מה כדאי לדעת על קוצבי לב

תוֹכֶן

• מהו קוצב לב?
• איך עובד קוצב לב?
• קוצבי לב קצב תגובה
• באיזו תדירות צריך הקוצב שלך לקצב את ליבך?
• איך החיים עם קוצב לב?

ההתקדמות בקוצבי לב לאורך השנים הפכה מכשירים אלה לבטוחים, יעילים ואמינים. אנשים שיש להם קוצבי לב יכולים בדרך כלל לנהל חיים בלתי מוגבלים לחלוטין. אם יש לך קוצב לב או שאמרו לך שאתה צריך כזה, מאמר זה אמור לעזור לך להבין מה קוצב הלב עושה, ומה אתה יכול לצפות ממנו.

מהו קוצב לב?

קוצב לב הוא מכשיר אלקטרוני קטן אך מתוחכם מאוד המושתל מתחת לעור בכדי לסייע בוויסות פעימות הלב. באופן ספציפי, קוצבי לב משמשים לרוב לטיפול במספר הפרעות קצב לב שמייצרותברדיקרדיהפעימות לב איטיות מדי. מקצבי הלב הגורמים לברדיקרדיה הם תסמונת סינוס חולה וחסימת לב.קוצבי לב בדרך כלל מבטלים את הסימפטומים הנגרמים מברדיקרדיה כולל חולשה, עייפות, סחרחורת, סחרחורת או סינקופה (אובדן הכרה).

אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב, קוצב לב מסוג מיוחד יכול לסייע בתיאום פעימות של תאי הלב - הפרוזדורים והחדרים. קוצבי לב מיוחדים אלה - המכונים מכשירי CRT (Heart Resynchronization Therapy) - יכולים לשפר משמעותית את תפקוד הלב ואת הסימפטומים אצל אנשים רבים עם אי ספיקת לב.

איך עובד קוצב לב?

בניגוד למה ששמעתם, קוצבי לב אינם משתלטים על מלאכת הלב. אחרי שיש לך קוצב לב, הלב שלך עדיין עושה את כל העבודה שלו. במקום זאת, הקוצב רק עוזר לווסת את העיתוי ואת רצף פעימות הלב שלך.

קוצבי לב מורכבים משני חלקים עיקריים: הגנרטור והמוליכים.

הגנרטור הוא למעשה מחשב זעיר (יחד עם סוללה ורכיבים אלקטרוניים אחרים), השוכן במיכל טיטניום אטום הרמטית. רוב מחוללי הקוצבים המודרניים הם בגודל של חתיכה של 50 סנט ועובי פי שלושה.

מנהיג הוא חוט מבודד וגמיש הנושא אותות חשמליים הלוך ושוב בין מחולל הקוצב ללב. קצה אחד של העופרת מחובר לגנרטור, והקצה השני מוחדר דרך וריד ללב. רוב הקוצבים כיום משתמשים בשני לידים; האחד ממוקם באטריום הימני והשני בחדר הימני.

קוצבים מושתלים בהרדמה מקומית. הגנרטור ממוקם מתחת לעור, מתחת לעצם הבריח. המוליכים מושחלים דרך הווריד הסמוך ומתקדמים למצב המתאים בתוך הלב, וקצותיהם מחוברים לגנרטור. הליך ההשתלה לוקח בדרך כלל שעה ומעלה.

לאחר ההשתלה, קוצב הלב עובד על ידי מעקב אחר הפעילות החשמלית של הלב, ומחליט אם ומתי "לקצב". אם הדופק שלך הופך לאטי מדי, המכשיר עובר צעדים על ידי העברת אות חשמלי זעיר לשריר הלב וגורם להתכווצותו.

ניתן לעשות צעדים מהאטריום הימני, מהחדר הימני או משניהם. הקוצב מחליט על בסיס פעימה האם הוא צריך לקצב, ואם כן, באילו תאים הוא צריך להתקדם. "קצב אינטליגנטי" זה מוודא כי דופק מתאים תמיד נשמר לצרכיו המיידיים של הגוף, וכי עבודת תאי הלב תואמה תמיד.

