מה כדאי לדעת על ביופסיות שרירים

תוֹכֶן

• כיצד מתבצעת ביופסיה של שרירים
• מי זקוק לביופסיית שרירים?
• שימושים
• סיכונים
• במהלך ההליך
• לאחר ההליך
• מה קורה לדוגמת השריר

חולשה יכולה להיגרם על ידי הפרעות במוח, בעמוד השדרה, בעצבים היקפיים, בצומת עצבי-שרירי או בשריר עצמו. ישנם סוגים רבים ושונים של מחלות שרירים.

על מנת לאבחן נכון את הבעיה ובכך להציע טיפול הולם, לעיתים יש להשיג חתיכת שריר על מנת לבחון את השריר המושפע במיקרוסקופ. לפעמים, למעשה, ייתכן שיהיה צורך ביותר מדגימה אחת, מכיוון שחלק ממחלות השרירים אינן מערבות את כל הגוף, אלא יש להן תפוצה טלאית.

כיצד מתבצעת ביופסיה של שרירים

ישנן שתי צורות עיקריות של ביופסיית שרירים. הראשונה כוללת מחט ביופסיה המוחדרת דרך העור לשריר, שלוקחת דגימה קטנה. לחלופין, ניתן לבצע חתך בעור כדי לראות ולחתוך את השריר ישירות. הגישה האחרונה נקראת "ביופסיה פתוחה". בעוד שביופסיות פתוחות מעורבות מעט יותר, הן עשויות לאפשר בחירה מדגמית יותר במקרה של הפרעות שרירים טלאים. ללא קשר לטכניקה, יש להסיר רק כמות קטנה של רקמה.

אתר הביופסיה של השריר תלוי במיקום של תסמינים כמו חולשה או כאב. המקומות הנפוצים כוללים את הירך, שרירי הזרוע או שריר הכתף.

מי זקוק לביופסיית שרירים?

אנשים עם חולשה וטונוס שרירים נמוך עשויים להיחשב לביופסיית שרירים, אך בדרך כלל זה לא הצעד הראשון. הערכות אחרות כגון מחקרים על הולכת עצבים או אלקטרומיוגרפיה עשויות להיעשות תחילה בכדי לקבוע אם הסיבה היא באמת בשריר עצמו.

שימושים

מחלות שרירים כוללות מספר סוגים של ניוון שרירים, כלומר הפרעה גנטית הגורמת להתמוטטות שרירים. כמה סוגים נפוצים כוללים ניוון שרירים של דושן ובקר.

מיוזיטיס פירושו דלקת בשריר, אשר עשויה להיות מזוהה גם תחת המיקרוסקופ. דוגמאות כוללות פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס.

ביופסיית שרירים יכולה גם לזהות זיהומים מסוימים, כמו טריכינוזיס או טוקסופלזמוזיס.

רשימה זו מציעה כמה דוגמאות אך איננה שלמה. רופאים עשויים גם להזמין ביופסיית שרירים מסיבות אחרות.

סיכונים

ביופסיית שרירים נחשבת בדרך כלל להליך כירורגי בטוח וקטן. עם זאת, ישנם כמה סיכונים. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים חבורות או כאבים באתר הביופסיה. דימום ממושך או אפילו זיהום אפשרי גם הוא, דבר המחייב רופאים לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע סיבוכים כאלה. עליך ליידע את הרופא שלך אם אתה נמצא בתרופות מדללות דם כלשהן או שיש לך היסטוריה של הפרעת דימום.

במהלך ההליך

אמנם יש כמה שונות לאופן שבו רופאים שונים מבצעים ביופסיות שרירים, באופן כללי אתה יכול לצפות לדברים הבאים:

• תתבקש להסיר את בגדיך מסביב לאתר הביופסיה.
• תתבקש לשקר בשקט במהלך ההליך.
• העור ינוקה.
• זריקה מקומית של תרופות נגד כאבים תינתן כדי להקהות את האזור. אתה עלול להרגיש עוקץ וצריבה ראשונית עם התרופות הרדמות.
• או שתוחדר מחט ביופסיה, או שהרופא ישתמש באיזמל לחתך קטן בעור, וחתיכות קטנות של השריר יוסרו באמצעות מספריים כירורגיות.
• הפתח ייסגר בתפרים במידת הצורך.
• תחבושת סטרילית תונח.

לאחר ההליך

כדאי לשמור על אזור הביופסיה נקי ויבש. רגישות מסוימת שכיחה מספר ימים לאחר הביופסיה. קח תרופות כפי שהציע הרופא שלך לכאבים. הקפד לפנות לרופא אם אתה מפתח סימני זיהום כמו חום, אדמומיות או ניקוז מאתר הביופסיה. כמו כן, יידע אותם אם יש לך כאב מחמיר או דימום.

מה קורה לדוגמת השריר

השריר יסתכל בטכניקות שונות תחת המיקרוסקופ. כימיקלים שונים משמשים לזיהוי סימנים למחלות שונות. לדוגמא, המטוקסילין ואוזין שימושיים לזיהוי מחלות דלקתיות, כתם טריכרום של גומורי טוב לזיהוי מיוזיטיס בגוף, ציטוכרום אוקסידאז יכול לזהות מחלות מיטוכונדריאליות, וכתמי שיף של חומצה תקופתית יכולים לזהות הפרעות באחסון גליקוגן ופחמימות. אילו בדיקות משמשות תלויות בחשדות הרופא שלך לגבי הגורם הבסיסי למחלה.

ביופסיית שרירים היא לא תמיד השלב האחרון באבחון. לדוגמה, סוגים שונים של מחלות עשויים להיראות דומים במיקרוסקופ. לדוגמא, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בבדיקה גנטית. גם כאשר ביופסיית שרירים אינה השלב האחרון, אולם היא יכולה להנחות את סדר בדיקות נוספות שיאשרו אבחנה ספציפית יותר.