מהי השמנת יתר?

תוֹכֶן

• תסמיני השמנת יתר
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות
• מְנִיעָה

השמנת יתר היא מחלה המאופיינת בהצטברות שומן חריגה או מוגזמת העלולה לפגוע בבריאות. על פי ארגון הבריאות העולמי, מדובר במגיפה בריאותית עולמית עם יותר מ -650 מיליון בני אדם שנפגעו ברחבי העולם. השמנת יתר היא גורם תורם למחלות רבות, כולל סוכרת, מחלות לב וכלי דם, הפרעות בשרירים ושלד וסרטן מסוים.

ההגדרה הרפואית של השמנת יתר מבוססת על חישוב מדד מסת הגוף (BMI), נוסחת משקל בקילוגרמים חלקי גובה במטר בריבוע. אנשים עם BMI של 30 ומעלה נחשבים להשמנת יתר. הרופא שלך ישקול גם את ה- BMI שלך בהקשר להערכת בריאות כוללת.

תסמיני השמנת יתר

התסמין העיקרי להשמנת יתר הוא כמות מופרזת או לא תקינה של שומן בגוף. נשיאה סביב משקל נוסף עלולה להוביל לתסמינים וחששות אחרים, כולל:

• מרגיש נשימה
• הזעה מוגברת
• נַחֲרָנִי
• עייפות
• כאבי גב ומפרקים
• ביטחון עצמי והערכה עצמית
• תחושות של בידוד
• דִכָּאוֹן
• בעיות בתפקוד המיני

בנוסף, השמנת יתר עלולה להוביל לבעיות בריאותיות אחרות, כולל יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת מסוג 2 ושבץ מוחי.

תסמינים של השמנת יתר

סיבות

השמנת יתר נגרמת על ידי חוסר איזון אנרגטי בין קלוריות שנצרכות לבין קלוריות המוצלות, אם כי יש אנשים המועדים להשמנה יותר מאחרים.

גורמים סביבתיים התורמים להשמנת יתר כוללים ניהול אורח חיים בישיבה, צריכת סוכרים מוסיפים, ארוחות בתדירות גבוהה מדי ולא לישון מספיק, בין היתר.

לפעמים השמנת יתר נובעת ממצב רפואי, כמו מחלת בלוטת התריס, מצבים הורמונליים, תסמונת פראדר-ווילי ותסמונת קושינג. גורמים פסיכולוגיים, כולל אכילת מתח והפרעות אכילה, יכולים גם הם למלא תפקיד, אך אלה אינם גורמים שכיחים.

תרופות רבות, כולל תרופות נוגדות דיכאון, אמצעי מניעה הורמונליים, סטרואידים, תרופות נגד כאבים (כגון אופיואידים) ואנטי היסטמינים יכולות גם לתרום לעלייה במשקל על ידי האטת חילוף החומרים או הגברת התיאבון.

אצל אנשים מסוימים השמנה קשורה מאוד לגנטיקה ולהיסטוריה משפחתית. חוקרים זיהו מוטציות גנטיות ספציפיות ושינויים ביולוגיים הקשורים להשמנה.

גורם וגורמי סיכון להשמנה

אִבחוּן

אבחנה של השמנת יתר מאובחנת על פי ה- BMI שלך. אתה יכול לחשב את ה- BMI שלך לבד, אך הרופא שלך גם יקבע את הגובה והמשקל שלך ויאשר את ה- BMI שלך במשרד שלהם.

התוצאות מוערכות כדלקמן:

BMI	סִימָן
18.5 עד 24.9	נוֹרמָלִי
25 עד 29.9	משקל עודף
30 ומעלה	שָׁמֵן מְאֹד
40 ומעלה	השמנת יתר חולנית

אם ה- BMI שלך הוא 25 ומעלה (סף עודף המשקל), שוחח עם הרופא שלך על הצעדים הבאים לניהול המשקל שלך.

BMI, לעומת זאת, הוא רק כלי סינון. זה מבוסס על גובה ומשקל, אבל כן לֹא שקול גורמים כמו רמת כושר גופני, מסת שריר או גודל מסגרת. ככזה, למשל, יהיה לך שיהיה לך BMI שמגדיר אותך כהשמנת יתר כאשר יש לך מסת שריר משמעותית ובריאים.

בהתחשב בכך, BMI ייחשב בהקשר של הערכת בריאות כוללת כאשר בוחנים הן השמנה והן סיכונים בריאותיים נלווים.

מחלוקת על BMI

יחס המותניים עד הירך

במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יבצע גם מדידות גוף כולל המותניים והיקף הירך.

יחס המותניים-הירך משמש להערכת חלוקת השומן בגוף השמנה מרכזית. שומן יתר בבטן פעיל יותר מטבולית מאשר שומן באזורים אחרים בגוף וקשור למצבים בריאותיים כולל עמידות לאינסולין, מה שמוביל לסוכרת מסוג 2 ומחלות לב. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

הרופא שלך ישאל גם שאלות על היסטוריית הבריאות האישית והמשפחתית שלך, יבדוק את התרופות שלך ויזמין בדיקות מעבדה בכדי להשמיד גורמים אפשריים, כגון מחלת בלוטת התריס או חוסר איזון הורמונלי.

כיצד מאבחנים השמנת יתר

הערכת סיכונים

על פי כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב (USPSTF), בדיקת סוכרת בבדיקת סוכר בדם מומלצת למבוגרים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר והם בגילאי 40 עד 70 שנים. באופן אידיאלי, הדבר ייעשה מדי שנה כחלק של בדיקת הבריאות השגרתית והערכת סיכון לב וכלי דם.

