תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מהו סרטן השחלות?
- מהי קרצינומה פריטונאלית ראשונית בשחלות (EOPPC)?
- מניעת סרטן השחלות
- גורם לסרטן השחלות וגורמי סיכון
- תסמינים של סרטן השחלות
- אבחון סרטן השחלות
- טיפול בסרטן השחלות
סקירה כללית
השחלות הן איברי רבייה נקביים הנמצאים באגן. יש שניים מהם - אחד מכל צד של הרחם. השחלות מייצרות ביציות וההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון. אסטרוגן ופרוגסטרון שולטים בהתפתחות מאפייני הגוף הנשי - למשל שדיים, צורת הגוף ושיער הגוף - ומווסתים את המחזור החודשי וההריון.
מהו סרטן השחלות?
סרטן השחלות הוא מחלה בה סרטן מתחיל בתאי השחלה. ישנם שלושה סוגים של גידולים בשחלות, כל אחד מהם נקרא על פי הרקמה שבה הם נמצאים:
גידולי תאי אפיתל: גידולים אלה נוצרים מתאים המכסים את פני השחלה. גידולי תאי אפיתל מהווים את רוב גידולי השחלות.
גידולים בתאי הנבט: גידולים אלו מתפתחים מהתאים המייצרים את הביציות בשחלה.
גידולי תאי סטרומה: גידולים אלה מתפתחים בתאי הרקמה המבנית של השחלה האחראית על ייצור הורמונים נשיים.
גידולי שחלות ממאירים (סרטניים) יכולים לצמוח ולהתפשט לחלקים אחרים של הגוף. רופאים עשויים להמליץ על מספר אפשרויות טיפול בגידולים ממאירים.
רוב הגידולים בשחלות הם שפירים (לא סרטניים). רופאים יכולים לבחור לטפל בגידולי שחלות שפירים על ידי הסרת השחלה לחלוטין או על ידי הסרת החלק של השחלה המכילה את הגידול.
מהי קרצינומה פריטונאלית ראשונית בשחלות (EOPPC)?
EOPPC הוא סרטן הקשור קשר הדוק לסרטן השחלות באפיתל. המאפיינים המיקרוסקופיים שלו וההיסטוריה הלאומית של מחלות ופרוגנוזה זהים לסרטן השחלות באפיתל. זה מתרחש מחוץ לשחלה, בצפק, שהוא רירית הבטן (בטן). מכיוון שהיא מתרחשת מחוץ לשחלה, נשים שעברו את השחלות שלהן עדיין יכולות לפתח סוג זה של סרטן.
EOPPC יכול לחקות סרטן שחלות במונחים של תסמינים ויכול לגרום גם לעלייה בסמן הגידול CA-125. הטיפול דומה לזה של סרטן השחלות וכולל ניתוח וכימותרפיה.
מניעת סרטן השחלות
אין שיטה ידועה למניעת סרטן השחלות. עם זאת, מחקרים הראו כי ישנם צעדים יזומים מסוימים שנשים יכולות לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלהן. הם כוללים:
הקפדה על תזונה בריאה (עשירה בפירות, ירקות ודגנים, ודלה בשומן רווי)
להישאר במשקל בריא לאורך כל החיים
שימוש בגלולות למניעת הריון
נכנסת להריון ובוחרת להניק
עוברים כריתת שחלות, הסרה של שחלות כירורגיות, אם אתה נמצא בסיכון גבוה לסרטן השחלות
גורם לסרטן השחלות וגורמי סיכון
הגורם לסרטן השחלות אינו ידוע, אך ישנם גורמי סיכון מסוימים העלולים להעלות את הסיכוי של אישה לחלות במחלה. גורמי הסיכון כוללים:
גיל (מעל גיל 55)
טיפול הורמונלי חלופי: כמה מחקרים העלו כי נשים המשתמשות בטיפול הורמונלי חלופי לאחר גיל המעבר עשויות להיות בסיכון מוגבר מעט לסרטן השחלות.
