אפשרויות טיפול בנוירופתיה

תוֹכֶן

• טיפול כולל
• מחסור בוויטמין B12
• נוירופתיה לטיפול קריטי
• תסמונת גילאין-בארה (GBS)
• נוירופתיה סוכרתית
• נוירופתיה אלכוהולית
• נוירופתיה כימותרפית ותרופתית
• ניהול כאב נוירופתי
• ניהול חולשה
• ניהול אובדן חושי
• מְנִיעָה

נוירופתיה היא מחלה המאופיינת בפגיעה בעצבי הגוף, וכתוצאה מכך כאב, אובדן תחושתי וחולשה.

אם יש לך נוירופתיה, ייתכן שכבר אמרו לך שזה מצב קשה לטיפול ושנוירופתיה אינה ניתנת לריפוי. אין אכן טיפול זמין שיכול לרפא או להפוך נוירופתיה. יש, עם זאת, כמה גישות רפואיות שיכולות לעזור למנוע את החמרת הנוירופתיה. וישנן דרכים יעילות לעזור להקל על תסמיני הנוירופתיה.

טיפול כולל

בכל הנוגע לניהול נוירופתיה עצמה, ההתערבויות הרפואיות הקיימות פועלות על ידי מניעת החמרת המחלה. ישנם מספר גורמים שונים לנוירופתיה, ולכן הגישות הרפואיות המשמשות למניעת החמרת נוירופתיה מותאמות לגורם הספציפי לנוירופתיה.

מחסור בוויטמין B12

נוירופתיה היא אחת ההשלכות של מחסור בוויטמין B12. מחסור תזונתי זה שכיח בקרב צמחונים, טבעונים, אנשים עם הפרעות מסוימות בקיבה או במעיים ואנשים הצורכים כמויות גדולות של אלכוהול. מחסור בויטמין B12 דורש לעיתים קרובות השלמה עם זריקות ויטמין B12 ולא עם גלולות הנלקחות על ידי הפה מכיוון שאנשים רבים חסרי ויטמין B12 אינם מסוגלים להגיע לרמות נאותות באמצעות כדורים דרך הפה.

נוירופתיה לטיפול קריטי

נוירופתיה בטיפול קריטי מתפתחת לעיתים קרובות במסגרת מחלה קשה וחריפה. לא ברור בדיוק מה גורם לנוירופתיה של הטיפול הקריטי, והוא האמין נגרם על ידי מספר גורמים, כולל זיהומים, דלקת, חוסר איזון בנוזל ואלקטרוליטים וחוסר תנועה (חוסר בתנועות גופניות). לעיתים קרובות, נוירופתיה בטיפול קריטי משתפרת ברגע שהמצב הרפואי הכללי משתפר, אך לפעמים זה עלול לארוך חודשים או שנים לאחר שהמחלות הרפואיות האחרות נפתרות לפני שהחולשה והאובדן החושי של נוירופתיה לטיפול קריטי משתפרים לחלוטין.

הטיפול בנוירופתיה לטיפול קריטי כולל טיפול בזיהומים, החלפת נוזלים ואלקטרוליטים ופיזיותרפיה.

תסמונת גילאין-בארה (GBS)

סוג נוירופתיה פרוגרסיבי ותוקפני זה מתואר כנוירופתיה עולה המתחילה בכפות הרגליים ועוברת בהדרגה במעלה הגוף כדי להחליש בסופו של דבר את השרירים השולטים בנשימה.

GBS היא נוירופתיה הקשורה לתפקוד לקוי של המערכת החיסונית. הטיפול ב- GBS עשוי לכלול הליך הנקרא plasmapheresis (החלפת פלזמה) או טיפול בתרופה חזקה הנקראת אימונוגלובולין (IVIG). פלזמפרזיס הוא הליך שכולל סינון דם להסרת נוגדנים מזיקים וחומרים אחרים המיוצרים על ידי תאי החיסון הלא תקינים הפוגעים בעצבים. IVIG מורכב מחלבונים חיסוניים המתקשרים עם מערכת החיסון כדי למנוע התקפה על העצבים.

