סקירה כללית של מיוזיטיס

תוֹכֶן

• סוגים ותסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

פירוש המיאוסיטיס פשוטו כמשמעו הוא "דלקת שרירים". המונח מיוזיטיס מתאר גם קבוצה של מצבים הנקראים מיופתיה דלקתית - הגורמים לדלקת שרירים כרונית, נזק, חולשה וכאב (לפעמים).

דלקת מסוג מיוזיטיס נגרמת על ידי לימפוציטים, תאי דם לבנים המגנים בדרך כלל על המערכת החיסונית של הגוף. עם מיוזיטיס, לימפוציטים וחומרים זרים פולשים לסיבי שריר בריאים. דלקת כרונית (מתמשכת), לאורך זמן, הורסת סיבי שריר, גורמת לאובדן תפקוד שרירים, חוסר תנועה ועייפות.

בגלל הנדירות שלה, לא תמיד קל לבצע אבחנה של מיוזיטיס, והגורם לכך לא תמיד ידוע. על פי קרן מיוזיטיס, כל צורות המיזיטיס משפיעות על פי ההערכות בין 50,000 ל -75,000 אמריקאים. למרות שאין למצב תרופה, ניתן לטפל בה.

הנה מה שאתה צריך לדעת על מיוזיטיס, כולל הסוגים, הסימפטומים, הסיבות והטיפול.

סוגים ותסמינים

מיוזיטיס לובשת צורות רבות, כולל פולימיוזיטיס, דרמטומיוזיטיס, מיוזיטיס בגוף הכללה, מיופתיה נמקית של מערכת החיסון, תסמונת אנטי-סינטזה ומיוזיטיס נעורים. ישנן צורות אחרות של מיוזיטיס, אך הן נחשבות לנדירות הרבה יותר. סוגים רבים של מיוזיטיס הם מחלות אוטואימוניות, מצבים בהם מערכת החיסון של הגוף תוקפת ופוגעת ברקמות שלו.

פולימיוזיטיס

פולימיוזיטיס גורם לחולשת שרירים משני צידי הגוף. לאחר פולימיוזיטיס קשה לעלות במדרגות, לקום ממצב ישיבה, להגיע מעל הראש ולהרים. זה יכול להשפיע על כל אחד בכל גיל, אך הוא שכיח יותר בקרב מבוגרים בגילאי 31 עד 60, אצל נשים ואנשים צבעוניים.

תסמינים של פולימיוזיטיס מתפתחים בהדרגה לאורך שבועות או חודשים, ויכולים לכלול:

• דלקת וחולשה בשרירים האחראיים על התנועה
• חולשה בשרירים הקרובים - אלה הקרובים ביותר לחזה ולבטן, אם כי השרירים הדיסטליים (זרועות תחתונות, ידיים, רגליים תחתונות, כפות רגליים וכו ') עשויים להיות מושפעים עם התקדמות המחלה.
• דלקת פרקים, כולל רגישות קלה במפרקים או בשרירים
• קוצר נשימה
• בעיות בבליעה ודיבור
• עייפות
• הפרעות בקצב הלב - קצב לב לא תקין, בין אם הוא לא סדיר, מהיר מדי או איטי מדי

דרמטומיוזיטיס

קל יותר לאבחן דרמטומיוזיטיס (DM) מאשר סוגים אחרים של מיוזיטיס. ניתן להבחין בה בגלל פריחות סגולות-אדומות ודמויי טלאים שהיא גורמת. פריחות אלו מופיעות על העפעפיים, הפנים, החזה, הצוואר והגב. פריחות עשויות להופיע גם על מפרקי הברכיים, האצבעות, הברכיים והמרפקים. לעתים קרובות חולשת שרירים.

סוג זה של מיוזיטיס יכול להשפיע על כל אחד מכל גיל, אך הוא שכיח ביותר בקרב מבוגרים בשנות ה -40 המאוחרות עד תחילת שנות ה -60 ובילדים בגילאי 5 עד 15.