אי פוריות (חוסר יכולת להיכנס להריון)
היסטוריה אישית של סרטן השד או המעי הגס
היסטוריה משפחתית: קרובי משפחה מדרגה ראשונה, כמו אם, בת או אחות, של אישה שחלתה בסרטן השחלות נמצאים בסיכון לחלות במחלה. הסיכון עולה אם שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה או יותר חלו בסרטן השחלות. היסטוריה משפחתית של סרטן השד, רירית הרחם ו / או המעי הגס קשורה גם לסיכון מוגבר לפתח סרטן השחלות (סרטן המעי הגס התורשתי שאינו פוליפוזיס).
מוטציות של גנים BRCA1 ו / או BRCA 2
תרופות פוריות מסוימות
השמנת יתר עלולה להגביר מעט את הסיכון לאישה לחלות בסרטן השחלות.
תסמינים של סרטן השחלות
תסמינים רבים של סרטן השחלות דומים למצבים רפואיים אחרים או לבעיות. חשוב לשים לב לגופך ולדעת מה נורמלי עבורך. להלן התסמינים השכיחים ביותר לסרטן השחלות. כל אדם עלול לחוות תסמינים באופן שונה.
אי נוחות כללית בבטן התחתונה, כולל כל אלה או כל אלה:
מרגיש נפוח או נפוח
אובדן תיאבון או תחושת מלאות - גם לאחר ארוחה קלה
גז, קשיי עיכול ובחילה
שלשולים, עצירות או הטלת שתן תכופה הנגרמת על ידי הגידול ההולך וגדל, העלול ללחוץ על איברים סמוכים, כגון המעי או שלפוחית השתן
מרגישה עייפה מאוד כל הזמן
דימום מהנרתיק
הצטברות נוזלים סביב הריאות, העלולה לגרום לקוצר נשימה
אם אחד מהתופעות הללו מתרחש כמעט מדי יום או נמשך מספר שבועות והם חדשים, יש לדווח על כך לרופא. במקרים רבים, הסימפטומים אינם מתרחשים עד שסרטן השחלות נמצא בשלב מתקדם, כלומר הוא התפשט מעבר לשחלה בה התחיל. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.
אבחון סרטן השחלות
האבחון כולל היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, כולל בדיקת אגן לבדיקת הנרתיק, פי הטבעת והבטן התחתונה לאיתור המוני או גידולים. ניתן לבצע בדיקת פאפ כחלק מבדיקת האגן. עם זאת, בדיקת פאפ אינה יכולה לאתר סרטן השחלות. האבחנה הסופית נעשית בזמן הניתוח. הרופא יכול גם להזמין בדיקות אחרות, כגון:
אולטרסאונד. טכניקת הדמיה זו משתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונה על צג של איברי הבטן, כגון הרחם, הכבד והכליות.
טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT או CAT). הליך דימות אבחון לא פולשני זה משתמש בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב כדי לייצר תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת ה- CT עשויה להצביע על בלוטות לימפה מוגדלות - סימן אפשרי להתפשטות סרטן או זיהום.
סדרת מערכת העיכול התחתונה (GI). צילומי רנטגן של המעי הגס והחלחולת נלקחים באמצעות צבע ניגודיות הנקרא בריום.
Pyelogram תוך ורידי (IVP). צילומי רנטגן של הכליות והשופכן נלקחים לאחר הזרקת צבע.
בדיקת דם: משמשת למדידת חומר בדם הנקרא CA-125 - סמן גידול שלעתים קרובות נמצא מוגבה בדם של נשים הסובלות מסרטן השחלות. זה משמש לעתים קרובות יותר כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול. זה לא בדיקת סקר, מכיוון שמצבים לא סרטניים עלולים לגרום לעלייה ברמות.
ביופסיה: הליך זה מוציא דגימות רקמות מהשחלה לבדיקה במיקרוסקופ. זה נעשה כדי לראות אם קיימים סרטן או תאים חריגים אחרים. האבחנה של סרטן מאושרת רק על ידי ביופסיה.
