תוֹכֶן
התקף איסכמי חולף (TIA), המכונה גם שבץ מיני, הוא אובדן זמני של תפקוד נוירולוגי תקין הנגרם על ידי הפרעה קצרה של זרימת הדם לחלק מהמוח. הסימפטומים של TIA דורשים טיפול רפואי מיידי והם זהים לאירוע מוחי. הם עשויים לכלול חולשה או קהות בפנים, ביד, בזרוע או ברגל, שינויים בראייה, ו / או דיבור מעורפל, עד כמה שם.תסמיני TIA
הסימפטומים המדויקים של TIA משתנים מאוד מאדם לאדם ותלויים באיזה חלק וכמה מהמוח מונע זרימת הדם.
חלק מהתסמינים האופייניים ל- TIA כוללים:
- חולשה ביד, בזרוע, ברגל, בפנים, בלשון או בפנים
- קהות יד, יד, רגל, פנים, לשון או פנים
- חוסר יכולת לדבר בצורה קוהרנטית
- סחרחורת לא מוסברת, לעתים קרובות עם סחרחורת (התחושה שהחדר מסתובב)
- ראייה כפולה, אובדן ראייה חלקי או הפרעות ראייה פתאומיות אחרות
- כאב ראש חמור ללא סיבה נראית לעין
איך זה לעומת שבץ מוחי מלא
הסימפטומים של TIA זהים לסימפטומים של שבץ מוחי. ניתן להבחין ב- TIA משבץ מוחי כאשר הסימפטומים חולפים מעצמם. עד לאותו רגע, לכל המטרות המעשיות, אתה חווה שבץ מוחי ותטופל ככזה על ידי הצוות הרפואי שלך.
מיני שבץ
זרימת הדם משוחזרת לפני שרקמת המוח מתה בפועל.
הסימפטומים חולפים תוך דקות עד שעות.
זרימת הדם לאזור במוח נקטעת מספיק זמן כדי שייווצר נזק לרקמות המוח.
הסימפטומים נמשכים יום ויותר ואף לעולם לא ישתפרו לחלוטין.
סיבות
TIAs נגרמים על ידי אותם תהליכי מחלה המייצרים חסימת שבץ מוחית של העורקים למוח מקריש דם, בעיקר בגלל טרשת עורקים (הצטברות שומנית בעורק) או תסחיף (כאשר קריש דם עובר ממקום אחר בגוף, כמו הלב, למוח).
עם שבץ, החסימה נמשכת מספיק זמן כדי לייצר מוות של רקמת המוח.לעומת זאת עם TIA, החסימה חולפת ורקמת המוח מתאוששת ברגע שהחסימה משתפרת.
TIA הם, אם כן, אנלוגיים לתעוקת חזה לא יציבה, מצב בו חסימות חולפות בעורקים הכליליים מייצרות כאבים בחזה. וכמו שאנגינה לא יציבה מבשרת לעיתים קרובות אוטם שריר לב מלא (התקף לב), התרחשות של TIA מעידה על כך שבץ מוחי צפוי להתרחש.
כל מי שעבר TIA נמצא בסיכון גבוה לחלות בשבץ מוחלט בזמן הקרוב. למעשה, על פי מחקר שנערך על 4,700 חולים עם TIA, הסיכון המשוער לשבץ כעבור שנה היה 5%.
ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון של אדם לפתח TIA (ושבץ מוחי).
חלק מגורמים אלה כוללים:
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- יתר שומנים בדם (כולסטרול גבוה)
- לעשן
- סוכרת
- פרפור פרוזדורים
- צריכת אלכוהול כבדה
- תזונה לקויה (כזו עשירה בשומנים רוויים / טרנס ו / או מלח)
- חוסר פעילות גופנית
- מצבים גנטיים מסוימים (למשל אנמיה חרמשית)
אִבחוּן
אבחון TIA דורש היסטוריה רפואית מדוקדקת ובדיקה נוירולוגית, כמו גם הדמיה של המוח וכלי הדם הגדולים המספקים את המוח. ניתן להזמין גם בדיקות לב ובדיקות דם שונות.
היסטוריה רפואית
במהלך ההיסטוריה הרפואית, ישאל רופא שאלות הנוגעות לסימפטומים ספציפיים, כגון:
- בין אם הסימפטומים הם מוֹקְדִי (חולשה או קהות בצד אחד של הגוף) או לא מוקד (למשל, חולשה כללית או סחרחורת)
- בין אם התסמינים באו פתאום או בהדרגה
- אם התסמינים התרחשו בעבר
שאלות כמו אלה יכולות לעזור למיין אם צריך לשקול לעומק יותר מצבים בריאותיים חלופיים, כמו מיגרנה, טרשת נפוצה או הפרעת התקפים.
