אוסטאומיאליטיס

תוֹכֶן

• מהי אוסטאומיאליטיס?
• מהם התסמינים של אוסטאומיאליטיס?
• כיצד מאבחנים אוסטאומיאליטיס?
• טיפול באוסטאומיאליטיס
• שיקולים ארוכי טווח לאוסטאומיאליטיס

מהי אוסטאומיאליטיס?

אוסטאומיאליטיס היא דלקת או נפיחות ברקמת העצם שבדרך כלל היא תוצאה של זיהום. זיהום בעצם עלול להתרחש מסיבות רבות ושונות ויכול להשפיע על ילדים או מבוגרים.

• אוסטאומיאליטיס עלולה להתרחש כתוצאה מזיהום בזרם הדם החיידקי, המכונה לעיתים בקטרמיה, או אלח דם, המתפשט לעצם. סוג זה שכיח ביותר אצל תינוקות וילדים ובדרך כלל משפיע על עצמותיהם הארוכות כמו עצם הירך (עצם הירך) או עצם הזרוע (עצם הזרוע העליונה). כאשר אוסטאומיאליטיס פוגעת במבוגרים, לרוב היא כוללת עצמות חוליות לאורך עמוד השדרה. מקור הזיהום בדם הוא בדרך כלל סטפילוקוקוס אוראוס, אם כי זה עלול להיגרם על ידי סוג אחר של חיידקים או אורגניזם פטרייתי

• אוסטאומיאליטיס יכולה להופיע גם מזיהום סמוך עקב פגיעה טראומטית, זריקות תכופות של תרופות, הליך כירורגי או שימוש במכשיר תותב. בנוסף, אנשים עם סוכרת המפתחים כיבים בכף הרגל רגישים יותר. בכל אחד מהמצבים הללו, לאורגניזם יש פורטל כניסה ישיר לעצם הפגועה.

  
  

• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נוטים יותר לפתח אוסטאומיאליטיס. זה כולל אנשים עם מחלת תאי מגל או HIV או כאלה המקבלים תרופות מדכאות חיסון כמו כימותרפיה או סטרואידים.

אוסטאומיאליטיס יכולה להופיע באופן פתאומי, להופעה איטית ומתונה או להיות בעיה כרונית, תלוי במקור הזיהום.

מהם התסמינים של אוסטאומיאליטיס?

הסימפטומים של אוסטאומיאליטיס משתנים, תלוי בסיבה והאם מדובר בהופעה מהירה או איטית של זיהום. להלן התסמינים השכיחים ביותר של אוסטאומיאליטיס; עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה:

• חום (עשוי להיות גבוה כאשר אוסטאומיאליטיס מתרחשת כתוצאה מזיהום בדם)

• כאב ורגישות באזור הפגוע

• עצבנות בתינוקות שאינם יכולים להביע כאב

• מרגיש חולה

• נפיחות באזור הפגוע

• אדמומיות באזור הפגוע

  
  

• חום באזור הפגוע

• קושי להזיז מפרקים ליד האזור הפגוע

• קושי לשאת משקל או ללכת

• צליעה חדשה

• גב נוקשה (עם מעורבות חוליות)

הסימפטומים של אוסטאומיאליטיס עשויים להידמות למצב או לבעיות רפואיות אחרות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.

כיצד מאבחנים אוסטאומיאליטיס?

הספק המטפל בילדך יבצע תחילה היסטוריה מעמיקה ובדיקה גופנית העשויים להצביע על סימנים של אוסטאומיאליטיס כמו אלה המפורטים לעיל. אימון נוסף כולל בדרך כלל בדיקות דם הבודקות תאי דם לבנים וכן סמנים לדלקת המוגברים בדרך כלל במהלך זיהום. ניתן לעשות תרבית דם גם כדי לחפש אורגניזמים בדם העלולים לגרום לזיהום.

צילומי רנטגן נלקחים מהאזור הפגוע. עם זאת, הם עשויים להיות תקינים בשלבים המוקדמים של הזיהום. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או סריקות עצם עשויים להיות מומלצים בכדי לזהות את הגורם לכאב או דלקת בעצמות. סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) יכולות להועיל בשלבים מאוחרים יותר של אוסטאומיאליטיס.

לבסוף, שאיפות עצם או ביופסיות שימושיות באבחון אוסטאומיאליטיס ולקביעת הטיפול המתאים ביותר. אצל ילדים נהלים אלו נעשים לרוב בחדר הניתוח בהרדמה מלאה.

טיפול באוסטאומיאליטיס

הטיפול הספציפי לאוסטאומיאליטיס ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• היקף המצב

• הסובלנות שלך לתרופות, נהלים וטיפולים ספציפיים

• ציפייה למהלך המצב

• דעתך או העדפתך

המטרה לטיפול באוסטאומיאליטיס היא לרפא את הזיהום ולמזער את הסיבוכים ארוכי הטווח. הטיפול עשוי לכלול:

• תרופות. מתן אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV), אשר עשויים לדרוש אשפוז או ניתנים במסגרת לוח אשפוז. טיפול אנטיביוטי תוך ורידי או דרך הפה באוסטאומיאליטיס עשוי להיות נרחב מאוד ונמשך שבועות רבים. חשוב שהמטופל ימשיך ליטול אנטיביוטיקה כל עוד המליץ ​​על ידי צוות הטיפול, גם לאחר שתסמיני הזיהום נפתרו.

• מעקב אחר צילומי רנטגן ובדיקות דם עוקבים

• ניהול כאבים

• מנוחה במיטה (או תנועה מוגבלת של האזור הפגוע)

• כִּירוּרגִיָה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית לניקוז נוזל זיהומיות, או להסרת רקמות ועצמות פגועות.

שיקולים ארוכי טווח לאוסטאומיאליטיס

Osteomyelitis דורש טיפול ארוך טווח כדי למנוע סיבוכים נוספים, כולל טיפול למניעת הדברים הבאים:

• שברים בעצם הפגועה

• גידול מעוכב בילדים (אם הזיהום היה כרוך בצלחת הגדילה)

• זיהום בגנגרן באזור הפגוע