ברוב המכריע של המקרים, טיפולים אלה ב- GBS מסייעים במניעת השלכות קשות, אם כי לעיתים קרובות יש צורך בתמיכה נשימתית לתקופת זמן זמנית בה החולשה מפריעה לנשימה. מרבית האנשים הסובלים מ- GBS חווים התאוששות כמעט מלאה ועשויים לחוות מספר פרקים חוזרים ונשנים של חולשה שבדרך כלל ניתנים לניהול בטיפול ב- IVIG או בטיפול בסטרואידים.

נוירופתיה סוכרתית

נוירופתיה סוכרתית יכולה להופיע כתוצאה לטווח הארוך של סוכרת מסוג l או סוג ll. הניהול הטוב ביותר של נוירופתיה סוכרתית הוא שליטה ברמות הסוכר בדם כדי למנוע החמרה של הנוירופתיה ולעצור נזק לאיברים אחרים. יש אנשים הסובלים מנוירופתיה סוכרתית מבחינים בשיפור הסימפטומים ואף חווים שיפור של הנוירופתיה עצמה עם שליטה טובה בסוכר בדם, במיוחד אם הנוירופתיה נתפסת מוקדם וסוכרת מנוהלת היטב לפני התקדמות הנוירופתיה.

נוירופתיה אלכוהולית

הטיפול הטוב ביותר בנוירופתיה אלכוהולית הוא הפסקת האלכוהול בכדי למנוע את החמרת הנוירופתיה. לעיתים, הפסקת צריכת אלכוהול יכולה לאפשר לשיפור הסימפטומים ואף עשויה לאפשר לנוירופתיה עצמה להשתפר. לעיתים קרובות, חסרים תזונתיים הקשורים לשימוש כבד באלכוהול יכולים לתרום לנוירופתיה אלכוהולית, ולתקן גירעונות תזונתיים אלה עשויים לסייע גם לנוירופתיה.

נוירופתיה כימותרפית ותרופתית

כמה תרופות קשורות לנוירופתיה, במיוחד כמה תרופות כימותרפיות. לא ניתן להימנע לחלוטין מתרופות הגורמות לנוירופתיה, מכיוון שרבות מהן מספקות יתרונות רפואיים חשובים, והן לא תמיד גורמות לנוירופתיה לכל מי שלוקח אותן. בהתאם לחומרת הנוירופתיה, הפסקת הטיפול בתרופות יכולה לסייע במניעת החמרת הנוירופתיה.

ניהול כאב נוירופתי

ישנם מספר טיפולים שונים לכאב נוירופתי, והטיפול הטוב ביותר אינו תמיד זהה לכולם, מכיוון שאולי אינך חווה את אותה תוצאה ותופעות לוואי בדיוק כמו כולם. משמעות הדבר היא כי אתה והרופאים שלך יצטרכו להקדיש זמן לנסות כמה אפשרויות שונות לפני שתגלה מה מתאים לך. התרופות הנפוצות ביותר בשימוש להקלה על כאב נוירופתי כוללות:

• ללא מרשם תרופות נגד כאבים
• קרמים עם רכיבים נגד כאבים
• תרופות נגד כאבים במרשם
• תרופות נגד התקפים (נוגדי פרכוסים): אמנם תרופות אלו אינן מאושרות במיוחד לטיפול בכאב נוירופתי, אך הן מספקות הקלה לאנשים רבים, ולכן רופאים רושמים אותם לעיתים קרובות לבעיה זו.
• תרופות נוגדות דיכאון: כמו בתרופות נוגדות פרכוסים, יתכן ותרופות אלו אינן מיועדות באופן רשמי לכאבים נוירופתיים, אך מכיוון שאנשים רבים חווים הקלה בכאב נוירופתי, ומכיוון שיש מעט אפשרויות טיפול, הם נחשבים לרוב לאופציה השימושית ביותר.

