תוֹכֶן
פרוניכיה היא זיהום בציפורן הפוגע בקפל הציפורניים לרוחב ובפריוניכום (הרקמה המקיפה את הציפורן). במילים אחרות, פרוניכיה היא זיהום ברקמה הרכה הגובלת בציפורן עצמה ובדרך כלל משפיעה על החלקים האנכיים של הציפורן או על החלק האופקי של הציפורן.למרות שאולי אינך מכיר את המונח, ייתכן שחווית פרוניכיה בעבר. היד היא כלי נפלא שבו צורה ותפקוד קשורים זה לזה בצורה מורכבת. עם אנטומיה מפורטת כזו, יש שפע של תאים, חללים וקפלים שבהם חיידקים יכולים להסתתר ולהתרבות.
תסמיני פרוניכיה
Paronychia מתחיל בדרך כלל עם כמה ימים של כאב, רגישות ונפיחות באצבע ואחריו אוסף מוגלה מתחת לפני העור ו / או הציפורן. בסופו של דבר זה יהווה מורסה שממנה ניתן לנקז מוגלה.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
סיבות
אתה יכול לקבל paronychia משני לפציעה קלה כמו נשיכת ציפורניים, משיכת ציפורן, נשיכת ציפורן או דחיפת הציפורן לאחור במהלך מניקור - בקיצור, כל סוג של טראומה שמכניסה חיידקים לחלק הבשרני של האצבע שלך.
זה עשוי להפתיע שהכי הרבה זיהומים מקורם בפה האנושי; לפיכך, חיידקים המבודדים מפרוניכיה כוללים לעיתים קרובות את כל סוגי החיידקים, הן אירוביים והן אנאירוביים. העיקריים מבין החרקים הללו הם מיני סטפילוקוקוס אוראוס ו סטרפטוקוקוס מִין.
Paronychia הוא בדרך כלל כואב ויכול להתרחש אצל אנשים בריאים. עם זאת, אנשים עם פגיעה חיסונית (כמו אנשים עם HIV) עלולים לחוות פרוניכיה כרונית קשה לטיפול. יתר על כן, אנשים עם סוכרת עלולים לחלות בפרוניכיה כרונית הנגרמת על ידי פטריות כמו קנדידה אלביקנים
מדיחי כלים ועוזרי בית מפתחים לעיתים קרובות פרוניכיה כרונית כאשר חשיפה מתמשכת לפתרונות ניקוי ולחות פוגעת בציפורן ומאפשרת לחדור לפטריות.
אִבחוּן
האבחנה של פרוניכיה מבוססת על בדיקה גופנית. בדרך כלל אין צורך בתרבויות. לפעמים ניתן להשתמש בצילום רנטגן כדי לחפש גוף זר או עדויות לזיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס), האחרון שבהם עשוי להתרחש כאשר פרוניכיה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי כרוני.
יַחַס
Paronychia מטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה, אם כי מקרים חריפים קלים יותר יכולים לעתים קרובות להיפתר מעצמם ללא טיפול. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול בפרוניכיה היא Bactrim (TMP / SMX) וקפלוספורין בשם Keflex (cephalexin).
אם יש חשד לחיידקים אנאירוביים, ניתן לתת Evoclin (clindamycin) או Augmentin (amoxicillin-clavulanate) עם Bactrim. Bactrim יעיל במיוחד כנגד חיידקים עמידים לתרופות, כולל עמידים למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס.
במקרים חמורים, רופא יכול להרים את החלק הקשיח של העור הגובל בציפורן עצמה (אפוניכיום) כך שניתן יהיה לנקז מוגלה. לחלופין, הרופא יכול לחתוך ישירות לחלק הזורם של הזיהום; הליך זה אינו שונה מניקוז מורסה או רתיחה.
בגלל paronychia הם די שטחיים, הרדמה היא מיותרת לנקז את רוב זיהומים מוגלה. למעשה, הרדמה של האזור תביא ככל הנראה לתוספת כאב עם תועלת מועטה.
לפעמים פרוניכיה יכולה להאריך מתחת לחלק מהציפורן. במקרים אלה, יש להסיר את החלק או את כל הציפורן.פרוניכיה שנותרה ללא טיפול יכולה לפעמים להקיף את כל שוליים הציפורניים ולהביא לציפורן "צפה".
לאחר שמנקזים מוגלה מפרוניכיה, בדרך כלל אין צורך באנטיביוטיקה. עם זאת, אם הפרוניכיה מלווה בצלוליטיס מקומית או בזיהום בעור, אז יש צורך באנטיביוטיקה לטיפול בזיהום בעור.