תסמינים אחרים של DM כוללים:

• דלקת מפרקים
• כאב שרירים
• הפרעות במיטת ציפורניים
• עור מחוספס ויבש
• גושי סידן מתחת לעור
• הבליטות הטובות של גוטרון שנמצאו מעל מפרקי הברכיים, המרפקים והברכיים. לבליטות אלו עשויה להיות מראה קשקשי מוגבה.
• צרות לקום מתנוחת מושב
• עייפות
• חולשת שרירי הצוואר, הירך, הגב והכתף
• בעיות בליעה וצרידות קולית
• ירידה במשקל
• חום נמוך
• ריאות מודלקות
• רגישות לאור

ה"למה "מאחורי כאבי השרירים שלך

מיוזיטיס בגוף הכללה

מיוזיטיס בגוף הכללה (IBM) פוגעת ביותר גברים מאשר נשים ורוב האנשים שמפתחים מצב זה הם מעל גיל 50. הסימפטומים הראשוניים של IBM כוללים חולשת שרירים בפרקי כף היד והאצבעות. יבמ עלולה לגרום גם לחולשה בירכיים, אך היא בולטת יותר בשרירים הקטנים יותר.סוג זה של מיוזיטיס אינו סימטרי, כלומר אם צד אחד בגוף מושפע, כך גם הצד השני.

הסיבות של יבמ אינן מובנות, אך החוקרים מאמינים כי שילוב של גורמים גנטיים, הקשורים לחיסון וסביבה מעורבים בהתפתחותה. יש אנשים שיש להם גנים מסוימים שמנטים אותם למצב, אך יבמ לא בהכרח עוברת בתורשה.

בנוסף לחולשת שרירים, יבמ עלולה לגרום ל:

• בעיות בהליכה, כולל נפילות תכופות, מעידה ואובדן שיווי משקל
• צרות לקום מישיבה
• בעיות בליעה
• כאב שרירים
• אובדן רפלקסים עמוקים של גידים

מיופתיה ממוחשתת החיסונית

מיופתיה נמקית מתווכת חיסונית (IMNM) - הנקראת גם מיופתיה נמקית או מיופתיה אוטואימונית נמק - היא סוג של מיוזיטיס המאופיין בנמק או מוות של תאים. IMNM כל כך נדיר שעד כה היו רק 300 מקרים שדווחו.

הסימפטומים של IMNM דומים לאלה של סוגים אחרים של מיוזיטיס ויכולים לכלול:

• חולשה בשרירים הקרובים למרכז זרועות הגוף, הירכיים, הירכיים, הגב, הצוואר והכתפיים
• נאבק במדרגות טיפוס, קמה מישיבה, והרמת ידיים מעל הראש
• נפילה ונאבקת לקום מנפילות
• עייפות כללית

מה שמייחד את IMNM מסוגים אחרים של מיוזיטיס הוא שלאנשים עם סוג זה יש פחות דלקת וראיות מוגברות לנמק. החוקרים לא הצליחו לקבוע גורמים פוטנציאליים, אך סבורים כי נוגדנים עצמיים מסוימים ממלאים תפקיד בהתפתחותו. נוגדנים עצמיים הם חלבונים המיוצרים במערכת החיסון המכוונים בטעות לרקמות הגוף עצמו. בדומה לסוגים אחרים של מיוזיטיס, אין תרופה ל- IMNM, אך ניתן לטפל במצב.

תסמונת אנטיסינתזה

תסמונת אנטי-סינטזה ידועה כגורמת לדלקת שרירים ומפרקים, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (ILD), עיבוי וסדק ידיים (ידי מכונאי) ותסמונת ריינו.

מחלת ריאות אינטרסטיציאלית היא בדרך כלל אחד הסימפטומים הראשונים או היחידים של מיוזיטיס מסוג זה. ILD הוא מונח מטריה לקבוצת הפרעות הגורמות להצטלקות בפיברוזיס של הריאות. פיברוזיס גורם לנוקשות בריאות הפוגעת בנשימה.תסמונת ריינו גורמת לשינוי צבע האצבעות או האצבעות לאחר שנחשפו לשינויים בטמפרטורה או לאירועים רגשיים.

הגורם המדויק לתסמונת האנטי-סינטזה אינו ידוע, אך ההערכה היא כי ייצור נוגדנים עצמיים מסוימים קשור להתפתחותו. הגיל הממוצע להתפרצות המחלה הוא סביב גיל 50, והמצב שכיח יותר בקרב נשים.

מיוזיטיס לנוער

מיוזיטיס נעורים (JM) משפיע על ילדים מתחת לגיל 18. על פי קרן מיוזיטיס, JM משפיע על 2 עד 4 מתוך מיליון ילדים. סביר יותר שבנות יפתחו JM. הסוג הנפוץ ביותר של JM הוא דרמטומיוזיטיס לנוער (JDM), המאופיין בחולשת שרירים ופריחה בעור. פולימיוזיטיס נעורים יכול להשפיע גם על ילדים אך הוא שכיח פחות.

