תוֹכֶן
שרירנים ברחם יכולים להיות גורם לכאבי אגן נשים. שרירנים ברחם הם המוני רקמות חריגים הגדלים בדופן הרחם או על דופן זה. הם אמנם גידולים ברקמת השריר, אך כמעט תמיד הם שפירים, כאשר פחות מאחד מכל 1,000 הם סרטניים. לקיחת שרירנים אינה מעלה את הסיכון לחלות בפיברואיד סרטני או לחלות בצורת סרטן רחם אחרת. הם נפוצים מאוד. כ- 80% מהנשים ילדו בגיל 50, אך רובן קטנות וללא תסמינים.תסמינים
בעוד שחלק מהנשים אף פעם לא יודעות שיש להן שרירנים, אלו הסובלים מתסמינים חווים בדרך כלל:
- כאב אגן
- דיסנוריאה (מחזור כואב)
- כאב במהלך יחסי מין
- זרימת מחזור כבדה באופן חריג
- דחיפות בשתן
- כאב גב תחתון
- אי פוריות (בדרך כלל רק במקרים חמורים)
עבור חלק מהנשים, הסימפטומים של שרירנים ברחם הם קלים וניתן לטפל בהם בקלות. עבור אחרים, שרירנים ברחם גורמים לכאבים כרוניים באגן שעלולים להפריע לאיכות חייהם.
סיבות
הסיבה לשרירנים ברחם אינה ידועה במידה רבה, אם כי הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים בשנות ה -30 וה -40 לחייהם, במיוחד אצל אלו עם היסטוריה משפחתית של שרירנים. הם שכיחים יותר גם אצל נשים שחורות. תזונה עשירה בבשר אדום והשמנת יתר עשויה להגביר את הסיכון של אישה לפתח שרירנים ברחם.
אִבחוּן
ניתן לזהות שרירנים ברחם באמצעות אולטרסאונד, ולעיתים מבוצעים על ידי מילוי הרחם במים (סונוהיסטרוגרמה). סריקות אחרות של שרירנים ברחם כוללות צילומי רנטגן, בדיקות MRI וסריקות CT. הרופא שלך עשוי גם להזמין Hysterosalpingogram, שבו הרחם מלא בצבע לפני צילום רנטגן.
לפעמים, נדרש הליך פולשני יותר לאבחון מדויק של שרירנים ברחם. בהיסטרוסקופיה מוחדר רחם עם מצלמה קטנה לרחם. בלפרוסקופיה מכניסים אותו דרך חתך קטן בבטן. כל אחד מהם יכול לשמש לאבחון שרירנים ברחם, כמו גם להסרתם.
יַחַס
אם שרירנים ברחם שלך הם בעייתיים או אם הם גורמים לכאבים כרוניים באגן, ייתכן שתקבל אחת מהפעולות הבאות:
- תרופות לכאב כגון תרופות ללא מרשם או מרשם NSAID יכולות לשלוט על כאבי אגן קלים עד בינוניים הנגרמים על ידי שרירנים ברחם.
- אגוניסטים הורמונליים המשחררים גונדוטרופינים (GnRHas) יכולים לפעמים לכווץ שרירנים למרות ששרירנים עשויים לחזור שוב.
- טיפולים הורמונליים כגון גלולות למניעת הריון או זריקות פרוגסטרון יכולים להפחית את צמיחת השרירנים.
- ניתן לבצע ניתוחים, כגון כריתת רחם, כריתת רחם, אבלציה של רירית הרחם או תסחיף של הרחם הרחם אם גישות אחרות אינן יעילות. כריתת רחם עשויה להיות מועדפת על פני כריתת רחם אם אתה רוצה להיות מסוגל להיכנס להריון, אך כריתת רחם נחשבת כתרופה האמיתית היחידה.
- ניהול מצפה: אם אתם סובלים ממחלת המעבר, הרופא עשוי להחליט לצפות ולהמתין כאשר שרירנים לעיתים קרובות מתכווצים בגודלם לאחר גיל המעבר.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה לכאבי אגן הנגרמת על ידי שרירנים ברחם משתנה. יש נשים שמגלות כי ניתן לשלוט בכאב שלהן ביעילות באמצעות תרופות כגון NSAID ו / או טיפולים הורמונליים. אולם אצל חלק מהנשים ניתוח הוא האפשרות היחידה. בעוד שניתוחים לעיתים קרובות יעילים מאוד לטיפול בשרירנים ברחם, אפשרויות מסוימות (כגון כריתת רחם והפחתת רחם הרחם) עשויות להשאיר אישה פוריות. אם אינך פוריות עקב שרירנים בלבד, כריתת שריר הלב יכולה להחזיר את הפוריות כמחצית מהזמן.
שרירנים ברחם יורדים בגודלם והתסמינים בדרך כלל פוחתים לאחר תחילת גיל המעבר.