תוֹכֶן
השחלות, הממוקמות משני צידי אגן האישה, אחראיות על ייצור ושחרור ביציות הדרושות להפריה. אולי זה לא מפתיע, אם כן, שהגורמים השכיחים ביותר למה שאנשים רואים בכאב בשחלה, המורגשים לעיתים קרובות בבטן התחתונה, באגן או בגב התחתון, קשורים לביוץ ולווסת. עם זאת, בעיה גינקולוגית כמו אנדומטריוזיס או מחלת דלקת באגן, או אפילו מצב רפואי המשפיע על מערכת העיכול או השתן שלך יכולה להיות אשמה. זה יכול לגרום לאבחון להיות מסובך.
סיבות שכיחות
חשוב לדעת על מגוון התנאים שיכולים להיות אחראים להרגשתך. חלקם עשויים להצדיק את דאגתך, ואילו אחרים עשויים להקל עליו.
כאבי מחזור
נשים עלולות לחוות כאב או אי נוחות בשחלה אחת או שתיהן בימים מסוימים במהלך המחזור החודשי הרגיל. כאב התכווצויות זה שאישה חווה במהלך המחזור או ממש לפניו נקרא דיסמנוריאה והוא נובע משחרור של חומרים דמויי הורמון פרוסטגלנדינים, בין היתר, מכווצים שרירים מהרחם.
כאב מיטלשמרץ
יש נשים שחשות כאבי שחלות באמצע המחזור במהלך הביוץ, כאשר ביצית משתחררת מהשחלה, במקום בזמן הווסת. המכונה כאב של Mittelschmerz, הוא עלול להיות לא נוח אך אינו מזיק.
ציסטה בשחלות
ציסטה בשחלות היא גידול שפיר, המלא בדרך כלל בנוזל, העלול לגרום לכאב, אי נוחות, דימום, אי סדרים במחזור החודשי או ללא תסמינים כלל. ציסטות בשחלות שכיחות ויכולות להתפתח בנקודות שונות במהלך המחזור החודשי.
ציסטות זקיקים נוצרים אם ביצה לא משתחררת במהלך הביוץ, ו ציסטות של קורפוס לוטום להתפתח אם קורפוס לוטום (שק ביצה) אינו מתמוסס כמו שצריך מיד לאחר הביוץ.
ציסטות שחלות קטנות עשויות להשתפר מעצמן, אך חלקן מצריכות טיפול רפואי דחוף, כמו ציסטה גדולה שקורעת או מתפוצצת. זה עלול לגרום לכאבי אגן חד צדדיים פתאומיים, חדים וקשים.
אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס הוא מצב בו רירית הרחם של הרחם יכולה להתפתח באזורים אחרים באיברי הרבייה של האישה, כמו השחלות, החצוצרות או בשלפוחית השתן.
אנדומטריוזיס גורם לעיתים קרובות לכאבי התכווצויות מחזירים או התכווצויות רחמיות או אפיזודיות לדימומים לסירוגין. הכאב עשוי להיות עז במיוחד בתקופת אישה או בזמן קיום יחסי מין. אנדומטריוזיס עלול להוביל גם לפוריות עקב היווצרות הידבקות (רקמת צלקת).
הריון חוץ רחמי
הריון חוץ רחמי הוא הריון שמתרחש מחוץ לרחם, בדרך כלל באחת החצוצרות. זה עלול לגרום לכאב בשחלות בינוני עד חמור ומצדיק טיפול חירום.
מחלות דלקתיות באגן (PID)
PID הוא זיהום שעלול להשפיע על אחד או יותר מאברי הרבייה כולל הרחם, השחלות, החצוצרות והנרתיק.מצב חמור זה נגרם לעיתים קרובות על ידי זיהום המועבר במגע מיני ועלול להוביל לכאבים באזורים שונים באגן, כולל אחת השחלות או שתיהן, ולעתים קרובות גרוע יותר במין.
מלבד כאב, נשים עם PID עשויות לחוות חום, צמרמורות, הפרשות לא תקינות מהנרתיק ו / או דימום, כמו גם תסמינים המחקים את הדלקת של דלקת בדרכי השתן, כמו צריבה במתן שתן.
שרירי הרחם
שרירנים ברחם הם גידולים שפירים הנובעים מרירית הרחם. מלבד אי נוחות או לחץ באגן, אישה עם שרירנים עלולה לסבול מדימום לא תקין של הרחם, כאבי גב, עצירות (אם פיברואיד לוחץ על המעי), קשיי שתן (אם פיברואיד לוחץ על שלפוחית השתן) ועקרות.
גורם נדיר
ישנם מספר מצבים נדירים העלולים לגרום לכאבי שחלות. בהתחשב ברצינות של רוב אלה, חשוב לא להתעלם מתופעות אלו, לא משנה הסבירות לבעיות אלה.
