תוֹכֶן
תנועות שרירים הן פציעות ספורט שכיחות מאוד, שנייה בתדירות אצל ספורטאים רק מתיחות שרירים. לרוב אצל משתתפים בספורט מגע כמו כדורגל, רוגבי ולקרוס, חבלות שרירים מתרחשות גם בספורט ללא מגע כגון כדורגל, בייסבול וכדורסל. אזורי הפציעה הנפוצים ביותר הם הירך, ואחריהם הזרוע. כמעט כל חיבורי השרירים ניתנים לטיפול ללא ניתוח, אך לעיתים קרובות יש ויכוח לגבי מה צריך להיות הטיפול האידיאלי במחבלת שרירים.תסמינים
אבחנה של חבלה בשרירים היא יחסית פשוטה אם יש פגיעה ברורה שהאתלט או המטופל זוכר, אך יכולה להיות קשה יותר אם לא מזכירים את הפגיעה המסוימת. בדרך כלל, הבעיה היא להוציא פציעות אחרות, לעיתים קרובות קשות יותר. פציעות אלה עשויות לכלול שברים (עצמות שבורות), נקעים וקרעים מוחלטים בשרירים.
תסמינים שכיחים של פגיעות בלחץ שרירים כוללים:
- כאב ישירות מעל האזור המזוהם
- נפיחות, חבורות ואדמומיות
- טווח או תנועה כואבים
פציעות בלחץ שרירים
כאשר מתרחשת פגיעה בלחץ שרירים, חלק מהשריר נקרע. זה גורם לשיבוש כלי הדם הקטנים הנקראים נימים ודימום ברקמת השריר. בשלב זה, הדימום יוצר אוסף של דם בתוך רקמת השריר הנקראת hematoma ומסביב לה. לאחר הפציעה הראשונית, חלה עלייה הדרגתית בדלקת במהלך הימים הבאים. בעוד שרוב המוקד לטיפול בפציעות שרירים היה לשלוט בדלקת זו, אנו גם יודעים שהדלקת חשובה לתגובת הריפוי. זה גורם לחוסר הסכמה בקרב כמה רופאים ומדענים לגבי הטיפול האופטימלי בפגיעות בלחץ שרירים.
כאשר רקמת השריר מחלימה, ספורטאים רבים חוששים מהיווצרות רקמת צלקת. נראה כי תנועה מוקדמת עוזרת במניעת היווצרות צלקת. בנוסף, כמות הצלקת קשורה קשר הדוק מאוד לחומרת הפציעה הראשונית, כאשר קריעת שרירים קשה יותר גורמת להיווצרות משמעותית יותר של הצלקת.
טיפול אופטימלי בחבלות שרירים
כאמור, קיימת מחלוקת לגבי הטיפול האופטימלי בפציעות של שרירים. אם סבלתם ממחלה והערכתם את עצמכם על מנת להבטיח שלא הייתה פגיעה חמורה יותר, חלק מהטיפולים הנפוצים כוללים:
קרח
מריחת קרח מתבצעת לעיתים קרובות ומסייעת בהפחתת השלבים המוקדמים ביותר של הדלקת. מחקרים אחרונים הוכיחו שההשפעות של הדובדבן הן משמעותיות רק בדקות ובשעות הראשונות שלאחר הפציעה, אך קרח עשוי לסייע בשליטה על הכאב לאחר מכן.
תנועה מוקדמת
הוכח כי אימוביליזציה פוגעת בריפוי שרירים המובילה לנוקשות מפרקים ולניוון שרירים. מומלץ להשתמש בפעילות טווח תנועה עדינה ויש להימנע מהתיזה או אימוביליזציה. אם נשיאת משקל תורמת לכאב, קביים יכולים לסייע בהפגת כאב תוך כדי אפשרות לניידות מסוימת.
תרופות נגד דלקת
הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) והן סטרואידים (קורטיזון) שימשו לטיפול בחבלות שרירים. הרעיון הוא שהם יפחיתו את הדלקת ויעברו ריפוי לשלב התיקון. מחקרים הראו השפעות מינימליות ותוצאות סותרות. אין ראיות חותכות לכך שטיפולים אלה משנים את התוצאה של ריפוי של שריר, אך הם עשויים לסייע בשליטה על הסימפטומים.
כִּירוּרגִיָה
כמעט כל פגיעות בלחץ השרירים מטופלות ללא ניתוח. בנסיבות נדירות מאוד, בהן הפציעה גורמת לפגם גדול בשריר, ישנם מנתחים שעשויים להמליץ על תיקון. שוב, ישנם מעט נתונים מדעיים התומכים בשיטת טיפול זו.
סיבוכים של סיבוכים
אחד הסיבוכים יוצאי הדופן של כיווץ שרירים נקרא myositis ossificans. סיבוך יוצא דופן זה נוטה להתרחש בפציעות קשות יותר של החבלה, אך לא ברור מדוע הוא מופיע אצל חלק מהחולים ולא אצל אחרים. חולים המפתחים מיוסיטיס אסיפיקנס מפתחים היווצרות עצם בתוך רקמת השריר. בסופו של דבר, ייתכן שיהיה צורך להסיר את העצם בניתוח, אך יש לעכב את ההסרה אחרת, אם כן, מיוסיטיס אסיפיקנס עשוי לחזור על עצמו. בדרך כלל הניתוחים מתעכבים כשנה לפני הסרת הניתוח.