סוגי תרומת איברים ועלויות נלוות

תוֹכֶן

• העלויות
• תרומת איברים לאחר מוות לב (DCD)
• תרומת איברים לאחר מוות מוחי
• תרומת איברים הקשורים לחיים
• תרומת איברים חיים אלטרואיסטיים

תרומת איברים היא התהליך שבו אדם יכול לתרום איבר בריא להחלפת האיבר הלא בריא של אדם אחר. חלק מהאיברים נתרמים לאחר שמת התורם, תרומות איברים אחרות נעשות על ידי חברים בריאים או קרובי משפחה שמקבלים את ההחלטה לעזור לאדם אהוב שחווה כשל באיברים.

העלויות

ההחלטה להיות תורם איברים יכולה להציל חיים או חיים רבים, תלוי בסוג תרומת האיברים ובריאות התורם.

אין הוצאות רפואיות הקשורות להיות תורם איברים מכל סוג שהוא; הביטוח או הסוכנות האחראית לשיקום האיברים ישלמו עבור עלויות התאוששות האיברים. תורמים לאיברים חיים עשויים להיות להשלכות כלכליות מחוץ להוצאות רפואיות אם אין להם מחלה או דמי נכות במהלך התאוששותם, אך הם אינם מחויבים בשום אופן להיות תורמים. בקיצור, אין עלויות להיות תורם איברים מכל סוג שהוא. כל ההוצאות משולמות על ידי חברת הביטוח של האדם שאליו אתה תורם אם אתה תורם חי, או על ידי ארגון רכש האיברים המחזיר איברים מתורם שנפטר.

תרומת איברים לאחר מוות לב (DCD)

תרומת איברים לאחר מוות לב (DCD), המכונה גם תרומה לאחר מוות במחזור הדם, היא סוג התרומה ששימש בשנים הראשונות לתרומת איברים. לפני שנקבעו קריטריונים למוות מוחי, DCD ותרומת חיים קשורה היו האופציות היחידות.

תרומה מסוג זה מתרחשת כאשר חולה סובל ממחלה ממנה הוא אינו יכול להחלים, והחולה מוחזק בחיים באמצעים מלאכותיים, כולל מאווררים ותרופות תומכות. המטופל אינו מת מוחי אך אין לו תקווה להחלים.

לאחר שהמשפחה מקבלת את ההחלטה לסגת מתמיכה מלאכותית, האפשרות לתרום איברים לאחר מוות לב מוצגת על ידי נציגי הארגון המקומי לרכישת איברים אם המטופל עומד בקריטריונים לגיל ולרפואה. ההחלטה על משיכת התמיכה מתקבלת ללא קשר להחלטה לתרום. בדרך זו, אם התרומה תיפול, המשפחה עדיין קיבלה את ההחלטה הנכונה עבור יקירם, מבלי שיש אפשרות לתרומה כגורם.

הסכמה לתרומה ברישיון הנהיגה שלך או במרשם תורמים אחר אינה הסכמה לתהליך DCD. הסכמה זו מיועדת במיוחד לתרומה לאחר מוות מוחי, שהוא סוג אחר של תרומה. לתרומת DCD, על קרוב המשפחה החוקי להסכים לתהליך.

אם המשפחה מעוניינת בתרומה וקיבלה את ההחלטה לסגת מהתמיכה, תהליך זה יתרחש בחדר הניתוח במקום בחדר האשפוז. הזמן שהמשפחה מסכימה לתהליך עד להסרת התמיכה הוא בדרך כלל לא פחות משמונה שעות בגלל בדיקות הדם והסדרים אחרים שיש לעשות.

ברגע שנמצא ב- OR, אם לב המטופל נעצר במסגרת הזמן המיועדת לתרומה, הצוות ממתין מספר דקות כדי להבטיח שהלב לא יתפקד. בשלב זה, רופא מבית החולים, ולא צוות התאוששות האיברים, יכריז על החולה מת. ואז מתחיל הניתוח לרכישת האיברים לתרומה. יהיו שתי דקות לפחות בין פעימות הלב שמזרמות דם לבין ביצוע החתך הניתוחי.