אם אתה מאובחן עם השמנת יתר, הקפד לעבור כל עבודת דם שהרופא ממליץ עליה, במיוחד בדיקות סוכר, כבד ובלוטת התריס בדם, העלולות לחשוף מחלות הקשורות להשמנה.

יַחַס

ירידה במשקל היא המטרה העיקרית של טיפול בהשמנת יתר. מחקרים מראים שאובדן של 5% עד 10% ממשקל גופכם במידה ואתם סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר יכולים לחולל הבדל עצום בבריאותכם ולהפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם וסוכרת מסוג 2.

קו הטיפול הראשון בהשמנת יתר הוא דיאטה ופעילות גופנית. נקיטת צעדים קטנים לעבר אורח חיים בריא יותר, כמו בישול מאפס, אכילת יותר ירקות והליכה של 10,000 צעדים ביום, יכולה להשפיע מאוד על הירידה במשקל. אנשים רבים הסובלים מהשמנת יתר מוצאים הצלחה בתכנית לירידה במשקל דל קלוריות בפיקוח רפואי.

מגוון טיפולים זמינים כעת להשמנת יתר ונעים בין שינויים בתזונה ובאורח החיים לבין תרופות נגד השמנת יתר, מכשירים רפואיים והליכים כירורגיים המביאים לירידה במשקל, כמו ניתוח בריאטרי.

תרופות לטיפול בהשמנת יתר כוללות ממריצים המפחיתים תיאבון ומגבירים אנרגיה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אחרות הפועלות בכימיה של המוח להפחתת התשוקה למזון, חוסמי שומן תזונתיים המפחיתים את ספיגת השומן ותרופות משולבות. הרופא שלך עשוי לשקול את אלה בהתאם להצלחת השינויים באורח החיים, למשקלך ולפרופיל הבריאותי הכללי שלך וגורמים אחרים.

ניתוח בריאטרי הוא אפשרות לבעלי השמנת יתר שכבר ניסו דיאטה ושינויים באורח החיים ותרופות נגד השמנת יתר ועדיין יש להם BMI של 40 ומעלה, או BMI של 35 ומעלה עם לפחות מצב רפואי אחר שידוע שהוא נגרם. על ידי השמנת יתר, על פי הנחיות ההשמנה משנת 2013 שפורסמו על ידי איגוד הלב האמריקני (AHA), הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה (ACC), ואגודת ההשמנה (TOS).

בארצות הברית, הצורה הפופולרית ביותר של ניתוח בריאטרי (כירורגי ניתוח הרזיה) היא הליך שרוול הקיבה (המכונה גם כריתת קיבה שרוולית).

כיצד מטפלים בהשמנה

התמודדות

לחיות עם השמנה יכול להיות קשה. אך זכרו-למרבה המזל, ניתן לטפל בהשמנה וניתן להפוך אותה. כל שינוי קטן שתוכלו לעשות יהיה שווה את זה. ניתן לעשות זאת באמצעות שינויים בתזונה ובאורח החיים, בתרופות, בהליכים כירורגיים או בשילוב של טיפולים.

הדבר החשוב לזכור הוא שאתה לא צריך לעשות זאת לבד. בנוסף לצוות הרפואי שלך, ישנן קבוצות תמיכה ורשתות שיכולות לעזור. לדוגמא, אם אתם נאבקים עם אוכל, Overeaters Anonymous היא קבוצת תמיכה מבוססת קהילה על פי תוכנית בת 12 שלבים. פגישות מתקיימות ברחבי העולם והחברים יכולים להישאר אנונימיים.

בנוסף, אם אתה חושב שאתה אולי אוכל ממכר, יש מכורים לאוכלים אנונימיים, קבוצת תמיכה אחרת שיכולה לעזור, במיוחד אם אתה מוצא את עצמך עוסק בהתנהגויות מופרעות באכילה או פונה לאוכל מסיבות רגשיות.

ישנן גם מספר עצום של דוגמאות לחברים ושכנים המצטרפים יחד להשגת יעדי בריאות משותפים, כגון קבוצות הליכה. למד עניין באמצעות מדיה חברתית או פשוט שאל. גם אם מישהו שאתה מכיר לא צריך לרדת במשקל, יתכן שהוא יותר להוט להצטרף אליך.

אמנם יידרשו מסירות ומחויבות מצדך, כמו גם שינויים רציניים ומחושבים היטב באורח חייך הרגיל, אך לעולם אל תוותר על היתרונות לבריאותך לטווח הארוך הם משמעותיים מדי.

מְנִיעָה

כמו במחלות כרוניות רבות, כמו סוכרת ומחלות לב וכלי דם, ניתן למנוע בעיקר השמנת יתר באורח חיים בריא. בעקבות תזונה מאוזנת ומבוקרת במנות, מאמץ לנוע יותר, מציאת שקעים בריאים למתח ושינה מספקת יכולים לעשות הבדל גדול בשליטה במשקל.

אמנם זה חשוב במיוחד עבור אנשים עם היסטוריה משפחתית של השמנת יתר, אך מצבים רפואיים התורמים לעלייה במשקל וגורמי סיכון אחרים, המחויבות לאסטרטגיות אלה חשובה לכולם.

התמודדות עם השמנת יתר