תוֹכֶן
הגורמים המדויקים לסרטן הלבלב אינם בטוחים, אך גורמי סיכון עשויים לכלול גיל, מין, גזע, גורמים גנטיים כגון היסטוריה משפחתית של המחלה, וסוגיות באורח החיים כגון עישון, שימוש באלכוהול, השמנת יתר ואפילו מחלות חניכיים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>מאחר וסימפטומים של סרטן הלבלב עשויים שלא להופיע עד שהוא מתקדם, חשוב להיות מודעים לאופן שבו גורמים אלה עשויים להשפיע על הסיכון שלך, כך שתוכל לעשות מה שאתה יכול כדי להפחית אותו ולקיים שיחות מושכלות עם הרופא שלך.
גורמי סיכון נפוצים
אם יש לך גורם סיכון לסרטן הלבלב אין פירוש הדבר שתפתח את המחלה. גורמים אלה לא תמיד "גורמים" למחלה, אלא שכיחים יותר בקרב אנשים המפתחים אותה. כמו כן, לאנשים רבים המפתחים סרטן הלבלב אין גורמי סיכון ברורים. עם זאת, ככל שיש לך יותר גורמי סיכון, כך גדל הסבירות שתיתמודד עם סרטן הלבלב בשלב כלשהו בחייך.
האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה ממליצה לחולים שנחשבים ל"סיכון גבוה ", כולל אלו עם היסטוריה משפחתית מדרגה ראשונה של המחלה ומחלות ומוטציות גנטיות מסוימות, להיבדק לסרטן הלבלב. ההקרנה כוללת בדיקות גנטיות, ייעוץ וצריכה להתבצע בקרב אנשים בגיל 50 לפחות או צעירים בעשרה שנים מההתחלה המשפחתית.
גורמי סיכון עשויים לכלול:
גיל
הסיכון לסרטן הלבלב עולה עם הגיל, אם כי ניתן לאבחן בגיל צעיר. נכון לעכשיו, כ -90% מהאנשים הם מעל גיל 55 בעת האבחון, כאשר הגיל הממוצע באבחון היה 71.
גזע
סרטן הלבלב שכיח יותר בקרב שחורים מאשר אצל לבנים, אסייתים או היספנים, אך שוב, עלול להופיע אצל כל אחד. לאנשים ממורשת יהודית אשכנזית יש סיכון מוגבר, ככל הנראה בגלל שיעור גבוה של מוטציות גנים מסוג BRCA2.
מִין
היסטוריה של סרטן הלבלב הייתה הרבה יותר שכיחה בקרב גברים מאשר אצל נשים, אך הפער הולך ומתקרב. המחלה שכיחה רק מעט יותר בקרב גברים.
סוכרת
סוכרת מסוג 2. לטווח ארוך מהווה גורם סיכון לסרטן הלבלב. סוכרת עלולה להתרחש גם זמן קצר לפני האבחון, לעיתים קרובות אצל אנשים שאין להם גורמי סיכון לסוכרת.
הקשר בין הופעתה הבלתי צפויה של סוכרת בקרב אנשים מעל גיל 45 לבין סרטן הלבלב היה מספיק משמעותי במחקר שנערך בשנת 2018, וכעת ישנם רופאים שממליצים לבדוק אם הוא קורה.
מחלת חניכיים ואובדן שיניים
מחלת חניכיים, המכונה דלקת חניכיים בשלב הראשון ודלקת חניכיים בשלב מתקדם, צוינה לראשונה כגורם סיכון לסרטן הלבלב בשנת 2007.
סקירה שנערכה בשנת 2017 על מחקרים שנערכה עד כה, מצאה כי הסיכוי לאנשים לפתח סרטן הלבלב היה 75 אחוזים אם היה להם דלקת חניכיים ו -54 אחוז יותר אם איבדו את כל שיניהם (דלקת שיניים).
הסיבה לא ידועה בוודאות, אך חושבים שחיידקים מסוימים החיים בפה מייצרים אנזים שגורם למוטציות בסוג אחד של גן (מוטציות גנטיות p53) שעלולות להוביל לסרטן הלבלב.
דלקת לבלב כרונית
היסטוריה של דלקת לבלב כרונית עשויה להגביר את הסיכון לסרטן הלבלב, במיוחד אצל אנשים שמעשנים. דלקת לבלב תורשתית מתחילה לעיתים קרובות בילדות והיא קשורה לסיכון גבוה בהרבה למחלה.
מצבים רפואיים אחרים
החיידק הליקובקטר פילורי (H. pylori) הוא גורם ידוע לסרטן הקיבה, כמו גם למחלת כיב פפטי. הוא חשב שזה עלול גם להגביר את הסיכון לסרטן הלבלב. ישנן עדויות לכך שזיהומי הפטיטיס C, אבני מרה, ניתוח כיס המרה ושחמת הכבד עשויים להיות קשורים לסיכון גבוה יותר למחלה.