בעוד שתרומה לאחר מוות לב מגדילה את מספר האיברים הזמינים להשתלה, תרומה מסוג זה אינה מאפשרת לרכוש איברים פרט לכבד ולכליות ברוב המקרים. הסיבה לכך היא שהלב, הריאות, הלבלב והמעי אינם יכולים לסבול את היותם ללא זרימת דם, אפילו בזמן הקצר שבין דום הלב להליך הניתוחי.

תמיד יש יוצאים מן הכלל, ובמקרים מסוימים ניתן לרכוש ריאות ואיברים אחרים, אך זהו החריג ולא הכלל.

תרומת איברים לאחר מוות מוחי

תרומת איברים לאחר מוות מוחי היא סוג תרומת האיברים שרוב האנשים מכירים. סוג התרומה הנפוץ ביותר, תרומה לאחר מוות מוחי הוא סוג התרומה המכוסה כאשר אתה אומר כן לתרומת איברים עבור מרשם תורמים או בלשכת כלי רכב מנועים.

חולה הופך זכאי לתרומה מסוג זה כאשר הם מוכרזים מתים במוח, מצב רפואי שמשמעותו שהמוח כבר אינו זורם דם ונפגע באופן בלתי הפיך. בזמן שהרופא קובע כי התרחש מוות מוחי, המטופל מת על פי חוק. למעשה, תעודת הפטירה תונפק בזמן הכרזת המוות המוחי בזמן המוות, ולא כאשר הלב מפסיק לפעום מאוחר יותר במהלך הניתוח.

כאשר לוקחים את התורמת לחדר הניתוח, לבה עדיין פועם והנשימה נתמכת על ידי הנשמה. בעוד שהגוף ממשיך לתפקד בעזרת מכונות ותרופות, המוח כבר לא מתפקד בצורה משמעותית, והניתוח להחלמת האיברים מתרחש. המכשירים התומכים יוסרו באמצע ניתוח התאוששות, בשלב זה נשימה ופעילות לב נפסקת.

תרומה לאחר מוות מוחי מאפשרת להשתיל איברים רבים ושונים, כולל לב, ריאות, כליות, לבלב, כבד ומעי דק.

תרומת איברים הקשורים לחיים

סוג זה של תרומת איברים, המאפשר לבן משפחה או חבר לתרום איבר לאדם אהוב, הופך פופולרי יותר ויותר. הרוב המכריע של תרומות איברים אלה כרוך בהשתלות כליה, שכן גוף האדם יכול לתפקד כרגיל עם כליה בריאה אחת. קרובי משפחה יכולים להיות תורמי כליה אידיאליים מכיוון שההתאמה הגנטית החזקה בין מקבל לתורם יכולה לשפר את תוחלת החיים של האיבר המושתל.

למקבלי איברים תורמים חיים בדרך כלל יש תוצאות מצוינות, לא רק בגלל ההתאמה הגנטית, אלא בגלל שהם לא מחכים שנים לאיבר, שבמהלכו המקבלים לעיתים קרובות חווים ירידה בבריאותם.

תרומת איברים חיים אלטרואיסטיים

תרומה אלטרואיסטית זהה לתרומת איברים הקשורים לחיים ברוב המובנים, למעט התורם והמקבל אינם קשורים, ואינם חברים. תורם אלטרואיסטי הוא אדם המחליט לתרום איבר, בדרך כלל כליה, לזר מוחלט ללא ציפייה לפיצוי או תגמול.

בעוד שתורם אלטרואיסטי עשוי לפגוש בשלב מסוים את מקבל האיבר שלו, על שני הצדדים להסכים לפגישה, אחרת הצדדים יישארו אנונימיים.