תוֹכֶן
פסאודוציסטים בלבלב נובעים מדלקת הלבלב או מטראומה בבטן. פסאודוציסטים קטנים עשויים לא לגרום לבעיות כלל, אך אחרים דורשים התערבות רפואית. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט איזה סוג של טיפול (אם בכלל) נחוץ.מה זה?
הלבלב הוא איבר בבטן העליונה המייצר הורמונים ואנזימי עיכול רבים וחשובים. כאשר הלבלב נפגע בדרך כלשהי, חלק מאנזימי העיכול הללו עשויים לדלוף מצינורות מיוחדים לחלק העיקרי של הלבלב. אלה עלולים לקרות מפציעה או מדלקת פנימית בלבלב. אם מופעלים אנזימים דולפים אלה, הם עלולים לפגוע בחלק מהלבלב. זה יכול להוביל להתפתחות של משהו שנקרא פסאודוציסט לבלב.
פסאודוציסט לבלב הוא סוג של שק לא תקין ומלא נוזלים שנמצא בתוך הלבלב. בניגוד ל"ציסטות "רפואיות אמיתיות," פסאודוציסטים "בלבלב חסרים כיסוי ספציפי של תאים הנקראים אפיתל - אותם ניתן לצפות במיקרוסקופ. זה מה שמבדיל אותם ממה שמקצוענים הרפואיים מכנים "ציסטות אמיתיות" בלבלב. ניתן לקבץ פסאודוציסטים בלבלב בקטגוריה גדולה יותר עם נגעים ציסטיים אחרים של הלבלב. חלק מאותם סוגים אחרים הם סרטניים, אך פסאודוציסטים בלבלב אינם.
סיבות
פסאודוציסטים בלבלב הם סיבוך שכיח למדי של דלקת הלבלב, שהיא דלקת בלבלב. הם עשויים לנבוע ממקרה של "דלקת לבלב חריפה" בה התסמינים מופיעים לפתע ונמשכים מספר ימים. במקרים אחרים, פסאודוציסטים עשויים להגיע מדלקת לבלב כרונית, בה אדם חווה החמרת תסמינים שוב ושוב לאורך חודשים ושנים. .
שיעורי הפסאודוציסטים גבוהים יותר עבור דלקת הלבלב הכרונית: כ -20 עד 40 אחוזים מהחולים עם דלקת לבלב כרונית סובלים מפסבדוציסטים כסיבוך. פסבדוציסטים של הלבלב יכולים להופיע גם מטראומה לאזור, כמו למשל מתאונת דרכים.
לדלקת הלבלב עצמה גורמים פוטנציאליים שונים. כמה מהם הם:
- התעללות כרונית באלכוהול
- אבני מרה
- תופעת לוואי בתרופות
- כמה הפרעות אוטואימוניות
- אנטומיה לבלב לא תקינה
- מחלות גנטיות מסוימות (כמו סיסטיק פיברוזיס)
דלקת לבלב כרונית כתוצאה מהתעללות באלכוהול עשויה להיות הגורם השכיח ביותר לפסאודוציסטים בלבלב.
תסמינים
פסאודוציסט בלבלב עלול לגרום לתסמינים כמו הבאים:
- כאבי בטן
- בחילה והקאה
- תחושת מלאות
- תחושת מסה בבטן (לעיתים כואבת למגע)
לעיתים פסאודוציסטים בלבלב עלולים לגרום לסיבוכים משמעותיים. לאנשים עם פסאודוציסטים עלולים להיות תסמינים כמו חום אם הציסטה נדבקת. לעיתים נדירות, צהבת (מצהיבים של העור) עלולה להתרחש אם הפסאודוציסט חוסם צינור מרה. אם פסאודוציסט נקרע, זה עלול לגרום לבעיות די חמורות, כמו לחץ דם נמוך בצורה מסוכנת והפחתת הכרה. חשוב מאוד כי ספקי שירותי הבריאות יהיו מודעים לתסמינים האפשריים הללו מסיבוכים.
עם זאת, לפעמים לאנשים עם פסאודוציסטים בלבלב אין תסמינים כלל. אנשים אלו עשויים ללמוד תחילה שיש להם פסאודוציסט בלבלב לאחר שנערכה בדיקת הדמיה מסיבה אחרת.
כמעט תמיד, חולים עם פסאודוציסט בלבלב חוו בעבר תסמינים של דלקת לבלב חריפה או כרונית. תסמין שכיח מאוד של דלקת הלבלב הוא כאבי בטן עליונה. כאב זה עשוי להקרין לגב, והוא עלול להיות גרוע יותר לאחר האכילה. תסמינים אפשריים אחרים של דלקת הלבלב כוללים:
- בחילה והקאה
- חום
- ירידה במשקל
- צואה מסריחה
אִבחוּן
פסאודוציסטים בלבלב מאובחנים בתדירות גבוהה יותר מבעבר, כנראה בגלל טכניקות אבחון משופרות. לאבחון יש צורך בהיסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות הדמיה ולעיתים גם בדיקות דם במעבדה.
