תוֹכֶן
עצב האובטורטור הוא עצב היקפי מרכזי בירך. זה אחראי על כמה תנועות רגליים (תפקוד מוטורי) כמו גם תחושה (תפקוד חושי).עצב זה נוצר על ידי חלקים של מקלעת המותניים, המהווה רשת מורכבת של עצבים היוצאים מאזור המותני של עמוד השדרה, שנמצא בגב התחתון.
אֲנָטוֹמִיָה
עצבי עמוד השדרה שלך יוצאים מחוט השדרה ואז עוברים בין חוליותיך כדי להגיע לשאר גופך.
האזור המותני של עמוד השדרה נמצא באזור הבטן של פלג הגוף העליון שלך, ושורשי עצב האובטורטור מגיעים מחוליות המותניים השנייה, השלישית והרביעית.
עצבים היקפיים הם אלה המשרתים את איבריכם.
מִבְנֶה
עצבים בנויים כמו ענפי עצים, עם ענפים גדולים המתפצלים לחטיבות קטנות יותר. זה מאפשר להם להגיע לכל המבנים השונים בגופך שהם מעצבנים (לספק להם פונקציה עצבית).
לעצב האובטורטור שלושה ענפים עיקריים:
- חלוקה קדמית (קדמית)
- חלוקה אחורית (אחורית)
- ענף עור (עור)
מקום
לאחר היווצרותו במקלעת המותניים, עצב האובטורטור עובר מטה דרך השריר העיקרי psoas, העובר באלכסון מאמצע עמוד השדרה לעצם האגן, ויוצא מהקצה הפנימי של השריר.
לאחר מכן הוא עובר על עורק השתן המשותף ועל פני דופן האגן. לאחר מכן הוא עובר דרך פתח בעצם האגן הנקרא פורמן אובטורטור.
בתוך הפתח, הוא נכנס לתעלת האובטורטור, המובילה אותו לתא הירך הפנימי. שם, העצב מתחלק לענפיו הקדמיים והאחוריים.
ה חלוקה קדמית ממשיך את מהלכו כלפי מטה לעבר עורק הירך, תוך שהוא מעצבב את שרירי הירך הפנימיים האלה:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- גרסיליס
החלוקה הקדמית נוקבת אז ברקמת חיבור הנקראת fascia lata, שנמצאת עמוק בירך. בשלב זה, זה הופך להיות ענף עורי.
בינתיים, חלוקה אחורית עובר מטה דרך שריר החוץ החיצוני, שריר בצורת מניפה העובר מצוואר עצם הירך (עצם הירך) על גב גב עצם האגן. לאחר מכן הוא ממשיך ומעצבן שני שרירי ירך פנימיים נוספים:
- חלק מהמגנוס המצטבר
- Obturator externus
וריאציות אנטומיות
במקרים נדירים, החלוקה הקדמית של עצב האובטורטור מספקת תפקוד מוטורי לשרירי פקטינוס, שבדרך כלל מעצבנים על ידי עצב הירך.
אנטומיה של עצב הירךפוּנקצִיָה
מכיוון שעצב האובטורטור מספק תפקוד מוטורי ותפקודי חושי, הוא נחשב לעצב מעורב.
מָנוֹעַ
כל השרירים שמקבלים תפקוד מוטורי מעצב האובטורטור - גם מחלוקות קדמיות וגם אחוריות - מעורבים בתנועת הירך, בעיקר באמצעות אדדוקציה, המניעה חלק גוף לעבר קו האמצע של הגוף. במילים אחרות, משיכת הרגל פנימה, כמו למשל כאשר אתה מקרב את הרגליים במהלך שקעי קפיצה.
זה כולל את:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- חלק ממגנוס המצרף (חלקו של שריר הברך הוא מעונן על ידי העצב הסיאטי)
- גרסיליס
האובטורטור החיצוני הוא השריר היחיד שאיננו אדוקטור המושרש על ידי עצב האובטורטור. שריר זה אחראי על סיבוב הירך כלפי חוץ.
חוּשִׁי
הענף העורי של עצב האובטורטור מספק תחושה ל:
- מפרק ירך
- מפרק הברך
- חלק מהעור מעל שרירי התוספות בירך הפנימית
העור המופנה על ידי ענף זה הוא כתם קטן גבוה על הרגל. שאר העור באזור זה מסופק על ידי הענפים העוריים הקדמיים של עצב הירך.
תנאים משויכים
פגיעה בעצב האובטורטור היא מעט נדירה בגלל כמה עמוק העצב קבור בירך. עם זאת, פגיעה אפשרית ועלולה להיגרם על ידי:
- ניתוחי בטן או אגן
- פגיעה בירך הפנימית
- מלכודת בתעלת האובטורטור
- דחיסה הנגרמת על ידי הריון או גידולים באגן
- טראומה הנגרמת מלידה
- ספורט שכולל הרבה ריצה ו / או פיתול ברגל
תסמינים של נזק עצבי לבלוטה כוללים:
- חוסר תחושה, תחושה מופחתת או תחושה לא תקינה בעור הירך הפנימית
- כאב שעלול להאריך לאורך הירך הפנימית ומחמיר על ידי הליכה או פיזור הרגליים
- חולשה בהשראת הירך
- בעיות הליכה ויציבה הקשורות לאובדן יכולת ההולדה
שיקום
אם הנזק לעצב האובטורטור הוא קל, לרוב ניתן לטפל בשמרנות באמצעות פיזיותרפיה ותרופות נוגדות דלקת.
עם זאת, אם הנזק חמור או הסימפטומים נמשכים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ככל הנראה יגיע לפיזיותרפיה כחלק מתוכנית השיקום.