טיפול בסרטן השחלות
טיפול ספציפי לסרטן השחלות ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:
ההיסטוריה הבריאותית והרפואית הכללית שלך
היקף המחלה
הסובלנות שלך לתרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים
ציפיות למהלך המחלה
חשוב מאוד שהממצאים הספציפיים שלך יוכנסו להקשר על ידי מומחה. אונקולוגים גינקולוגיים הם תת-מומחים בעלי הכשרה מתקדמת באבחון, טיפול ומעקב אחר סרטן הנשים, כולל סרטן השחלות.
ניתן לטפל בסרטן השחלות באמצעות ניתוח, כימותרפיה או שילוב של טיפולים.
כִּירוּרגִיָה, שעשוי לכלול:
כריתת רחם סלפינגו: ניתוח להסרת החצוצרות והשחלות
כְּרִיתַת הַרֶחֶם: הסרה כירורגית של הרחם
דיסקציה של בלוטות הלימפה באגן: הסרת חלק מבלוטות הלימפה מהאגן
ניתוח כריתת לימפה של אבי העורקים: הסרת בלוטות לימפה המקיפות את אבי העורקים, העורק הראשי של הלב
כריתת Oment: הסרת האומנטום, שכבת רקמת שומן המקיפה איברים במערכת העיכול התחתונה
ניתוח או ניתוח פולמוסים: הסרת כל הגידול הנראה לעין, אולי כולל הסרת הטחול ואיברים במערכת העיכול
כימותרפיה: זהו השימוש בתרופות נגד סרטן לטיפול בתאים סרטניים. ברוב המקרים כימותרפיה פועלת על ידי הפרעה ליכולתם של תאים סרטניים לגדול או להתרבות. קבוצות שונות של תרופות פועלות בדרכים שונות להילחם בתאים סרטניים. אונקולוגים ימליצו על תוכנית טיפול לכל אדם. בדרך כלל, כימותרפיה ניתנת לווריד. דרך נוספת לטיפול בסרטן השחלות היא באמצעות כימותרפיה תוך רחמית. סוג זה של כימותרפיה ניתן ישירות לבטן דרך צינור ארוך ודק הנקרא קטטר. הוא משמש רק לנשים הסובלות מסרטן השחלות שהתפשט לחלק הפנימי של הבטן.
אימונותרפיה: גישה זו משתמשת בתרופות או חיסונים להגברת ההגנה הטבעית של המערכת החיסונית, כך שהיא יכולה להרוג תאים סרטניים. אמנם קיימת רשימה הולכת וגדלה של תרופות אימונותרפיות בודדות שאושרו לסוגים מסוימים של סרטן, אך תרופות אלו לא היו יעילות באותה מידה בסרטן השחלות. ניסויים קליניים, העשויים להיות זמינים לחלק מהחולים, בודקים שילובים של תרופות אימונותרפיה, כמו גם חיסון המכוון למזוטלין. החוקרים מקווים כי מחקרים אלה יניבו תוצאות טובות יותר עבור המטופלים. למידע נוסף על טיפול חיסוני בסרטן.
טיפול בקרינה: צורה זו של טיפול בסרטן משתמשת בצילומי רנטגן או חלקיקים בעלי אנרגיה גבוהה כדי להשמיד תאים סרטניים. לעתים קרובות משתמשים בקרינה כדי לכווץ גידולים ולנהל תסמינים בחולים עם סרטן השחלות שלא ניתן להסיר בניתוח במסגרת הטיפול הראשוני או שחזר. לדוגמא, חולים עם דימום בנרתיק עקב הישנות מסרטן השחלות נהנים מהקרנות המקלות על הסימפטומים הקשורים לדימום. ניתן להשתמש בקרינה גם לאחר ניתוח בחולים נבחרים, בהתבסס על סוג סרטן השחלות שהתגלה וכמה נרחב הסרטן היה בזמן הניתוח.
טכניקות הקרינה המשמשות לטיפול בסרטן השחלות עשויות לכלול קרינת קרן חיצונית מדויקת, כולל טיפול בקרינה מווסתת אינטנסיביות (IMRT) וטיפול בהקרנות סטריאו-טקטיות (SBRT).
בריאות ומניעה
- התקדמות הטיפול בסרטן גינקולוגי ובדיקות גנטיות
- השמנת יתר והסיכון לסרטן נשים
- מודעות לסרטן גינקולוגי: אינפוגרפיקה