שיטות טיפול פליאטיבי לבקרת כאבים

תוֹכֶן

• עקרונות של טיפול פליאטיבי ורפואת כאב
• הבנת תרופות אופיואידיות
• הבנת סמים עוזרים
• התערבויות אחרות נגד כאבים

טיפול פליאטיבי משמש לניהול מחלה או מצב רפואי חמור או מסכן חיים על ידי הקלה בכאבים ותופעות גופניות, רגשיות או פסיכו-סוציאליות אחרות.

טיפול פליאטיבי מקל גם על תסמיני מצוקה אחרים, כמו דיכאון, חרדה, עייפות, נדודי שינה וקוצר נשימה. טיפול פליאטיבי מספק תכנון טיפול מתקדם ומערכת תמיכה שתסייע לך לחיות חיים פעילים, מגשימים וללא כאבים ככל האפשר.

טיפול פליאטיבי עשוי להימשך שבועות, חודשים או שנים, והקלה בכאב בינוני עד חמור באותה תקופה יכולה לשפר מאוד את איכות החיים. הבעיה הגדולה ביותר בטיפול פליאטיבי היא שאנשים רבים מופנים לטיפול מאוחר מדי. על ידי התחלת טיפול מסוג זה מוקדם ועל ידי שימוש בסוג נכון של טיפול בכאב, ניתן להקל או להפחית כמעט את כל בעיות הכאב.

עקרונות של טיפול פליאטיבי ורפואת כאב

השלב הראשון בניהול כאב הוא לבצע הערכת כאב מוחלטת. יתכן שתתבקש לבחור מספר בין 0 ל -10 כדי לדרג את הכאב שלך, כאשר 0 הוא כאב קל מאוד ו -10 הוא הכאב הגרוע ביותר שיש לך.

יש לזכור 3 עקרונות חשובים כאשר מחליטים כיצד להתמודד עם כאב. ראשית, תמיד יש לטפל בכאב מיד. עיכוב מאפשר לכאב להחמיר. שנית, אתה לא צריך לפחד להתמכר לרפואת כאב. אם משתמשים בתרופות בצורה נכונה בפיקוח צמוד של ספק שירותי בריאות, זו לעיתים נדירות בעיה. כמובן, אם אתה מאמין שאתה מאבד שליטה על האופן שבו אתה משתמש בתרופות נגד כאבים, עליך לדון בכך מיד עם הרופא שלך. שלישית, ניתן לשלוט ברוב בעיות הכאב באמצעות הגישה לטיפול הצעדים של ארגון הבריאות העולמי:

• שלב 1. התחל בתרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID). דוגמאות לתרופות NSAID כוללות תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן ותרופות NSAID חזקות יותר שרופא המטפל שלך רשאי לרשום. חלופה ל- NSAIDs עבור כאבים בשלב 1 היא פרצטמול.

• שלב 2. אם הכאב ממשיך או מחמיר, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה חלשה באופיואידים, כמו הידרוקודון. ניתן לשלב אופיואיד חלש עם משכך כאבים לא-נוגד.

  
  

• שלב 3. אם הכאב ממשיך או מחמיר, הרופא שלך עשוי לרשום אופיאט חזק יותר. דוגמאות לאופיואידים חזקים כוללים מורפיום ופנטניל.

הבנת תרופות אופיואידיות

תרופות אופיואידיות הן התרופות היעילות ביותר והנפוצות ביותר לשימוש בכאב בינוני עד קשה. מגוון רחב של תרופות אופיואידיות זמין, וניתן ליטול אותן במגוון דרכים. חסרון אחד בתרופות אלה הוא שלאורך זמן, כמעט בוודאות תפתחו סובלנות לזו שאתם נוטלים ותזדקקו למינונים גבוהים יותר כדי לקבל את אותו האפקט. אחת הדרכים שספק שירותי הבריאות שלך עשוי לעקוף בעיה זו היא על ידי החלפת סוג, מינון או אופן מתן התרופה.