יש להבדיל בין פסאודוציסטים בלבלב לבין נגעים אחרים שיכולים להיות בעלי מראה דומה. לדוגמה, סוגים מסוימים של סרטן הלבלב עשויים להופיע בבדיקת הדמיה כמעין ציסטה.
פסאודוציסטים בלבלב אינם סרטניים, אך במהלך האבחון יתכן והרופא יצטרך לוודא שיש לך פסאודוציסט ולא ציסטה מסרטן. בדרך כלל, די בטכניקות הדמיה כדי להבדיל בין פסאודוציסטים לבין נגע אפשרי, אך במקרים מסוימים הרופא שלך עשוי להזדקק לקחת חלק מהציסטה או נוזל הציסטה כדי לנתח.
האבחון עשוי לכלול מספר בדיקות הדמיה שונות. ככל הנראה לא תזדקק לכל הבדיקות הללו, אך כמה אפשרויות אפשריות הן:
- אולטרסאונד של הבטן
- CT (טומוגרפיה ממוחשבת)
- אולטרסאונד אנדוסקופי
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית) עם MRCP (תהודה מגנטית כולנגיופנקראטוגרפיה)
- ERCP (אנדוסקופי cholangiopancreatography אנדוסקופי)
יַחַס
הטיפול בפסאודוציסט הלבלב משתנה בהתאם למצב הרפואי הספציפי. ישנם פסאודוציסטים בלבלב שעוברים ללא כל התערבות רפואית. זה עשוי לקרות תוך ארבעה עד שישה שבועות לאחר פרק של דלקת לבלב חריפה. זה גם סביר יותר להתרחש אם הפסאודוציסט הלבלב קטן.
לעיתים קרובות רופאים ימליצו להמתין ולהתבונן אם הפסבדוציסט הוא פחות מחמישה סנטימטרים, ואם לאדם אין סיבוכים רפואיים מהציסטה. אנשים אלה עשויים להזדקק לטיפולים תומכים, כמו נוזלים תוך ורידיים, תרופות נגד בחילות ותרופות נגד כאבים.
עם זאת, אנשים עם ציסטות גדולות יותר או ציסטות הגורמות לבעיות גדולות זקוקים לטיפול מהיר. לדוגמא, סביר להניח שתזדקק לטיפול אם אחד מהדברים הבאים חל עליך:
- דחיסה של כלי דם גדול
- חסימה של מוצא הקיבה
- סתימת צינור מרה
- זיהום של הפסאודוציסט
- שטפי דם בפסאודוציסט
- דימום במערכת העיכול
- תסמינים משמעותיים מהפסאודוציסט
יתכן שתזדקק לטיפול אם הפסאודוציסט שלך לא נעלם לאחר מספר שבועות של תצפית. באופן מסורתי, חולים שעברו פסאודוציסטים בלבלב שנזקקו לטיפול עברו ניתוח. ניתוח הוא עדיין אופציה חשובה עבור אנשים מסוימים, וניתוחים חדשים יותר פולשניים זמינים גם כן.
יש אנשים שעשויים להיות זכאים להתערבויות אחרות שבהן ניתן להשתמש כדי לנקז את הפסאודוציסט ללא ניתוח. ניקוז עורי של פסאודוציסט הוא אפשרות נוספת עבור חלק מהחולים. בהליך זה מחדירים מחט דרך העור ואל הפסאודוציסט בעזרת טכניקות הדמיה רפואיות מיוחדות.
אפשרות נוספת היא ניקוז אנדוסקופ של הפסאודוציסט הלבלב. בתרחיש זה, הרופא מנחה כלי דק וגמיש (אנדוסקופ) בגרון. האנדוסקופ מכיל ציוד אולטרסאונד המספק הדמיה של הפסאודוציסט. האנדוסקופ וכלים אחרים משמשים לניקוז הפסאודוציסט.
אף אחת מהשיטות הללו לא מצליחה תמיד לנקז פסאודוציסטים. בסופו של דבר ייתכן שתזדקק לניתוח אם שיטות אחרות אלה אינן עובדות עבורך בתחילה, או אם הפסבדוציסט שלך יחזור.
מילה מ- Wellwell
לא כולם זקוקים לטיפול בפסאודוציסטים בלבלב. הם עשויים שלא לגרום לתסמינים כלל, או שהם עלולים לגרום לסיבוכים משמעותיים מאוד, כמו מציסטה קרועה. אם תחליט לבדוק אם הפסאודוציסט שלך נעלם ללא טיפול, ודא שאתה יודע את הסימפטומים של סיבוכים אפשריים. בדרך זו תוכלו לקבל עזרה מיד אם תזדקקו לה. אל תפחד לבקש את כל המידע שאתה צריך מצוות הבריאות שלך. יחד תוכלו לעבוד על מנת לקבל את החלטת הניהול הטובה ביותר עבורכם.