בדיקה גופנית
הבדיקה הגופנית תכלול מדידת הסימנים החיוניים (למשל, לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי), בדיקת לב ובדיקה נוירולוגית מלאה (למשל בדיקת רפלקסים, חוזק ובדיקת עצב גולגולת).
הַדמָיָה
אם הרופא שלך חושב שיש לך TIA, יבוצעו בדיקות הדמיה שונות שמטרתן לזהות את הגורם המדויק לאירוע. הדמיה מוחית משמשת גם כדי לשלול תנאים שעשויים לחקות TIA.
בדיקות הדמיה שניתן להזמין במהלך עיבוד ה- TIA כוללות:
- הדמיית מוח בעזרת סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
- הדמיה של כלי הדם העיקריים המספקים את המוח, עם אולטרסאונד ראשוני, אנגיוגרמה CT או אנגיוגרמה MRI
- בדיקות לב באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) ולעיתים ניטור מקצב לב נרחב יותר (למשל, טלמטריה בבית החולים או מוניטור הולטר). בדיקת אקו לב, על מנת לחפש מקור לקרישי דם העלולים לסבול את המוח, עשויה להתבצע.
בדיקת דם
בדיקות דם משמשות כדי לא רק לשלול מצבים המדמים TIA אלא גם לגשת לסיכון של אדם לפתח TIA או שבץ חוזר.
דוגמאות למבחנים כאלה כוללים:
- רמת גלוקוז בדם (סוכר) בצום
- רמות אלקטרוליטים בדם
- ספירת דם מלאה (CBC)
- לימודי קרישה
- פאנל ליפידים בצום
יַחַס
לאחר השלמת ההערכה ל- TIA, הטיפול עליו ממליץ הרופא יהיה תלוי במידה רבה במה שנמצא.
המטרה העיקרית של טיפול באדם שעבר TIA היא למנוע אירוע מוחי עתידי. ניתן לשקול כל אחד מהדברים הבאים.
ניהול גורמי סיכון
טיפול אגרסיבי בגורמי הסיכון המייצרים טרשת עורקים יכול למנוע התרחשות מחודשת של TIA או באופן חמור יותר, אירוע מוחי עתידי.
האסטרטגיות כוללות:
- אימוץ תזונה בריאה
- מתאמנים באופן קבוע
- תרופות לשיפור יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה
- תרופות להשגת שליטה מצוינת בסוכרת
- הפסקת עישון
טיפולים תרופתיים
טיפול נגד טסיות עם אספירין, אספירין בתוספת דיפירידמול, או Plavix (קלופידוגרל) משמש כדי לעכב את היווצרותם של קרישים חריגים בעורקים.
טיפול נגד קרישה, כמו עם Eliquis (apixaban) או קומדין (warfarin), משמש לטיפול במצבים בריאותיים מסוימים המקדמים היווצרות קריש דם, כמו פרפור פרוזדורים.
נהלים
הרופא שלך עשוי להמליץ להחזיר את זרימת הדם לעורק הצוואר (הממוקם בצווארך) באמצעות תהליך הנקרא רסקולריזציה. באופן ספציפי, ניתן לבצע ניתוח כריתת רחם בצוואר הרחם על מנת לפתוח ולתקן את העורק בניתוח אם תמצא חסימה משמעותית.
סטטציה של עורק הצוואר (תומך בעורק פתוח לשיפור זרימת הדם), היא אפשרות נוספת, בהתאם למאפיינים מסוימים של המטופל.
מילה מ- Wellwell
למרות שהתסמינים נפתרים מעצמם, TIA היא בעיה רפואית חמורה מאוד. על ידי פנייה לטיפול רפואי מיידי לאחר TIA, אתה יכול להפחית במידה ניכרת את הסיכויים שלך לשבץ מוחי מלא.
אם טופלת ב- TIA או בשבץ מוחי, התמקד באנרגיה שלך במניעת הבא, אשר בכוחך לעשות. קח את התרופות שנקבעו לך, אכל בריא, התאמן באופן קבוע וחסל הרגלים כמו עישון או צריכת אלכוהול מוגזמת.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל