תוֹכֶן
קריש דם, הנקרא גם פקקת, הוא דם שהתקרש או נקרש. בעוד שקרישה הינה מכריעה בנסיבות מסוימות - ריפוי פצע עור על ידי יצירת גלד, למשל קרישי דם המופיעים בעורקים או בוורידים עלולים להיות מסוכנים ואף מסכני חיים אם הם חוסמים את זרימת הדם לאיברים חיוניים, כולל הלב. , ריאות ומוח.
תסמינים של קריש דם
הסימנים והתסמינים של קריש דם תלויים בשאלה אם הקריש נמצא בעורק או בווריד ובו הגוף שהוא נמצא. קריש בעורק עלול לגרום לכאב בינוני עד קשה שמתפתח במהירות, למשל. אם הווריד מושפע, הכאב עשוי להיות קל יותר ויגבר בחומרתו במשך מספר שעות ואף ימים.
כל קריש דם עלול לגרום לנפיחות, עקצוצים, רגישות או תחושת חום.
אם עורק המוביל למוח סתום, עלולים להופיע תסמינים נוירולוגיים כמו בלבול או שיתוק, מה שמצביע על שבץ מוחי. קריש דם ברגל עלול לגרום לרגל להתנפח כך שהיא תהיה ניכרת יותר מהרגל השנייה ועלולה להיות סימן ל- DVT. אם נוצר קריש דם בעורק הלב, עלולים להופיע סימפטומים של התקף לב, כולל לחץ בחזה או בזרועות, סחרחורת.
סימנים ותסמינים של קריש דםסיבות
כל הפגיעות גורמות נזק לכלי הדם. כשאתה חבורה, זה בגלל שכלי דם נפגע וגרם לדם לדלוף החוצה ולהיראות מתחת לעור. לאחר מכן נוצר קריש בתוך כלי הדם; ללא תהליך זה, פציעות קלות עלולות לגרום לדימום בלתי מבוקר.
קרישי דם מורכבים משני יסודות: טסיות דם ופיברין. טסיות הדם הן תאים המיוצרים במוח העצם הנעים ברחבי זרם הדם. כאשר מתרחש דימום, טסיות הדם נעשות דביקות ומאפשרות להן להיצמד זו לזו ולקירות כלי הדם.
פיברין הוא חומר הדומה למיתר ארוך ודביק. קווצות של פיברין נדבקות לדפנות כלי הדם ונצטברות זו לזו ויוצרות קומפלקס דמוי רשת שתאי הדם האדומים נלכדים בו. קריש דם מורכב מטסיות דם וחוטי פיברין, כמו גם מכדוריות דם אדומות כלואות. גדילי הפיברין קושרים את טסיות הדם יחד ומהדקים למעשה את הקריש כדי להפוך אותו ליציב.
מנגנון הקרישה יכול גם לגרום להיווצרות קרישים בדרכים מזיקות - מצב הנקרא פקקת.
אם קריש דם חוסם עורק ללב, התוצאה יכולה להיות התקף לב. אם דם למוח נחסם, התוצאה יכולה להיות אירוע מוחי.
עורקים נעשים קטנים יותר ויותר ככל שהם מתרחקים מהלב, ולכן קריש שמתחיל בסמוך ללב ישכנע בסופו של דבר בכלי קטן יותר. זה מונע מדם מחומצן להגיע לאזורים שמאכילים אותו עורק זה. שבץ מוחי, סוג השבץ הנפוץ ביותר, למשל, נגרם על ידי קרישי דם הנעים למוח ורקמות מוחיות של דם וחמצן מורעבים.
לעומת זאת הוורידים הולכים וגדלים ככל שהם מחזירים דם ללב, כך שקרישי דם שנוצרים בוורידים יכולים לנסוע עד ללב ואז להישפך לריאות, שם הם יכולים ליצור מצב מסכן חיים הנקרא תסחיף ריאתי. הם יכולים גם להישאר בכלי דם, לרוב ברגליים; כאשר זה קורה, זה נקרא פקקת ורידים עמוקים (DVT).