בנוסף לחולשת שרירים, JM עלול לגרום ל:

• פריחות אדומות-סגולות נראות מעל העפעפיים או המפרקים
• עייפות
• חום
• כאבי בטן
• מצב רוח ועצבנות
• בעיות בתפקוד מוטורי, כולל טיפוס במדרגות, קמה ממצב ישיבה, הגעה מעל הראש והתלבשות
• צרות בהרמת הראש
• נפיחות או אדמומיות בעור סביב ציפורניים
• בעיות בבליעה
• צרידות קולית
• גושי סידן מתחת לעור
• כאבי מפרקים ושרירים
• הפפולות של גוטרון

בדומה לסוגים אחרים של מיוזיטיס, אין שום גורם ידוע או תרופה ל- JM. הטיפול יכול לנהל בהצלחה את תסמיני המצב.

כאבי גדילה בילדים ומתי צריך להיות מודאגים

סיבות

כל מצב הגורם לדלקת בשרירים יכול להוביל למיוזיטיס. הגורמים עשויים לכלול מצבים דלקתיים, זיהומים, תרופות ותרופות, פציעה או מצב הנקרא רבדומיוליזה הגורם להתמוטטות שרירים.

תנאים דלקתיים: מצבים הגורמים לדלקת מערכתית (כל הגוף) משפיעים על השרירים ועלולים לגרום למיוסיטיס. סיבות דלקתיות רבות הן מחלות אוטואימוניות, כאשר הגוף תוקף את הרקמות הבריאות שלו. גורמים דלקתיים הם הגורמים החמורים ביותר למיוזיטיס ודורשים טיפול ארוך טווח.

סקירה כללית של דלקת בגוף

הַדבָּקָהזיהומים נגיפיים הם הגורמים הזיהומיים הנפוצים ביותר למיוזיטיס. חיידקים, פטריות ואורגניזמים אחרים יכולים גם לגרום למיוזיטיס, אך מקרים אלה נדירים יותר. נגיפים וחיידקים עלולים לתקוף ישירות את רקמת השריר או לשחרר חומרים הגורמים נזק לרקמת השריר.

תרופות: תרופות רבות ושונות יכולות לגרום לחולשת שרירים. תרופות, כגון סטטינים, קולכיצין והידרוקסי כלורוקין, יכולות לגרום לסוגים שונים של מיוזיטיס. שימוש מופרז באלכוהול ובתרופות אסורות עלול לגרום גם למיוזיטיס. מיוזיטיס עלול להתרחש בתחילת תרופה חדשה או שהיא עלולה להתרחש שנים לאחר נטילת התרופה. זה יכול לנבוע גם מתגובה בין שתי תרופות.

פציעה: פעילות נמרצת עלולה לגרום לכאבי שרירים, נפיחות וחולשה במשך שעות או ימים. דלקת היא הגורם העיקרי לתסמינים במיוזיטיס הקשורים לפציעה. החדשות הטובות הן כי מיוזיטיס מפציעה קלה או לאחר פעילות גופנית בדרך כלל פותר במהירות עם מנוחה ומשככי כאבים.

רבדומיוליזה: רבדומיוליזה מתרחשת כאשר שרירים מתפרקים במהירות ומובילים לשחרור חומרי סיבי שריר לדם. חומרים אלה מזיקים לכליות. כאבי שרירים, חולשה ונפיחות הם תסמינים של מצב זה.

אִבחוּן

קבע פגישה לבדיקת הרופא שלך אם אתה חווה חולשת שרירים מתמשכת או פריחה בפנים או מפרקי אצבעות שלא נעלמים.

סיבות נוספות לפנות לרופא הן:

• אם אתה או ילדך חווים גוש בשריר, במיוחד אם יש חום ו / או תסמינים נוספים
• חום עם כאבי שרירים וחולשה
• אם ילד חווה כאבים עזים ברגליים ומתאמץ ללכת

בדיקה

לעתים קרובות קשה לבצע אבחנה של מיוזיטיס מכיוון שהמצב כה נדיר וגם מכיוון שהתסמינים שכיחים במצבים אחרים. אם רופא חושד במיוזיטיס, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

בדיקת דם: רמות גבוהות של אנזימים מסוימים, כגון קריאטין קינאז, מעידות על דלקת בשרירים. עבודת דם אחרת יכולה לחפש נוגדנים חריגים לזיהוי מחלות אוטואימוניות.

MRI: הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כוללת סורק מגנטי ומחשב לצילום רקמות שריר. סריקת MRI יכולה לסייע בזיהוי שרירים המושפעים ממיוזיטיס ושינויים בשרירים אלה לאורך זמן.

EMG: אלקטרומיוגרפיה (EMG) מודדת תגובות שרירים. זה נעשה על ידי החדרת אלקטרודות מחט לשרירים כדי לזהות שרירים חלשים או פגומים על ידי מיוזיטיס.

