תוֹכֶן
טרשת נפוצה (MS) גורמת בדרך כלל לתסמינים הקשורים לראייה, כולל דלקת עצבים אופטית - פגיעה בעצב הראייה, המגלה קלט חזותי בעין ושולח מסרים תואמים למוח. טרשת נפוצה היא הגורם השכיח ביותר לדלקת עצבים אופטית. , אם כי לא היחיד, ומצב העין יכול להיות הסימפטום הראשון שיש לך מחלה אוטואימונית זו.בדרך כלל דלקת עצבים אופטית נפתרת מעצמה, אך אתה עלול לסבול מאובדן ראייה מתמשך גם לאחר שהפרק משתפר. הטיפול יכול לזרז את ההחלמה ועשוי למזער את אובדן הראייה השיורי.
תסמינים
דלקת עצבים אופטית בדרך כלל מופעלת די מהר ועלולה לגרום לכאבי עיניים ואובדן ראייה תוך מספר ימים או שבועות. לעתים קרובות זה משפיע על עין אחת, אך הוא עשוי להשפיע על שתיהן.
אתה יכול לחוות דלקת עצבים אופטית בפני עצמה או כחלק מההחמרה של טרשת נפוצה (הישנות).
תסמינים שכיחים של דלקת עצבים אופטית כוללים:
- כאב עין, וזה יותר גרוע כשמניעים את העין (או את העיניים). הכאב בדרך כלל מתפוגג לאחר כמה ימים.
- ליקוי ראייה: זה יכול להתבטא בראייה מטושטשת או מעורפלת וקשיי קריאה. זה נמשך בדרך כלל יותר מכאבי עיניים.
- פוטופוביה (רגישות לאור)
- אובדן ראיה: במהלך התקף של דלקת עצבים אופטית, אובדן הראייה בעין / ים המושפעות יכול להיות משמעותי למדי, אך עיוורון מוחלט אינו שכיח.
- כתמים עיוורים: ייתכן שיש לך סקוטומה, שהיא נקודה עיוורת באמצע שדה הראייה שלך. ייתכן שלא תבחין בסקוטומה, במיוחד אם אתה יכול לראות את כל סביבתה, אך הרופא שלך יכול לעתים קרובות לזהות זאת בבדיקת הראייה שלך.
זכור כי בפעם הראשונה שאתה חווה כאבי עיניים או שינויים בראייה, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי.
לאחר רזולוציה של דלקת העצבים האופטית שלך
אמנם ייתכן שיש לך שיפור מוחלט של הסימפטומים שלך, אך יתכן שמה שחווית במהלך החמרה לא יכול להיעלם לחלוטין. החזון שלך יכול להיות טוב יותר בימים מסוימים מאשר לאחרים, וזה נפוץ מאוד עם טרשת נפוצה.
למרבה הצער, אי אפשר לחזות כמה תשפרו או בכלל תשתפרו.
סיבות
נוירומיאליטיס אופטיקה, המכונה גם מחלת דוויק, היא סוג של הפרעת דמיאלינאציה הפוגעת בעיקר בעצבי הראייה ובחוט השדרה. בהשוואה לדלקת עצבית אופטית הקשורה לטרשת נפוצה, חולים עם מחלת דוויק נוטים להיות עם מצגת קשה יותר ומעורבות דו צדדית תכופה יותר.
דלקת ודמיילינציה
דלקת עצבים אופטית מתרחשת עקב דלקת וכתוצאה מכך דמיאלינציה של עצב הראייה (המכונה גם עצב הגולגולת השני או עצב הגולגולת שניים). דמיאלינציה היא אובדן המיאלין, ציפוי שומני מגן המבודד עצבים ומאפשר להם לתפקד בצורה יעילה יותר. . בלעדיה מסרים חשמליים (כולל אלה הקשורים למראה) נעים לאט.
טריגרים
לאחר התקף של דלקת עצבים אופטית, מקובל לחוות אובדן ראייה שמתרחש כאשר חום גופך עולה, כמו למשל עם חום או באקלים חם. זה חלק מתופעת Uhthoff, שהיא החמרה בתסמיני טרשת נפוצה העלולה להופיע עם טמפרטורות גוף חמות יותר.
