, חולים המוגבלים יותר על ידי טרשת נפוצה עשויים לבלות יותר זמן בבית, מה שעלול לגרום לחשיפה פחות לשמש ולמחסני ויטמין D.
מחקריו של Mowry בוחנים האם נטילת תוספי ויטמין D יכולה לסייע בהפחתת מספר ההישנות בחולים הסובלים מהמחלה.
גישות דיוק לטרשת נפוצה
קלברסי הוא מנהל המרכז לרפואה מדויקת של ג'ונס הופקינס למצוינות לטרשת נפוצה, יוזמה חדשה ומרתקת לרפואה, בה חולים עם טרשת נפוצה יכולים לקבל גישה פרטנית לטיפול תוך מתן נתונים חיוניים לחוקרים.
"חשוב שנשים וגברים כאחד עם טרשת נפוצה יגיעו לטיפול הטוב ביותר עבורם מוקדם ככל האפשר," אומר קלברסי.
מכיוון שמחקר מגלה יותר כיצד גנטיקה, סביבה וגורמים אחרים מגדילים את סיכוייה של אישה לחלות בטרשת נפוצה, צפויים להופיע דרכים חדשות לטיפול במחלה.