תוֹכֶן
אוסטיטיס ערווה היא גורם לכאבים במפשעה ובאגן, המאובחנת בדרך כלל אצל ספורטאים בפרט בענפי ספורט. דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת כאשר יש דלקת בסימפיזת הערווה, המפרק של שתי עצמות האגן העיקריות בקדמת האגן.סימפיזת הערווה היא מפרק דק שבנסיבות רגילות יש לו תנועה מינימלית מאוד. המפרק מחזיק את שני צדי האגן בחזית; הם מחוברים בקודש העורף בחלק האחורי של האגן.
סיבות
אצל אנשים מסוימים, הסימפיזה של הערווה יכולה להיות מודלקת ומגורה וגורמת לסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית. הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית כוללים:
- פעילויות ספורט (כדורגל, הוקי וכדורגל הם הנפוצים ביותר)
- הֵרָיוֹן
- פרוצדורות כירורגיות (גינקולוגיות או בטן)
- טראומה / פציעה
תסמינים
התסמין השכיח ביותר של דלקת מפרקים ניוונית הוא כאב בחלק הקדמי של האגן. לעיתים קרובות האבחנה של דלקת מפרקים שגרונית מתבלבלת עם הגורמים לכאבים במפשעה או זן במפשעה. בדרך כלל, הסימפטום הוא כאב במרכז האגן מלפנים, אם כי צד אחד עשוי להיות לא נוח יותר. תסמינים אחרים עשויים לכלול חולשה או צליעה.
לעיתים מבולבל אוסטיטיס פביס עם זיהום בעצם, מצב הנקרא אוסטאומיאליטיס. לעיתים תנאים אלו עשויים להיות ממצאים דומים אך ניתן להבדיל אותם באמצעות ממצאי הדמיה או מעבדה ספציפיים.
אִבחוּן
מחקרים במעבדה יכולים לסייע בהבחנה בין אוסטאומיאליטיס לבין אוסטיטיס. בדיקת אדם עם אוסטיטיס ערווה מאופיינת בדרך כלל ברגישות ישירות מעל קדמת עצם הערווה. מניפולציות של מפרק הירך, ובמיוחד מניפולציות שמציבות מתח על שריר פי הטבעת ועל קבוצות שרירי החוטפים יגרמו לעיתים קרובות לאי נוחות. אצל אנשים רבים שיש להם מקרים חמורים יותר של דלקת מפרקים ניוונית, תהיה דפוס הליכה לא תקין.
צילומי רנטגן של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית מראים בדרך כלל סימפיזה ערווה לא סדירה עם קצוות עצם טרשתיים (עבים), במיוחד במקרים כרוניים. בדרך כלל אין צורך בבדיקת MRI אך תראה דלקת במפרק ובעצם שמסביב. ניתן לבצע בדיקות כדי להבטיח שאין זיהום בעצם העלול לגרום לתסמינים דומים. זה בדרך כלל יותר דאגה בקרב אנשים הנוטים לזיהומים או שעברו ניתוח לאחרונה.
גורם וטיפול בכאב במפשעה
יַחַס
הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית יכול לקחת כמה חודשים או יותר עד שיהיה יעיל לחלוטין. היו ניסיונות לטפל באוסטיטיס פאביס באמצעות זריקות קורטיזון, אך עדויות המראות כי יעילותן מוגבלת. ניתוח אינו מהווה טיפול סטנדרטי, אפילו עבור מטופלים שלוקח זמן רב להשתפר בעזרת הטיפולים שלהלן.
הטיפול החשוב ביותר עבור דלקת מפרקים ניוונית הוא מנוחה. מכיוון שדלקת היא הבעיה, הגוף זקוק למפרק למנוחה על מנת להחלים כראוי.
מנוחה
מנוחה מאפשרת לדלקת הדלקת החריפה של אוסטיטיס. לעיתים קרובות זהו הצעד היחיד הדרוש להקלת הכאב. אם התסמינים קשים, קביים או מקל עשויים להועיל גם כן.
יישום קרח וחום
שקיות קרח וכריות חום משמשות בדרך כלל לטיפול בדלקת.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה יכולה להועיל לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. פיזיותרפיסטים משתמשים בשיטות שונות כדי להגביר את הכוח, להחזיר את הניידות ולעזור להחזיר את המטופלים לרמת הפעילות שלהם לפני הפציעה. אמנם יש צורך במנוחה כדי להתפוגג הדלקת, אך פיזיותרפיה יכולה לעזור להחזיר ולשמור על כוח וגמישות.
תרופות נגד דלקת
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, המכונות בדרך כלל NSAIDs, הן חלק מהתרופות שנרשמות בתדירות הגבוהה ביותר לכאבים באופן כללי, ולכאבים של דלקת מפרקים ניוונית.
מילה מ- Wellwell
אוסטיטיס ערווה הוא מצב העלול לגרום לכאבים במפשעה ובירך. ממצאי הדמיה הם לעיתים קרובות עדינים ויש להעריך אותם בקפידה. החדשות הטובות הן שרוב האנשים עם אוסטיטיס ערווה ימצאו הקלה סימפטומטית בכמה צעדים וזמן טיפול פשוטים.