סרטן שחלות
אם כי סרטן השחלותפחית לגרום לכאבי שחלה, זה לא שכיח. למעשה, המחלה לעיתים קרובות אינה גורמת לתסמינים כלשהם, ואם כן, הם עדינים יותר כמו נפיחות, תחושת שובע בלי לאכול הרבה, ודחיפות או תדירות בשתן.
תסמונת שאריות השחלות
זהו מצב יוצא דופן שיכול להיווצר אם עברת ניתוח להוצאת השחלות שלך ורקמה כלשהי לא הוסרה לחלוטין. זה יכול לקרות אם יש לך אנדומטריוזיס והיה אזור קטן של רקמת רירית הרחם או השחלה שלא הוצג לעין במהלך הניתוח שלך או שהתרחב לאחר ההליך שלך, למשל.
פיתול השחלות
זהו מצב נדיר, אך מצב חירום כירורגי בו אחד החצוצרות הופך למעוות, מה שעלול להפריע לאספקת הדם שלו ולשחלה. מצב זה עלול לגרום לכאב חמור ופתאומי עקב איסכמיה (חוסר זרימת דם) לאזורים אלה.
כאבי שחלות פנטום
עם כאבי שחלות פנטום, אישה ממשיכה לחוות מה שנראה כמו כאב בשחלות גם לאחר הסרת אחת מהשחלות שלה או שתיהן. מאמינים כי זו תוצאה של גירוי עצבי חושי מתמשך.
מתי לפנות לרופא
עליך לפנות לרופא אם יש לך תסמינים חדשים או שונים באזור האגן, בין אם בתקופתך או בין התקופות.
באופן ספציפי יותר, אם אתם חווים תסמינים אלה, הקפידו לפנות לטיפול רפואי:
- כאבי אגן מתמשכים או קשים
- מחזורי מחזור שאורכם עולה על 38 יום או קצר מ- 24 יום
- תקופות שנמשכות יותר משבעה ימים
- דימום וסת המושר דרך טמפון או רפידה אחת או יותר מדי שעה במשך מספר שעות ברציפות
- זרימת מחזור עם קרישי דם בגודל רבע ומעלה
- דימום או תצפית בין המחזור
- דימום לאחר גיל המעבר
- דימום במהלך יחסי מין או אחריהם
- דימום או התכווצויות אם החמצת תקופה או נבדקת חיובית בבדיקת הריון
- דימום לאחר גיל המעבר
- דם בשתן
- חום, צמרמורות, הזעות לילה, בחילות או הקאות
אִבחוּן
אבחון הגורם לכאבי השחלה שלך אינו פשוט, מכיוון שבעיות באיברי רבייה אחרים, כמו הרחם או צוואר הרחם שלך, או אפילו מערכות גוף אחרות עשויות להיות במשחק. (השחלות ממוקמות באותו אזור כללי כמו איברים רבים אחרים).
אם אתה פונה לרופא שלך מכאבים בשחלות, הדבר הראשון שהיא תעשה הוא לבצע היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.
היסטוריה רפואית ומינית
במהלך ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך ישאל אותך כמה שאלות לגבי הכאב שלך, כמו מתי זה התחיל, איך זה מרגיש, מה הופך אותו ליותר ויותר גרוע, והאם יש לך תסמינים אחרים כמו דימום בנרתיק, הפרשות מהנרתיק או חום.
היא גם תשאל אותך האם אי פעם אובחנת כסובלים ממצב גינקולוגי, כגון אנדומטריוזיס או שרירנים ברחם, והאם עברת אי פעם ניתוח בבטן או באגן.
הרופא שלך עשוי גם לברר לגבי ההיסטוריה המינית שלך, כמו כמה שותפים יש לך או אם היה לך אי פעם זיהום המועבר במגע מיני.
בדיקה גופנית
לכאבי שחלות, הרופא שלך יבחן את הבטן ואת הגב התחתון והצדדים. בנוסף לבדיקה ולחיצה על אזורים אלה כדי לבדוק רגישות, הרופא שלך יבצע גם בדיקת אגן.
במהלך בדיקת האגן, ניתן לקחת דגימות של נוזל הנרתיק שלך או מצוואר הרחם שלך באמצעות מריחת פאפ בכדי להעריך זיהום או תאים חריגים.
מעבדות ובדיקות דם
ניתן להזמין מגוון בדיקות כדי לאשר או להוזיל אבחנה, ואולי החשובה ביותר היא בדיקת הריון לשלילת הריון חוץ רחמי.
מלבד בדיקת הריון, ניתן להזמין בדיקת שתן לבדוק אם יש דם או זיהום. כמו כן, עבור PID, הרופא שלך עשוי להזמין סמני דם דלקתיים, כמו חלבון C- תגובתי (CRP) או קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), או ספירת דם מלאה כדי לבדוק אם ספירת תאי דם לבנים מוגברת (סימן לזיהום).
