תוֹכֶן
- ההבדלים בין Neulasta לבין Neupogen
- זריקות לכל מחזור כימותרפי
- יעילות ותופעות לוואי
- עלות להזרקה / מינון של Neulasta ו- Neupogen
- האם ביטוח יכסה את העלות?
- כיצד מתקבלת החלטה זו?
- כימותרפיה שבועית ונויפוגן
- חסוך בעלויות ניהול, השתלמות והובלה
- מניעת זיהומים
ההבדלים בין Neulasta לבין Neupogen
Neulasta ו- Neupogen עשויים שניהם מחלבון טבעי המכונה גורם ממריץ גרנולוציטים (או "G-CSF"). ב- Pegfilgrastim (Neulasta) מתווספת אליו יחידת פוליאתילן גליקול, "PEG", מה שהופך את המולקולה לגדולה יותר כך שהיא תישאר במערכת שלך יותר זמן מאשר filgrastim (Neupogen). בגוף האדם, גורם מגרה גרנולוציטים-מושבה אחראי על גירוי הייצור והשחרור של נויטרופילים ממח העצם. בעיקרו של דבר, ניתן לחשוב על שימוש בתרופות אלו כמוסיפות לייצור הטבעי של הגוף כאשר יש צורך בעלייה מהירה בנויטרופילים.
זריקות לכל מחזור כימותרפי
Neulasta ניתנת פעם אחת לכל מחזור של כימותרפיה במינון גבוה, לפחות 24 שעות לאחר עירוי כימותרפי, ולא יעבור 14 יום לפני העירוי הבא שלך. Neupogen ניתן במספר זריקות על בסיס יומי עד שספירת הנויטרופילים שלך תחזור לרמות נורמליות. יתכן שתזדקק לשלוש או ארבע זריקות של Neupogen, או עד 10, תלוי עד כמה המערכת שלך מגיבה לתרופה.
אם אתה שוקל באיזו תרופה להשתמש בהתבסס על תדירות ההזרקות, שוחח עם האונקולוג שלך. ישנם משטרי כימותרפיה שונים המשמשים לסוגי סרטן שונים, ולעתים אף לאותו סוג ואותו שלב של סרטן. היא ככל הנראה תוכל לתת לך דמות כדור של מה שרוב המטופלים שלה זקוקים להם במהלך משטר דומה כדי לעזור לך לגשת להשפעה שיש לה על חייך.
יעילות ותופעות לוואי
בניסויים קליניים, שתי התרופות הושוו לטובה ביחס ל:
- יעילות בהגברת ייצור הנויטרופילים
- סובלנות מצד חולים
- בטיחות השימוש
בעוד ששתי התרופות יעילות מאוד, מחקר שנערך בשנת 2015 מצא כי נויטרופניה חמורה (ספירת נויטרופילים נמוכה במיוחד) הייתה נמוכה משמעותית בקרב אנשים שטופלו בניאולסטה במהלך כימותרפיה לסרטן השד. אלו שקיבלו את Neulasta היו גם בעלי סיכוי נמוך יותר לדרוש הפחתה במינון הכימותרפי שלהם או עיכוב בין העירויים. גם להפחתה או לעיכוב בכימותרפיה יש פוטנציאל להפחית את יעילות הטיפולים.
תופעות הלוואי של Neulasta ו- Neupogen זהות בערך. כאבי עצמות הם תופעת הלוואי השכיחה ביותר של שתי התרופות, שחוו 26% -31% מהאנשים ב- Neulasta ו- 24% מה- Neupogen. מי שמאוד מוטרד מכאבי עצם עשוי לפעמים לבחור ב- Neupogen על Neulasta מסיבה זו (אם כי זה יותר לא נוח לשימוש). אונקולוגים רבים רושמים תרופות נגד כאבים שניתן להשתמש בהן על פי הצורך כדי לעזור לאנשים להתמודד עם כאבי העצמות.
תגובות אלרגיות הן אפשרות עם Neulasta ו- Neupogen. יש רופאים שדורשים שתקבל את הזריקות במשרד רופאים (במרכז הסרטן שלך או אצל הרופא המטפל הראשוני שלך), כך שיש טיפול רפואי דחוף אם תהיה לך תגובה.