ביופסיה של שרירים: ביופסיית שרירים היא השיטה המדויקת ביותר לאבחון מיוזיטיס. ברגע שרופא מזהה שריר חלש, הוא או היא מבצעים חתך קטן ומסירים דגימה קטנה של רקמת שריר לבדיקה. נבדק את דגימת הרקמה במיקרוסקופ. בדגימת הרקמה משתמשים בכימיקלים שונים לזיהוי סימני מיוזיטיס או מחלה אחרת.

אבחון מיוזיטיס יכול להיות תהליך ארוך. הסיבה לכך היא שחולשת שרירים וכאבים הם תסמינים של מספר מצבים. בנוסף, גורמים אחרים לכאבי שרירים, נוקשות וחולשה שכיחים יותר ממיוזיטיס.

יַחַס

נכון לעכשיו, אין תרופה למיוזיטיס. עם זאת, ניתן לנהל את המחלה, וטיפול תרופתי מועיל להפחתת דלקת ולמניעת החמרת השרירים. הרופא שלך ימליץ גם על שינויים באורח החיים כדי לעזור בשיפור הכוח.

תרופה

הטיפול התרופתי במיוזיטיס כולל שלושה סוגים של תרופות: סטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) וטיפולים ביולוגיים.

קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון, הם טיפול ראשון במיוזיטיס. תרופות אלו מדכאות את מערכת החיסון כדי להאט את ההתקפה על רקמות בריאות ולטפל בפריחה בעור. טיפול בקורטיקוסטרואידים עשוי להפחית דלקת שרירים וכאבים ולהגביר את כוח השרירים. המינון משתנה מחולה לחולה, אך הרופאים רושמים מינונים גבוהים בשלב מוקדם ומפחיתים את המינון ככל שהסימפטומים משתפרים.

NSAIDs, כגון אספירין או איבופרופן, יכולים לסייע בהפחתת דלקת בשרירים וברקמות הסובבות.

כאשר נקבעים חומרים ביולוגיים לטיפול במיוזיטיס, הם פועלים על ידי דיכוי תגובת מערכת החיסון לחיידקים, נגיפים ואורגניזמים אחרים. כאשר מערכת החיסון מדוכאת, הסיכון לאדם להידבק גדל. תרופות ביולוגיות מגבירות גם את הסיכון לסוגים מסוימים של סרטן.

אם הרופא שלך רושם תרופה ביולוגית, הוא או היא מרגישים שהיתרון של נטילת התרופה עולה על הסיכון לתופעות לוואי.

סגנון חיים

פעילות גופנית ופיזיותרפיה, מנוחה, תזונה והפחתת מתח עשויים לסייע בהפחתת תסמיני מיוזיטיס.

תרגיל: מתיחות באופן קבוע יכולות לעזור לשמור על טווח התנועה שלך בידיים וברגליים חלשות. לפני שתתחיל תוכנית אימונים כלשהי, שוחח עם הרופא על תרגילים מתאימים. עבודה עם פיזיותרפיסט יכולה לעזור לך לעבוד לקראת שמירה על תפקוד, הפחתת אובדן שרירים, שמירה על שרירים חזקים וגמישים והפחתת סיכון ליפול הקשורים למיוזיטיס.

מנוחה: מנוחה מספקת היא חלק חשוב נוסף בתוכנית הטיפול שלך. צאו להפסקות תכופות במהלך היום ונסו לאזן בין פעילות למנוחה.

תְזוּנָהמה שאתה אוכל משפיע על הבריאות שלך באופן כללי. אמנם אין דיאטה ספציפית מומלצת למיוזיטיס, אך דיאטה אנטי דלקתית ניתנת להתאמה קלה וכזו שיכולה להועיל לכל מי שחי במצב דלקתי.

הפחתת מתח: חשוב שאנשים עם מיוזיטיס ימצאו דרכים להתמודד עם לחץ יומיומי. תוכלו לנסות תרגילי הרפיה כמו יוגה, תרגילי נשימה או תרגילי ביופידבק.

על מה מדובר בפיזיותרפיה

מילה מ- Wellwell

התחזית עבור רוב סוגי מיוזיטיס יכולה להיות טובה עם טיפול נכון. אך אם לא מטפלים בה, מיוזיטיס עלול לגרום לנכות או למוות. לכן חשוב לנהל את הסימפטומים ולהישאר בראש תוכנית הטיפול של הרופא שלך. ניתן לחוות הפוגה ותקופות של פעילות מחלה נמוכה עם טיפול נכון ומתמשך.

סקירה כללית של מיאלגיה