הַדמָיָה
מכיוון שיכולים להיות מגוון סיבות רפואיות לכאבים שלך, אל תתפלא אם הרופא שלך מזמין בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד באגן או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן והאגן.
לפרוסקופיה של האגן
לפרוסקופיה של האגן היא הליך כירורגי המשמש לעיתים כדי לקבוע מה גורם לכאבי אגן של האישה. במהלך לפרוסקופיה של האגן, הרופא שלך עשוי לקחת דגימת רקמה (ביופסיה).
אבחנות דיפרנציאליות
בעיות במערכת העיכול, כמו עצירות או מצבים חמורים אף יותר, כמו דלקת התוספתן או דיברטיקוליטיס, עלולות לגרום לכאב או אי נוחות שעלולים לטעות בכאב בשחלות.
אם הרופא שלך חושד בבעיה במערכת העיכול במקום בבעיית אגן (למשל, אם ההריון ובדיקת האגן שלך תקינים, ובדיקת הבטן שלך מגלה רגישות מוקדית), היא תמשיך בבדיקות מתאימות. לדוגמא, בדיקת CT של הבטן יכולה לאבחן דלקת התוספתן ודברטיקוליטיס. לעתים קרובות, היסטוריה קלינית ובדיקה פי הטבעת יכולים לאבחן עצירות.
כמו כן, זיהום בדרכי השתן (UTI) או אבן בכליות עלולים לגרום לכאב שמרגיש כמו כאב בשחלות. לעתים קרובות ניתן לשלול מצבים אלה מוקדם למדי עם בדיקת שתן רגילה, כלומר כזו שלא מגלה שום סימני זיהום וללא ראיות לדם. ניתן להשתמש בסריקת CT לאבחון אבן כליה אם עדיין יש חשד לכך.
יַחַס
ברגע שנקבע "למה" מאחורי כאבי השחלה שלך, אתה והרופא שלך יכולים להתקדם בלהקים תוכנית טיפול שעשויה להיות פשוטה כמו כמה שינויים באורח החיים המעורבים יותר, כמו נטילת תרופות מרשם או לעבור ניתוח.
טיפולי אורח חיים
אם כאבי השחלה שלך קשורים למחזור החודשי שלך, שינויים באורח החיים כמו שינה מספקת, פעילות גופנית, שימוש בטכניקות הרפיה והנחת כרית חימום יכולים לעתים קרובות לעזור להרגיע את אי הנוחות שלך.
תרופות
בהתאם לאבחנה שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ או לרשום תרופות.
לדוגמה, אם תרופות ביתיות פשוטות כמו חום ומנוחה אינן מקלות על התכווצויות הווסת שלך, תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID), המפחיתה את רמות הפרוסטגלנדין בגופך, מסייעת לעיתים קרובות. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת NSAID; נשים הסובלות מהפרעות דימום, אלרגיה לאספירין, מחלות כליה או כבד או בעיות קיבה אינן צריכות ליטול תרופות אלו. מלבד NSAIDs, שיטות למניעת הריון כמו הגלולה, התיקון, הטבעת או המכשיר התוך רחמי יכולות גם להפחית את התכווצויות הווסת.
מצב גינקולוגי נוסף הדורש טיפול תרופתי הוא מחלה דלקתית באגן. אם מאובחנים עם PID, הרופא שלך ירשום לך אנטיביוטיקה. במקרים חמורים יותר, ייתכן שאישה תצטרך להתאשפז ולקבל את האנטיביוטיקה לווריד (דרך הווריד שלה).
כִּירוּרגִיָה
במצבים מתעוררים, כמו פיתול בשחלות או הריון חוץ רחמי, יש צורך בניתוח. ניתוח מבוצע לעיתים קרובות כחלק מהטיפול בסרטן השחלות וניתן להשתמש בו להסרת שרירנים ברחם או רקמת רירית הרחם באנדומטריוזיס קשה.
מילה מ- Wellwell
בהערה אחרונה, מקובל שנשים הסובלות מכאבי שחלות מודאגות מסרטן השחלות. בעוד שכאב בשחלות יכול להעיד על המחלה, זה לא אופייני, וגורמים אפשריים אחרים הם הרבה יותר סבירים. למרות זאת, חשוב לא להתעלם מכאבי השחלה ולהיבדק על ידי רופא.
בנוסף, הקפידו לעמוד בקצב הפיזי הקבוע ובבדיקות הגינקולוגיות שלכם, וליידע את הרופא אם מתרחשים כאבי שחלה, כך שניתן יהיה לזהות ולטפל במצב רפואי, סרטן השחלות או בשלבים הראשונים כאשר הטיפול הוא יותר. צפוי להצליח.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל