תוֹכֶן
במהלך כריתת כלי דם רגילה, מבוצעים שני חתכים בשק האשכים כדי לאפשר למנתח להגיע לכל אחד מכלי הדם של הגבר (שני הצינורות המעבירים זרע לזרע).במהלך כריתת כלי דם ללא אזמל (המכונה גם כריתת כלי דם של חור המנעול), לא מבצעים חתכים. במקום זאת, המנתח משתמש בהמוסטט (נעילת מלקחיים עם קצה חד) כדי לנקב בעור שק האשכים. לאחר מכן, העור נמרח בעדינות רק עד שניתן לדמיין את שני כלי הדם.
מכיוון שמקום הפנצ'ר כל כך קטן ונמצא דרך העור, לרוב אין צורך בתפרים וזמן ההחלמה מהיר.
בהשוואה לכריתת כלי דם מסורתית, הגישה ללא אזמל היא הליך פחות פולשני ומהיר יותר (זמן כולל הכנה והרדמה הוא כ 15 עד 20 דקות).
התחושה הכללית בקהילה הרפואית היא שצריך לדחוף יותר לבצע ניתוחי כריתת כלי דם ללא אזמל במקום כאלה קונבנציונליים.
לטכניקה זו ישנם יתרונות ברורים התומכים בכך שיש להשליך את גישת החתך. המשמעות של הליך פחות פולשני וללא אזמל יכולה לפתות יותר גברים. זה מאפשר לגברים אפשרות לקחת תפקיד גדול יותר באחריות למניעת הריון שלהם.
מאז שההיסטוריה של תכנון המשפחה התמקדה יותר בנשים (מכיוון שבריאותן היא המושפעת ישירות מהריון ולידה), מתן אפשרות למניעת אמצעי מניעה מושכת ויעילה ביותר להרחיב את האפשרויות המוגבלות שלהם בכל הנוגע לאפשרויות למניעת הריון.
כאשר מוצגת בפניהם האפשרות הפחות "מאיימת" של אפשרות לבצע כריתת כלי דם ללא אזמל, גברים עשויים להשתלב מחדש בהחלטות אמצעי מניעה עבור משפחותיהם ומערכות היחסים שלהם ועשויים לבחור לשאת באחריות למניעת הריון.
למה לצפות מכריתת כלי דםתהליך
המטרה במהלך כריתת כלי דם ללא אזמל (או כריתת כלי דם של חור המנעול) זהה לזו של כריתת כלי דם קונבנציונאלית - ליצור חסימה בזריקות הדם, כך שזרע כבר לא יכול להפוך לחלק מהזרע.
זה נעשה על ידי חיתוך חתיכה קצרה של כלי הדם, הסרתו, ואז קשירת (קשירה), גזירה או צמצום (צריבה) של קצוות הכלי הנותרים.
במהלך כריתת כלי דם ללא אזמל, כל ואס (אחד בכל פעם) מורם למעשה מאתר הניקור היחיד ואז מבצעים את הסתימה.
יש מנתחים שעשויים לנקוט בצעד הנוסף של התערבות קסומה המורכב מתפירת רקמת חיבור מעל קצה הערמונית החופשי של כלי הדם (הקצה הקרוב ביותר לשופכה). זה יוצר מחסום רקמות בין קצות כלי הדם.
כמה מחקרים מצביעים על כך שצעד נוסף זה מקטין את שיעורי הכישלון, אך העדויות אינן חד משמעיות בשלב זה. ואז, כל קצה של כלי הדם מאפשר להחליק חזרה לשק האשכים.
תופעות לוואי אפשריות וסיבוכים של כריתת כלי דםבמהלך כריתת כלי דם מסורתית, גברים עשויים להינתן בחירה לבצע הליך "פתוח". משמעות הדבר היא שרק הקצה הערמוני של כלי הדם קשור או מחורבן. קצה האשך (הכי קרוב לאשך) נותר פתוח.
הסיבה לשמירה על קצה זה פתוח היא לאפשר דליפת זרע. אף כריתת אזמל אינה מאפשרת אפשרות פתוחה זו.
כמה מחקרים הראו כי התרת דליפה זו מונעת עיבוי או הצטברות של זרע מכיוון שהזרע יכול לזרום לשק האשכים ולהיספג. זה, בתורו, יכול להוביל ללחץ פחות - הגורם הפוטנציאלי של לאחר כאב בכריתת כלי דם.
הטכניקה הפתוחה הוכחה גם כמורידה בשיעורי הסיבוכים כמו גם בפחות מקרים של דלקת האפדידימיטיס (כאשר צינור האפדידימיס בחלק האחורי של האשך האחראי על אחסון ונשיאת זרע הופך מודלק).
מה המשמעות של דלקת קרום המוחיתרונות כריתת כלי דם ללא אזמל
מחקרים מראים כי גברים שעברו כריתת כלי דם ללא אזמל דיווחו על:
- סיפוק כולל בחייהם המיניים
- היכולת לחדש במהירות יחסי מין
- מצבים פסיכולוגיים חיוביים לאחר הניתוח
- כאב סמלי לאחר הניתוח
- מעט סיבוכים לאחר הניתוח
- זמני התאוששות מהירים
זה תומך יותר בתפיסה כי כריתת כלי דם ללא אזמל היא גישה פשוטה לכריתת כלי דם. הליך זעיר פולשני זה מציע את הישירות של כריתת כלי דם מסורתית תוך מתן יתרונות רבים נוספים.
