תוֹכֶן
מהי מחלת אוסגוד-שלאטר?
מחלת אוסגוד-שלאטר היא מצב הגורם לכאבים ונפיחות מתחת למפרק הברך, כאשר גיד הפיקה מתחבר לראש עצם השוק (עצם השוק), נקודה הנקראת שחפת השוקה. תיתכן גם דלקת בגיד הפיקה, המשתרע על ברכיים.
מחלת אוסגוד-שלאטר מצויה לרוב בקרב ספורטאים צעירים העוסקים בספורט שדורשים הרבה קפיצות ו / או ריצה.
מה גורם למחלת אוסגוד-שלאטר?
מחלת אוסגוד-שלאטר נגרמת על ידי גירוי של צלחת גדילת העצם. עצמות אינן צומחות באמצע, אלא בקצוות ליד המפרק, באזור הנקרא לוחית הגדילה. בזמן שילד עדיין גדל, אזורי הגדילה הללו עשויים סחוס במקום עצם. הסחוס לעולם אינו חזק כמו העצם, ולכן רמות מתח גבוהות עלולות לגרום ללוח הגידול להתחיל לכאוב ולהתנפח.
הגיד מכיפת הברך (פיקה) מתחבר אל לוחית הגידול בקדמת עצם הרגל (עצם השוק). שרירי הירך (ארבע ראשי) נצמדים לפיקה, וכאשר הם מושכים את הפיקה, הדבר מפעיל מתח על גיד הפיקה. לאחר מכן מושך גיד הפיקה על עצם השוק, באזור לוח הגידול. כל תנועה הגורמת להארכה חוזרת של הרגל עלולה להוביל לרגישות בנקודה בה גיד הפיקה מתחבר לחלק העליון של השוקה. פעילויות המפעילות לחץ על הברך - במיוחד כריעה, כיפוף או ריצה במעלה ההר (או מדרגות אצטדיון) - גורמות לרקמה סביב לוחית הגידול להיפגע ולהתנפח. זה גם כואב להכות את האזור במכרז או להכות אותו. כריעה עלולה להיות כואבת מאוד.
כיצד מטפלים במחלת אוסגוד-שלאטר?
מחלת אוסגוד-שלאטר חולפת בדרך כלל עם זמן ומנוחה. יש להגביל פעילויות ספורט הדורשות ריצה, קפיצה או כיפוף ברכיים עמוק אחר עד שהרוך והנפיחות מתפוגגים. ניתן להשתמש בכפתורי הברך על ידי ספורטאים המשתתפים בספורט בו הברך עשויה ליצור קשר עם משטח המשחק או שחקנים אחרים. חלק מהאתלטים מגלים שלובשים רצועת גיד של פיקה מתחת לכיפת הברך יכולים לעזור להפחית את המשיכה בשחפת השוקה. שקיות קרח לאחר הפעילות מועילות, וניתן למרוח קרח פעמיים עד שלוש ביום, 20 עד 30 דקות בכל פעם, במידת הצורך. הזמן המתאים לחזור לספורט יתבסס על סובלנות הכאב של הספורטאי. אתלט לא "יפגע" בברכו על ידי משחק עם כאב כלשהו.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ על תרגילי מתיחה להגברת הגמישות בחלק הקדמי ובחלק האחורי של הירך (שריר הארבע ראשי ושרירי הברך). ניתן להשיג זאת באמצעות תרגילים ביתיים או פיזיותרפיה פורמלית.
ניתן להשתמש בתרופות, כגון פרצטמול (טיילנול) או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) - כמו איבופרופן (Aleve ו- Advil) - בכדי לסייע בשליטה על הכאב. אם ילדכם זקוק למנות מרובות של תרופות מדי יום והכאב משפיע על הפעילות היומיומית שלהם, צריך להתקיים דיון על מנוחה מהספורט.
האם אי פעם יש צורך בניתוח למחלת אוסגוד-שלאטר?
כמעט בכל המקרים אין צורך בניתוח. הסיבה לכך היא שצלחת הגדילה של הסחוס מפסיקה בסופו של דבר את צמיחתה ומתמלאת בעצם כאשר הילד מפסיק לגדול. העצם חזקה יותר מסחוס ופחות נוטה לגירוי. הכאב והנפיחות נעלמים מכיוון שאין פלטת צמיחה חדשה להיפצע. כאבים הקשורים למחלת אוסגוד-שלאטר כמעט תמיד נגמרים כאשר מתבגר מפסיק לצמוח.
במקרים נדירים הכאב נמשך לאחר שהעצמות הפסיקו לצמוח. ניתוח מומלץ רק אם ישנם שברי עצם שלא החלימו. ניתוח אף פעם לא נעשה אצל ספורטאי גדל, מכיוון שעל צלחת הגדילה עלולה להיפגע.
אם הכאב והנפיחות נמשכים למרות הטיפול, יש לבחון את הספורטאי מחדש על ידי רופא באופן קבוע. אם הנפיחות ממשיכה לגדול, יש להעריך את המטופל מחדש.