תוֹכֶן
- מהי מחלת העצם של פאג'ט?
- מהי דלקת מפרקים ניוונית?
- הבחנה בין מחלת פאג'ט לדלקת מפרקים ניוונית
- כיצד מחלת פאג'ה עלולה לגרום לדלקת מפרקים ניוונית
- טיפולים
- מה ההבדלים והדמיון בין מחלת פג'ט של עצם לדלקת מפרקים ניוונית?
- איך מחלת העצם של פג'ט יכולה לגרום לדלקת מפרקים ניוונית?
- מהם הטיפולים הקיימים?
מהי מחלת העצם של פאג'ט?
מחלת העצם של פאג'ה היא הפרעה כרונית שעלולה לגרום לעצמות מוגדלות ועוותות. התמוטטות יתר והיווצרות רקמת העצם גורמת להחלשת העצם המושפעת, וכתוצאה מכך כאבים, עצמות מעוותות, שברים ובעיות עצמות ומפרקים אחרות, כולל דלקת מפרקים ניוונית. מחלת פאג'ט בדרך כלל מקומית, ופוגעת בעצם אחת או כמה בלבד, לעומת אוסטאופורוזיס, למשל, הפוגעת בכל העצמות בגוף. למרות שמחלת פג'ט ואוסטאופורוזיס יכולים להופיע אצל אותו חולה, הם גם הפרעות שונות לחלוטין. מדענים לא יודעים בוודאות מה גורם למחלת פאג'ט.
מהי דלקת מפרקים ניוונית?
דלקת מפרקים ניוונית היא מצב הגורם לשינויים בסחוס, הרקמה האלסטית המרפדת את המפרקים. סחוס בריא מאפשר לעצמות להחליק זו על זו תוך ספיגת אנרגיה מההלם של התנועה הגופנית. בדלקת מפרקים ניוונית, שכבת הסחוס על פני השטח מתפרקת ונשחקת. זה מאפשר לעצמות מתחת לסחוס להשתפשף יחד, לגרום לכאב, נפיחות ואיבוד תנועה של המפרק.
הבחנה בין מחלת פאג'ט לדלקת מפרקים ניוונית
לא כל אחד הסובל ממחלת פאג'ט יפתח דלקת מפרקים ניוונית. בקרב אלה שיש להם שניהם, לחלקם יש דלקת מפרקים ניוונית הנגרמת על ידי מחלת הפאג'ט, בעוד שאחרים פשוט יהיו עם שני מצבים שאינם קשורים זה לזה.
גם מחלת פאג'ט וגם דלקת מפרקים ניוונית עלולים לגרום לכאבי מפרקים ועצמות. אצל אנשים עם שני המצבים, כאבי מפרקים ועצמות יכולים להופיע באותם אזורים בגוף. לפעמים זה יכול להקשות על הרופאים לדעת איזה מצב גורם לכאב.
אף בדיקה אחת אינה יכולה להבדיל בין דלקת מפרקים ניוונית לבין מחלת פאג'ט. האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית אצל אדם עם מחלת פאג'ט עשויה לכלול:
- בדיקת דם
- צילומי רנטגן
- בדיקת נוזל מפרקים
בדיקות דם ושתן עשויות לשמש גם בכדי לעזור לגלות אם משהו שאינו מחלת פאג'ט גורם לדלקת פרקים.
שינויים בעצמות שנחשפו על ידי תמונות רנטגן עוזרים לרופאים לאבחן גם דלקת מפרקים ניוונית וגם מחלת פאג'ט. עם זאת, אצל אנשים שיש להם שני מצבים באותו אזור בגוף, זה יכול להיות קשה להבחין בין השניים. מסיבה זו, שיקול דעתו של רופא המטופל חשוב לאבחון מדויק וטיפול יעיל.
כיצד מחלת פאג'ה עלולה לגרום לדלקת מפרקים ניוונית
למרות שמדובר במצבים שונים, קיים קשר בין מחלת פאג'ט לבין דלקת מפרקים ניוונית. השינויים המתרחשים בעצמות שנפגעו ממחלת פאג'ט יכולים להשפיע גם על תפקוד המפרקים הסמוכים. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים ממחלת פאג'ה סובלים לעתים קרובות מאוסטאוארטריטיס. מחלת פאג'ט עלולה לגרום לדלקת מפרקים ניוונית כאשר היא:
- משנה את צורת העצמות מתחת לסחוס המפרק
- גורם לעצמות ארוכות (כגון הירך או הרגל) להתכופף ולהתכופף, ומציב לחץ עודף על המפרקים
- גורם לשינויים בעקמומיות הרגילה של עמוד השדרה
- מרכך את האגן ומשפיע על מפרק הירך
טיפולים
אסטרטגיות הטיפול במחלת פאג'ט ואוסטאוארתריטיס שונות לחלוטין, ולכן חשוב להבחין בין השניים בעת קבלת החלטות הקשורות לטיפול. לדוגמא, אנשים עם שתי ההפרעות שמקבלים תוצאות טובות מהטיפול במחלת פאג'ט שלהם עשויים להמשיך ולחוות כאבים הקשורים לדלקת פרקים. זיהוי נכון של דלקת מפרקים ניוונית כמקור לכאב הוא קריטי לבחירת טיפולים יעילים.
מטרת הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית היא לשפר את תפקוד המפרקים ולשלוט בכאבים ונפיחות. גישות הטיפול כוללות:
- תרגיל
- בקרת משקל
- מנוחה
- טיפול משותף
- מרשם ותרופות ללא מרשם
- טכניקות לשיכוך כאבים
- טיפולים אלטרנטיביים כמו דיקור סיני ותוספי תזונה
- ניתוח במפרק הפגוע (במקרים מסוימים)
מטרת הטיפול במחלת פאג'ט היא להקל על הכאב ולשלוט בהתקדמות ההפרעה. אסטרטגיות הטיפול כוללות:
- השימוש בתרופות מרשם שאושרו למחלת פג'ט (למרות ההבדלים הניכרים, מספר תרופות למחלת פג'ט משמשות גם לטיפול באוסטאופורוזיס)
- תרופות ללא מרשם נגד כאבים
- צורות פעילות גופניות מתאימות
- ניתוח בעצם או במפרק הפגועים (במקרים מסוימים)
מכיוון שניתן לקבל טיפולים יעילים הן למחלת פאג'ט והן לדלקת מפרקים ניוונית, התוצאות של השילוב בין שתי ההפרעות לא צריכות להיות חמורות. זה נכון במיוחד כאשר הטיפול במחלת פאג'ט מתחיל לפני שהתפתחו סיבוכים גדולים.