יתרונות
- גברים עשויים להיות מוכנים יותר לחפש הליך זה מכיוון שהוא נשמע מושך יותר
- פחות פולשני
- ניתן לחדש את הפעילות המינית ברגע שתרגישו בנוח
- ללא תפרים או צלקות
- החלמה מהירה יותר של 40-50% עם מעט כאב
- לא מוריד את החשק המיני
- פחות סיכוי לסיבוכי דימום
- אפשרות למניעת הריון לטווח הארוך
- יעיל מאוד
- סיכון נמוך יותר לזיהום (בגלל פצע קטן יותר, ללא חתך ארוך)
חסרונות
- עדיין נחשב הליך כירורגי (אך נעשה על בסיס אשפוז)
- זה דורש הכשרה מעשית והרבה לתרגול לפני שמנתחים ישיגו בקיאות בטכניקה זו
- מכיוון שזרע עדיין יכול להיות בנמצא בכלי הדם מעבר לנקודת החסימה, הליך זה מחייב גברים להשתמש בשיטת גיבוי למניעת הריון במשך 15 עד 20 השפיכות הראשונות (או כ 12 שבועות) לאחר ההליך.
- אינו מציע הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני או HIV
- עליך לתאם ביקור רופא נוסף על מנת לוודא כי אין עוד זרע בזרעך
- כרגע, קשירת צינורות היא הבחירה הקבועה הפופולרית יותר. ברחבי הארץ, יותר רופאים צריכים להתאמן בטכניקת כריתת כלי דם פשוטה זו, להציע אותה למטופליהם ולהגביר את מודעות הגברים לאפשרות זו ללא אזמל. מסיבה זו, יתכן ויהיה קשה יותר למצוא מנתח מיומן.
תופעות לוואי אפשריות
בדרך כלל, לכריתת כלי דם ללא אזמל אין תופעות לוואי משמעותיות והיא קשורה רק לסיכוי קטן מאוד לזיהום ומעט כאב. אתה עלול לחוות תגובה להרדמה המקומית.
יש גברים המדווחים על רגישות קצרת טווח ומעט חבורות לאחר ההליך.
קיים סיכוי זעיר להתפתחות גרנולומה של זרע - גוש קשה של אפונה כואבת ולעיתים מכאיב בגלל זליגת הזרע החוצה מהווספרס הפתוח.
הגוש אינו מסוכן, לעתים רחוקות סימפטומטי וכמעט תמיד נפתר על ידי הגוף בזמן. בנוסף, זה עשוי למעשה לשמש תכונה מגוננת לאשכים ולאפדידימיס. הגרנולומה עשירה בתעלות מרופדות אפיתל העלולות לפרוק זרע דולף מהאדידידיס ולהגן מפני לחץ מוגבר מחסימת זרע.
עלויות
באופן כללי, ניתוחי כלי דם נחשבים כאפשרות כירורגית בעלות נמוכה יותר. יתכן שתחויב בתשלום עבור התייעצות ראשונית וכן עבור ביקור המעקב שלך לניתוח זרעך. אך לאחר עלויות מקדימות אלה, אין עלויות שוטפות לקיום אמצעי מניעה זה.
הליך זה מכוסה בתוכניות ביטוח פרטיות רבות. ללא ביטוח, תלוי במיקום הגיאוגרפי שלך ובמתקן שאתה בוחר להשתמש בו, כריתת כלי דם ללא אזמל תעלה בדרך כלל בין 500 $ ל -1,000 $ (מתקנים מסוימים יאגדו את כל הביקורים שלך במחיר אחד, בעוד שאחרים עשויים לגבות תשלום עבור כל אחד בנפרד).
עלות עיקור כירורגי של גבריםיְעִילוּת
כריתת הכריתת ללא אזמל יעילה ביותר - 99.85% עד 99.9% יעילה, אך זה מבוסס על כך שהגבר משתמש במניעת הריון הגיבוי עד שהוא נוקה על ידי הרופא כי לא נותר זרע בזרעו.
פחות מ -1 מתוך 100 נשים שבן זוגן עבר בדיקת כריתת כלי דם ללא אזמל ומעקב כדי להבטיח את יעילותה - ייכנסו להריון בכל שנה.
ראוי לציון מיוחד, כריתת כלי דם ללא אזמל אינה מובטחת כיעילה. גם כאשר ההליך מבוצע בצורה מושלמת, האפשרות של ניתוח מחדש יכולה להתרחש, כאשר הזרע מצליח למצוא את דרכו על הקצוות החסומים של כלי הדם. האפשרות שזה יקרה היא נדירה מאוד (פחות מ- 0.2% מהזמן).
ניתוח מחדש מתרחש בדרך כלל בחודשיים-שלושה הראשונים לאחר כריתת הכריתת ללא אזמל (שכיחות 1/500), אך הוא יכול אפילו להתרחש שנים לאחר ההליך (אם כי נדיר ביותר, עם שכיחות 1 / 4,500).
זו הסיבה שזה מאוד קריטי שתעבור ניתוחי זרע 6-12 שבועות לאחר כריתת כלי דם כדי להיות בטוח לחלוטין שאין זרע.
המיתוסים הגדולים ביותר על ואסקטומיותהערה אחרונה על כריתת כלי דם ללא איזמל
הליך זה נועד להיות קבוע. למרות שקיימים הליכי היפוך כריתת כלי דם, הם מורכבים מבחינה טכנית, יקרים ובעלי אחוזי הצלחה משתנים.
אתה צריך לבחור לחפש כריתת כלי דם ללא אזמל אם אתה בטוח שאתה כבר לא רוצה להביא ילדים לעולם.
אל תיכנס להחלטה תוך מחשבה, בעוכריך, שתוכל תמיד להפוך אותה אם הנסיבות או המחשבות שלך ישתנו. הליך זה מיועד לאותם גברים שמרגישים 100% בטוחים שזה מה שהם רוצים כבחירת המניעה שלהם ... למשך שארית חייהם.