זיהום או לחץ עלולים לגרום גם להחמרת ראייה חולפת בחולים עם דלקת עצבים אופטית.
אִבחוּן
ישנם שינויים רבים בראייה שיכולים להתרחש עם טרשת נפוצה, והם לא קשורים כולם לדלקת עצבים אופטית. לעתים קרובות הרופא שלך יכול לזהות דלקת עצבים אופטית על סמך הסימפטומים שלך והבדיקה הגופנית שלך.
בדיקת העין שלך יכולה למדוד את חדות הראייה שלך (עד כמה אתה רואה) באמצעות תרשים עיניים המכיל אותיות או צורות. והרופא שלך גם יעריך את שדות הראייה שלך כדי לזהות סקוטומה או חתך אחר בשדה הראייה.
בדיקת העין שלך באמצעות אופטלמוסקופ - כלי המאפשר לרופא שלך לראות מבנים מאחורי האישון שלך - יכול לעזור בזיהוי הדלקת והנפיחות הנראים לעיתים קרובות בדלקת עצבים אופטית. זו בדיקה לא פולשנית וזה לא כואב.
לפעמים, ייתכן שיהיה עליך להרחיב את האישונים (להרחיבם) בטיפות עיניים תרופתיות כדי להפוך את עצב הראייה ואת כלי הדם הסמוכים לגלויים יותר.
אם הרופא שלך חושש שיש לך נגעים אחרים במוח שלך, יתכן שתזדקק להדמיית תהודה מגנטית במוח (MRI), במיוחד אם הסיבה לדלקת עצבים אופטית שלך לא הוכחה. במקרים מסוימים, MRI מוגבר בגדוליניום של המוח ועצב הראייה עשוי לזהות דלקת עצבים אופטית.
בדיקת פוטנציאל חזותי (VEP) יכולה להעריך את התפקוד והתקשורת בין עצב הראייה למוח. ונקב מותני (ברז בעמוד השדרה) יכול לזהות שינויים דלקתיים כדי להבחין בין טרשת נפוצה לבין גורמים אחרים לדלקת עצבית אופטית.
התרחבות התלמיד לבדיקת עינייםאבחנות דיפרנציאליות
למרות שטרשת נפוצה היא הגורם השכיח ביותר לדלקת עצבית אופטית, ניתן לחשוד במצבים דלקתיים אחרים כמו זאבת. אמנם פחות שכיח, אך זיהום כמו הפטיטיס יכול לגרום לדלקת עצבים אופטית בעין אחת או בשתי העיניים.
הרופא שלך ישתמש בבדיקות שלעיל (ואולי גם באחרות) כדי להגיע לאבחון תקין.
סיבות אחרות לדלקת עצבים אופטיתיַחַס
קשה לחזות את מהלך המחלה של דלקת עצבים אופטית והאם היא תשתפר ללא טיפול או לא. מסיבה זו, בדרך כלל מתחיל טיפול בהישנות טרשת נפוצה ברגע שמישהו מאובחן כחולה בדלקת עצבים אופטית. טיפולים אלה יכולים לסייע בזירוז ההחלמה ובהפחתת דרגת הנכות.
החלמה מלאה או כמעט מלאה אורכת בדרך כלל כמה חודשים. עם זאת, כמו בתסמינים רבים להחמרת טרשת נפוצה, יכולות להיות השפעות שיוריות.
הישנות טרשת נפוצה מטופלת בדרך כלל במספר ימים של Solu-Medrol תוך ורידי (סטרואידים), סטרואידים ובמקרים מסוימים, זה ואחריו מתחדד סטרואידים דרך הפה. במקרים חמורים ניתן להשתמש בפלסמפרזיס לטיפול בהחמרת טרשת נפוצה. טיפולים לשינוי מחלות (DMT) משמשים למניעת החמרות והתקדמות של טרשת נפוצה.
מילה מ- Wellwell
זכור כי דלקת עצבים אופטית יכולה להיות הגורם העיקרי המונע ממך לנהוג - וזה יכול להיות שינוי עצום בחייך. כאשר אתה מסתגל לטרשת הנפוצה שלך, הקפד לחפש שירותי תמיכה באזורך או באמצעות ארגונים לאומיים כדי שתוכל לקבל את העזרה שאתה צריך בכל מה שקשור לחיי היומיום שלך.