עלות להזרקה / מינון של Neulasta ו- Neupogen
Neulasta הוא יקר יותר מאשר Neupogen, אבל מספר המינונים של Neupogen הנדרש יכול להפחית את ההבדלים בין העלויות של תרופות אלה. חשוב לזכור גם את עלות האשפוז בגין נויטרופניה קשה (וסיכון לאחר מכן לזיהומים) שכיחה יותר בקרב אלו שקיבלו נויפוגן.
- זריקה אחת של 6 מ"ג Neulasta תעלה בין $ 5,000 ל- $ 7000, תלוי בספק.
- הזרקת 300 מיקרוגרם נויפוגן תעלה בין 300 ל -350 דולר.
- אמגן מספקת תוכנית הצעד הראשון להפחתת עלויות השכר המשותף לתרופות אלה לאלו עם ביטוח בריאות מסחרי פרטי.
חשוב לציין כי העלות של Neupogen ו- Neulasta יכולה להשתנות בין בתי מרקחת שונים כמו גם באותו בית מרקחת באזורים שונים. אתרים כגון GoodRx.com מאפשרים לך להוסיף שם תרופה ומינון ולבדוק מחירים בבתי מרקחת כגון CVS, Walgreens ו- Walmart באזורים שונים. עם זאת, בעת השוואת מחירים, הקפד לקחת בחשבון את מספר הזריקות שאתה מצפה להזדקק להן.
כאשר משקללים את העלות של שתי התרופות, זה עשוי גם לעזור לבחון מקרוב את פוליסת ביטוח הבריאות שלך. אם יש סיכוי מוגבר שתוכלו להתאשפז בניאופגן לעומת נולסטה, מה תהיה העלות עבורכם? אין ספק ששיקולים אחרים מלבד עלות (כמו איכות חייך ורווחתך) הם החשובים ביותר, אך בחברת הבריאות בעלות הגבוהה שלנו זה לא רעיון רע לקחת בחשבון גם את הבריאות הכלכלית שלך.
האם ביטוח יכסה את העלות?
לא כל תוכנית ביטוח בריאות המציעה הטבות לתרופות מרשם תכסה את עלות Neulasta. לפני שתתחיל כימותרפיה, שאל את האונקולוג שלך אם ייתכן שתצטרך Neupogen או Neulasta. ייתכן שתתבקש לחתום על טופס המחייב אותך לכסות את עלות התרופות הללו אם הביטוח שלך לא ישלם עבורו.
אם אינך יודע אם הביטוח שלך מכסה Neupogen או Neulasta, התקשר לחברה לפני שתתחיל כימותרפיה כדי לברר את מדיניות הכיסוי שלהם. הם עשויים לעזור בעלות Neupogen, אך לא Neulasta. אתה עדיין יכול לקבל טיפול, אך ייתכן שתצטרך להיצמד לנויפוגן (זריקות נוספות) אם הביטוח שלך לא יכסה את ניולסטה, או לשלם בעצמך עבור ההפרש.
אם האונקולוג שלך מרגיש חזק שתרופה אחת עשויה לעבוד טוב יותר מאשר אחרת שאינה מכוסה, היא עשויה להיות מוכנה לעבוד עם חברת הביטוח שלך בכדי להסדיר כיסוי. תמיד כדאי לשאול. לדוגמא, אם תקבל משטר כימותרפי הקשור מאוד לזיהומים נויטרופניים, הרופא שלך יכול לטעון כי הסיכון המופחת לאשפוז הקשור לניולסטה במסגרת עשוי להצדיק את עלות הזריקות המוגברת. אצל חברות ביטוח מסוימות זה די קל, כל עוד אתה והרופא שלך מבצעים את עבודת הרגליים. עם אחרים, לא כל כך.
גם אם חברת הביטוח שלך לא תכסה את עלות התרופה המועדפת עליך, ואם אינך יכול או לא מעוניין לשלם את העלות (שיכולה להיות תלולה) יתכנו אפשרויות אחרות. לחברות תרופות רבות יש תוכניות להנחות תרופות דרכן הן יקטינו את עלות הכיס שלך. אתה יכול גם לבדוק עם בתי מרקחת שונים. במקרים מסוימים, ישנה שונות עצומה בעלות התרופה בין בתי מרקחת שונים, או אפילו אותו בית מרקחת במקומות שונים.