ישנם גורמי סיכון רבים שיכולים לגרום לך לפתח קריש דם שעלול להיות מסוכן, כולל:
- פרפור פרוזדורים, מצב הגורם לדופק לא סדיר
- טרשת עורקים, הצטברות פלאק בעורקים
- הפרעות גנטיות מסוימות, כגון מוטציה של גורם V ליידן (FVL)
- תרופות מסוימות, כגון אמצעי מניעה דרך הפה ותרופות לטיפול הורמונלי
- הפרעות בקצב הלב (בעיות בקצב הלב)
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- הַשׁמָנָה
- מחלת עורקים היקפית
- הֵרָיוֹן
- ישיבה ממושכת או מנוחה במיטה
- לעשן
- כִּירוּרגִיָה
אִבחוּן
נעשה שימוש במגוון של בדיקות אבחון לאיתור קרישי דם, תלוי בתסמינים ובמיקום הסביר של הקריש. הם כוללים:
- בדיקת דם D-dimer: זה מודד חומר בדם שיכול לזהות אם יש פעילות קרישה לא תקינה אי שם בזרם הדם.
- בדיקת דם לסמן ביולוגי לב: זוהי בדיקת דם שיכולה לאתר נזק לשריר הלב ומשמשת לאבחון התקף לב.
- אולטרסאונד דחיסה: זוהי בדיקה לא פולשנית שניתן לבצע ליד המיטה ולעתים קרובות שימושית מאוד באבחון DVT.
- סריקת V / Q: סריקת אוורור-זלוף (סריקת V / Q) משתמשת בצבע רדיואקטיבי לבדיקת זרימת הדם לריאות ויכולה לזהות האם כלי דם ריאתי נחסם על ידי תסחיף ריאתי.
- סריקת סי טי: לעיתים קרובות זו הבדיקה הראשונה המשמשת לאבחון שבץ מוחי. זה גם שימושי לאישור תסחיף ריאתי.
- סריקת MRI:ניתן להשתמש בסריקות MRI לאיתור קרישי דם בכלי הדם.
- אנגיוגרפיה או ונווגרפיה: מדובר בטכניקות צנתור בהן מזריקים צבע לכלי דם בו חושדים בקריש; לאחר מכן לוקחים צילומי רנטגן כדי לזהות את הקריש.
- אקו לב: אקו לב משתמשים בגלי קול על מנת לקבל תמונות של לבכם ולעתים קרובות משתמשים בהם בחולים שסבלו מתסחיפים הפוגעים בעורק - במיוחד אצל אנשים שעברו שבץ מוחי. כדי להיכנס לעורק, כמעט בכל מקרה, תסחיף יצטרך להיווצר בתוך הלב או לנסוע דרך הלב.
יַחַס
תרופות מרשם הן עמוד התווך של מניעה וטיפול בקרישי דם, אם כי ניתוח עשוי להיחשב אצל אנשים מסוימים. התרופות המשמשות לטיפול בקרישי דם כוללות:
- תרופות נוגדות קרישה: אלה מעכבים אחד או יותר מגורמי הקרישה, קבוצה של חלבוני דם האחראיים לקרישת הדם.
- תרופות נגד טסיות דם:תרופות אלו משמשות להפחתת ה"דביקות "של טסיות הדם, יסודות הדם הזעירים שיוצרים גרעין של קריש דם. על ידי עיכוב היכולת של טסיות הדם להצטבר, תרופות אלו מעכבות קרישת דם.
- תרופות טרומבוליטיות: תרופות רבות עוצמה אלה, המכונות גם חומרים פיברינוליטיים או "חוטפי קריש", ניתנות לווריד כדי להמיס קרישי דם הנמצאים בתהליך היווצרות. לרוב, השימוש בהם מוגבל לחולים שנמצאים בשעות הראשונות להתקף לב חריף או שבץ מוחי בניסיון לפתוח מחדש עורק חסום ולמנוע נזק לרקמות קבועות.
מְנִיעָה
חלק מהאסטרטגיות למניעת קרישי דם הן המומלצות לבריאות ובריאות הכללית.
עשה פעילות גופנית שגרתית, שמור על משקלך בטווח בריא והימנע מעישון. ההמלצה האחרונה חשובה במיוחד כשמדובר בקרישי דם מכיוון שהיא עלולה לגרום לדלקת המעודדת פקקת.
ודא כי כל המצבים הכרוניים שיש לך מנוהלים כראוי, במיוחד חששות לב וכלי דם, וככל הניתן הימנע מישיבה לפרקי זמן ארוכים.
כיצד למנוע קרישי דםמילה מ- Wellwell
קרישי דם עלולים להיות מסוכנים, כך שאם אתם חווים תסמינים שלדעתכם עשויים להצביע על קריש, התקשרו מיד לרופא או פנו למיון. למרבה המזל, ישנן תרופות רבות שיכולות למנוע ולטפל ביעילות בקרישי דם.
קרישי דם עלולים לסכן חיים. דע מתי לפעול מהר.