אלו דרכים נפוצות בהן ניתן לתת תרופות אופיואידיות:

• תרופות דרך הפה. אלה יכולים להילקח בצורה גלולה או בצורה נוזלית ויכולים להיות משחק קצר או משחק ארוך (שחרור מתמשך).

• מדבקת דבק. ניתן למרוח זאת על העור כדי לשחרר תרופות לאורך זמן. דוגמה לכך היא מדבקת פנטניל.

  
  

• הזרקת תרופות אופיואידיות. זריקה זו יכולה להינתן מתחת לעור או לשריר.

• תרופה אופיואידית IV. ניתן לתת אופיאט ישירות לדם דרך קו תוך ורידי.

• משאבת רפואה. ניתן לתת תרופות אופיאטיות באמצעות משאבה המחוברת לקו IV בו אתה שולט. זה נקרא משכך כאבים מבוקר.

• הזרקת עמוד השדרה. לכאבים שקשה לשלוט בהם, מומחה למניעת כאב עשוי לתת תרופה אופיואדית ישירות לאזור חוט השדרה.

הבנת סמים עוזרים

תרופות אלו, הנקראות משככי כאבים משלימים, יכולות לסייע בשליטה על כאבים במצבים מסוימים. אלה הן תרופות נלווים נפוצות:

• סטֵרֵאוֹדִים. מדובר בתרופות אנטי דלקתיות חזקות העשויות לסייע בהקלה על כאבים על ידי הפחתת דלקת. ניתן להשתמש בהם יחד עם משככי כאבים אחרים לצורך עצב, עצם או סוג אחר של כאב.

• תרופות נוגדות דיכאון. טיפול בכל דיכאון או חרדה קיימים יכול להקל על הכאב. תרופות אלו עשויות להיות שימושיות גם בכאבים הנגרמים על ידי נזק עצבי.

• נוגדי פרכוסים. תרופות אלו משמשות בדרך כלל לשליטה בהתקפים, אך הן יכולות גם לסייע בשליטה על כאבים הקשורים לעצב.

• חומרי הרדמה מקומיים. אלו תרופות שיכולות לחסום אותות כאב בגוף. מומחה לכאב עשוי להזריק חומר הרדמה מקומי כדי לחסום כאב.

• מרגיעי שרירים. ניתן להשתמש בתרופות נגד חרדה ותרופות להרפיית שרירים יחד עם תרופות לכאב אם הכאב מחמיר על ידי מתח או עוויתות שרירים.

• ביספוספונטים. תרופות אלו משמשות לעיתים למניעת שברים אצל אנשים שסרטן התפשט לעצם. הם יכולים למלא תפקיד מפתח בהקלה על פגיעה וכאבים בעצמות.

התערבויות אחרות נגד כאבים

ניתוח הוא לעתים קרובות הדבר האחרון שחולה או רופא המטפל שלו ישקול בסוף החיים. אך לעיתים ניתוח יכול להקל על הכאבים ולהגביר את התפקוד. המטרה העיקרית של ניתוח יכולה להיות להקל על תסמינים ספציפיים. לדוגמא, ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ ​​על ניתוח לייצוב שבר בירך אצל אדם חולה סרטן מתקדם. הניתוח לא מתכוון לטפל בסרטן או להאריך את חיי המטופל, אך ייתכן שזו הדרך הטובה ביותר להפחית את כאבי הירך ולשפר את התנועתיות. ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות גם לשיפור כאב ובקרת תסמינים. מכיוון שניתוח כרוך בסיכון, על ספק שירותי הבריאות להגדיר בבירור את יעדי הטיפול הן עבור המטופל והן עבור משפחת המטופל.

אם אתה או אדם אהוב זקוק לטיפול פליאטיבי, אפשרויות רבות זמינות. עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הגישה הנכונה. אתה יכול גם לקבל עזרה ממומחה לרפואת כאב או ממומחה לטיפול פליאטיבי. זכרו: יש לכם זכות להיות חופשיים מכאב ככל האפשר. אין שום סיבה לתת לכאב להפחית את איכות חייך.