קוצבי לב הם "ניתנים לתכנות", כלומר ניתן לשנות את הפונקציות הספציפיות שהם מבצעים בכל עת. תכנות קוצב לב נעשה על ידי העברה אלחוטית של הוראות חדשות לגנרטור, באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא מתכנת. לדוגמה, הרופא שלך יכול בקלות לתכנת מחדש את קוצב הלב שלך כדי לשנות את הקצב שבו הוא ידרוש את ליבך.

קוצבי לב קצב תגובה

בימים הראשונים של הקצב, הקוצבים הצליחו רק לקצב בקצב לב ספציפי אחד. בכל פעם שקצב הלב הפנימי של המטופל ירד מתחת לקצב שנקבע מראש (נניח, 70 פעימות לדקה), הקוצב היה מתחיל להתקצב בקצב קבוע זה.

כיום, כמעט לכל הקוצבים יש את היכולת לשנות את קצב הקצב שלהם, בהתאם לצרכים המיידיים שלך. קוצבי לב אלה נקראים קוצבי לב בעלי תגובה.

קוצבי לב עם קצב תגובה יכולים להשתמש באחת מכמה טכנולוגיות כדי לקבוע את הדופק האופטימלי, אך שתיים במיוחד הוכיחו את עצמן כשימושיות למדי. אחד מהם הוא חיישן הפעילות, שמזהה את תנועת הגוף. ככל שאתה פעיל יותר, כך קוצב הלב יקצב את ליבך בקצב מהיר יותר (בטווח של דופק שנקבע על ידי הרופא שלך).

השיטה האחרת הנפוצה לשינוי קצב הקצב היא חיישן נשימה המודד את קצב הנשימה שלך. ככל שאתה נושם מהר יותר, אתה פעיל יותר (ככל הנראה), והקצב יהיה מהיר יותר (שוב, בטווח שהוגדר מראש).

אחת מהטכנולוגיות הללו מאפשרת לקוצבי קצב תגובה לדמות לחקות את השינויים הרגילים ברגע לרגע בקצב הלב שיסופקו בקצב לב רגיל.

באיזו תדירות צריך הקוצב שלך לקצב את ליבך?

ברוב האנשים עם קוצבי הלב, מערכת החשמל של הלב מייצרת למעשה את מרבית פעימות הלב. הקוצב נמצא שם בעיקר כ"שסתום בטיחות ", כדי למנוע פרקים מזדמנים של ברדיקרדיה בלתי הולמת.

אצל אנשים אחרים הקוצב עובד בעיקר במצב התגובה לדופק, כדי לאפשר לדופק לעלות כראוי במהלך האימון. בזמן שהם במנוחה, הקוצב בדרך כלל לא צועד. צעדה המגיבה על פי שיעור מאפשרת להם להיות הרבה יותר פעילים עם הרבה פחות עייפות.

ובכל זאת, לאנשים אחרים יש צורות חמורות יותר של ברדיקרדיה ועשויים לדרוש צעדה כמעט כל הזמן. אנשים אלה לעיתים קרובות יפתחו במהירות תסמינים חמורים אם קוצב הלב שלהם אמור להפסיק לתפקד כרגיל. אז הרופאים מתייחסים אליהם כאל "תלויים בקוצב לב".

איך החיים עם קוצב לב?

קוצבי לב אמורים למנוע או לבטל בעיות, ולא ליצור אותן. ובאופן כללי, זה מה שהם עושים. כל עוד אתה נוקט בכמה אמצעי זהירות פשוטים, הימנע מהפרעות אלקטרומגנטיות ופעל לפי הוראות הרופא לבדיקת המכשיר שלך מעת לעת, תוכל לתכנן לקיים חיים שהם כמעט ללא מגבלות הנגרמות על ידי הקוצב עצמו.

יהיה עליך לבדוק את קוצב הלב שלך מעת לעת, וכשסוף סוף הסוללה מתחילה להתרוקן (בדרך כלל לאחר 7-10 שנים), יהיה צורך להחליף את מחולל הקוצב, שהוא בדרך כלל הליך אשפוז פשוט. ברוב המקרים, אנשים יכולים לשכוח לחלוטין שיש להם קוצב לב בכל הזמנים האחרים.

חיים עם קוצב לב