לבסוף, אתה עשוי לשאול אם אתה יכול להיות מועמד למינון נמוך יותר של Neuopogen. העלות המוגברת וכאבי העצם עם Neulasta עשויים, עם זאת, להיות פחות בעיה בעתיד, מכיוון שמחקר שנערך בשנת 2018 על בחירת Neulasta בקרב נשים עם סרטן השד מצא כי שימוש ב -3 מ"ג (במקום 6 מ"ג) הוריד את עלות הטיפול וכמות כאבי עצמות, אך עם אותה יעילות כמו המינון הגבוה יותר.
חשוב להיות עורך הדין שלך בטיפול בסרטן. שאל שאלות, ושאל שוב במידת הצורך. לפעמים עורך דין מטופל יכול לעזור לך לפתור קשיים אם הם אמורים להתעורר.
כיצד מתקבלת החלטה זו?
ההחלטה להשתמש ב- Neulasta או Neupogen מונעת על ידי צורך רפואי. תרופות אלו אינן רק "הדובדבן על הקצפת" או משהו קטן נוסף; כשיש לך נויטרופניה, עליך לטפל בה. בקש מהרופא שלך לסייע לסנגור מטעמך אם חברת הביטוח שלך לא מסכימה לכסות כל תרופה שאתה צריך.
כימותרפיה שבועית ונויפוגן
אם אתה עובר כימותרפיה מדי שבוע במינון נמוך, Neulasta אינו אפשרות. מכיוון שיש לתת את Neulasta 24 שעות לאחר כימותרפיה ו 14 יום לפני המחזור הבא, זה לא יעבוד עם עירויים שבועיים. Neupogen יעבוד מצוין עם כימותרפיה שבועית מכיוון שהוא נוקה מהמערכת שלך די מהר וניתן לתת אותו לעתים קרובות ככל שתזדקק לו בין מחזור כימותרפיה.
חסוך בעלויות ניהול, השתלמות והובלה
אם יש לך כימותרפיה שבועית ואתה זקוק לצילומי Neupogen תכופים, תוכל לחסוך בכמה דרכים. שאל את האחות שלך אם אתה יכול לצלם זריקות נויפוגן בבית, ואם כן, בקש מהן להכשיר אותך או בן משפחה בדרך הנכונה להזרקה. כאשר אתה שוקל אפשרות זו, עם זאת, דאג לשוחח עם האונקולוג שלך על הפוטנציאל לתגובות אלרגיות ועל מה שאתה צריך לדעת אם אתה אמור להיתקל בבעיות. ההחלטה להשתמש בתרופות אלו בבית עשויה להיות תלויה בחלקן במיקומך ובאיזה מרחק אתה מטיפול רפואי בזמן אם תהיה לך תגובה.
הקפידו לעקוב אחר הוראות האחסון, ההכנה וההזרקה. זה יחסוך לך עלויות ניהול, כמו גם תשלומי העתקה עבור כל ביקור במשרד, ועלויות תחבורה הקשורות לכל צילום. עדיין תצטרך לבקר במרפאה שלך לקבלת CBC רגיל, כדי לבדוק את ספירת הדם שלך, תוך תשומת לב מיוחדת לרמות הנויטרופילים שלך.
מניעת זיהומים
חשוב לזכור כי, אפילו אם אתה מקבל Neulasta או Neuopogen, אתה עדיין יכול להיות בסיכון מוגבר לזיהום. כימותרפיה יכולה להפחית בצורה דרסטית את מספר כדוריות הדם הלבנות בדם (המטרה להשתמש בתרופות אלו), ובעוד שניאולסטה ונויופוגן יכולים להגדיל את ספירתך, הם עשויים שלא להביא אותם לרמות נורמליות, ותאי הדם הלבנים שקיימים עשויים להיות. לא עובד כמו תאי דם לבנים "רגילים". חשוב ללמוד כיצד להפחית את הסיכון לזיהום במהלך כימותרפיה מכיוון שאנשים רבים אינם מודעים לחלק מהדברים הפשוטים שהם יכולים לעשות בכדי להוריד את הסיכון.
מילה מ- Wellwell
הן Neulasta והן Neupogen יכולים להפחית משמעותית את הסיכון לפתח זיהום במהלך כימותרפיה, ותרופות אלו מאפשרות כעת לאנשים לקבל מינונים גבוהים (ויעילים יותר) של תרופות כימותרפיות ממה שהיה אפשרי בעבר. ישנם כמה הבדלים, כאשר Neulasta יעיל ונוח יותר, אם כי שכיחות הכאב בעצמות גבוהה יותר מ Neupogen.