היסטוריה אישית של סרטן
אנשים עם היסטוריה אישית של כמה סוגים שונים של סרטן נוטים יותר לחלות בסרטן הלבלב. החוקרים אינם בטוחים אם זה קשור לסוגי סרטן אחרים בצורה כלשהי, או אם הקשר נובע מגורמי סיכון נפוצים ל סוגי סרטן אלו (כגון עישון).
סוג דם
נראה שאנשים עם סוגי דם A, B ו- AB נמצאים בסיכון גבוה יותר לסרטן הלבלב בהשוואה לאלו שיש להם סוג O.
חשיפות כימיות
סביר כי חשיפה תעסוקתית גורמת לסרטן הלבלב, כאשר הכימיקלים המדאיגים ביותר הם פחמימנים כלוריים ופחמימנים ארומטיים פולי-ציקליים (PAH). עובדים בהם צוין סיכון מוגבר כוללים ניקוי יבש ועובדות מעבדה.
גנטיקה
בערך 10 אחוזים מסרטן הלבלב נחשבים לתורשתיים וקשורים להיסטוריה משפחתית של המחלה או לתסמונת גנטית ספציפית.
היסטוריה משפחתית
אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב נוטים יותר לפתח את המחלה. יש גם משהו המכונה סרטן הלבלב המשפחתי. אדם נחשב לסובל מכך אם שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח או ילד) או שלושה בני משפחה מורחבים או יותר (דודות, דודים, בני דודים) חולים במחלה.
תסמונות גנטיות
תסמונות גנטיות הקשורות לסרטן הלבלב קשורות לעיתים קרובות למוטציות גנטיות ספציפיות. רבות ממוטציות גנים אלה, כמו מוטציות גנים BRCA2, נמצאות בגנים המכונים גנים מדכאי גידולים. גנים אלה מקודדים לחלבונים המתקנים DNA פגום ומגבילים את צמיחת התאים. תסמונות הקשורות לסיכון גבוה יותר כוללות:
- תסמונת סרטן השחלות התורשתיות
- דלקת לבלב תורשתית
- תסמונת פוץ-ג'ג'רס
- תסמונת לינץ '(סרטן המעי הגס התורשתי שאינו פוליפוזיס, HNPCC)
- תסמונת לי-פרומני
- תסמונת פון היפל לינדאו
- פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי
- תסמונת מלנומה מרובת שומות לא טיפוסיות משפחתיות (FAMMM)
- אטקסיה טלנגיאקטזיה
- תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 1 (MEN1) (גידולים נוירואנדוקריניים)
- נוירופיברומטוזיס סוג 1 (גידולים נוירואנדוקריניים)
גורמי סיכון לאורח החיים
גורמי סגנון חיים יכולים למלא תפקיד משמעותי בהתפתחות סרטן הלבלב וכוללים:
לעשן
עישון מגדיל את הסיכון לסרטן הלבלב פי שניים עד פי שלושה ונחשב כאחראי לכשליש מסרטן זה.
בניגוד לסרטן הריאות, בו הסיכון נמשך תקופה ארוכה לאחר שאדם מפסיק לעשן (ולעולם אינו חוזר לקדמותו), הסיכון לסרטן הלבלב חוזר כמעט למצב נורמלי תוך חמש עד עשר שנים מהפסקת הטיפול.
כּוֹהֶל
שימוש ארוך טווח בכבד באלכוהול (שלושה משקאות או יותר מדי יום) קשור לסיכון מוגבר לסרטן הלבלב. הסיכון עשוי להיות קשור לעלייה בסיכון לדלקת בלבלב בקרב אנשים ששותים כמויות מוגזמות של אלכוהול (במיוחד בשילוב עם עישון) ולא באלכוהול עצמו. נראה כי צריכת אלכוהול מתונה אינה מגדילה את הסיכון.
הַשׁמָנָה
עודף משקל או השמנת יתר מעלה את הסיכון לסרטן הלבלב בסביבות 20 אחוזים.
דִיאֵטָה
ישנן עדויות לכך שתזונה עשירה בשומן, כמו גם תזונה עשירה בבשר אדום או מעובד, עשויות להיות קשורות לסיכון מוגבר לסרטן הלבלב, במיוחד כאשר מזונות מבושלים בטמפרטורות גבוהות. מצד שני, למזונות עשירים בחומצה פולית, כמו ירקות עלים ירוקים, עשויה להיות השפעה מגנה.
ניתוח שנערך בשנת 2017 על מחקרים על דיאטה וסרטן הלבלב מצא כי הדיאטה מהמערב קשורה לסיכון גדול יותר של 24% לחלות במחלה. קפה עשוי להגדיל גם את הסיכון.
אורח חיים בישיבה
אורח חיים בישיבה, כמו עבודה בעבודה בשולחן עבודה, עשוי להגביר את הסיכון, אך אין זה ברור בשלב זה.
כיצד מאבחנים ומעבירים סרטן הלבלב?