ניהול חולשה

אין תרופות יעילות לריפוי או לצמיחה מחודשת של עצבים שניזוקים מנוירופתיה. אך ישנם מספר מקרים בהם ניתן לנהל חולשת שרירים נוירופתית ספציפית:

• פיזיותרפיה: לעיתים קרובות, פיזיותרפיה היא הדרך היעילה ביותר להשיג שליטה טובה יותר בעצבים שאינם מושפעים מנוירופתיה, מה שיכול לעזור לפצות על החולשה הנגרמת על ידי עצבים פגומים בקרבת מקום.
• בריחת שתן: נוירופתיה עלולה להשפיע על שליטה בשלפוחית ​​השתן, ולעתים תרופות המשמשות לשליטה על שרירי שלפוחית ​​השתן יכולות להחזיר לעצמן שליטה טובה יותר בשלפוחית ​​השתן. למרות שתרופות אלה אינן מרפאות עצבים פגומים, הן יכולות לעזור באמצעות השפעתן על עצבים ושרירים סמוכים התורמים לשליטה בשלפוחית ​​השתן.
• תפקוד לקוי של זיקפה: לעיתים קרובות זו אחת ההשלכות של נוירופתיה, ותרופות המשמשות לטיפול בתפקוד לקוי של זיקפה עשויות לסייע בהקלת נושא זה.

ניהול אובדן חושי

כמו בחולשת שרירים, לא ניתן לתקן את העצבים הפגועים השולטים בתחושה. עם זאת, חשוב לא להתעלם מבעיה זו, מכיוון שאובדן תחושתי של נוירופתיה עלול להוביל לפציעות חמורות וזיהומים:

• טיפול בפצעים: אם יש לך נוירופתיה, ייתכן שהפצעים והפצעים שלך אינם כואבים כפי שהיו בדרך כלל ללא נוירופתיה. עם זאת, חוסר כאב זה מהווה בעיה אמיתית, מכיוון שאולי לא תבחין בפצע שגדל או נדבק בגלל חוסר כאב. לכן, אם יש לך נוירופתיה, בכל פעם שיש לך פצע או פציעה, עליך להקפיד על שמירה על ניקיון ולצפייה בסימני זיהום, גם אם אינך יכול להרגיש את הכאב.
• פיזיותרפיה לאיזון: אובדן חושי מפריע לאיזון, ופיזיותרפיה יכולה לעזור לך ללמוד כיצד למקסם את היכולות שלך ולפצות על החסר שלך כדי שתוכל לשמור על איזון טוב יותר.
• גירוי חשמלי הוצע כגישה אפשרית להפחתת האובדן החושי של נוירופתיה, וכמה ממחקרי מחקר מצביעים על היתרונות של שיטה זו.

מְנִיעָה

מכיוון שנוירופתיה היא מצב שבדרך כלל לא מחלים, למניעה יש חשיבות מיוחדת. יש מעט מה שאתה יכול לעשות כדי למנוע חלק מהסוגים הנפוצים של נוירופתיה, אך עליך לקבל טיפול רפואי אם אתה מבחין בסימפטומים המוקדמים של נוירופתיה, הכוללים בדרך כלל עקצוץ, קהות תחושה וצריבה. אם יש לך סימנים מוקדמים של נוירופתיה אלכוהולית, נוירופתיה סוכרתית או נוירופתיה הנגרמת על ידי תרופות, ישנם צעדים שתוכל לנקוט כדי למנוע את החמרת המצב. יתר על כן, אם יש לך סוכרת או אם אתה שותה כבד, אתה יכול למנוע נוירופתיה על ידי ניהול בעיות אלה עוד לפני תחילת הנוירופתיה.

מילה מ- Wellwell

אם יש לך נוירופתיה, ייתכן שאתה כבר יודע שמצב זה אינו ניתן לריפוי בדרך כלל. עם זאת, לעיתים, טיפול בגורם הנוירופתיה יכול לסייע במניעת החמרה ואף עשוי להפוך חלק מהמחלה. לא תמיד הסימפטומים זהים לכולם, מכיוון שאנשים מסוימים עם נוירופתיה עלולים לחוות בעיקר כאב, בעוד שאחרים בעיקר חווים חולשה. בדרך כלל ניתן לפחות לנהל באופן חלקי את הסימפטומים באמצעות שילוב של תרופות וטיפול.