תוֹכֶן
לפין האנושי יש תפקוד רבייה ותפקוד שתן. הוא מכיל את השופכה, המאפשר מעבר של שתן. יש לו גם פונקציות של זיקפה ושפיכה המאפשרות לגברים לנהל יחסי מין. הפין מורכב ממספר חלקים מהם הברורים ביותר מבחוץ הם הפיר, העטרה (הראש) והעורלה. הסרת העורלה למטרות דתיות ו / או רפואיות מכונה ברית מילה.אֲנָטוֹמִיָה
הפין ממוקם במרכז בחלקו הקדמי של הגוף בבסיס האגן. שק האשכים, המכיל את האשכים, נמצא מתחת לאיבר המין, והוא מבנה נפרד.
ישנם מספר מבנים עיקריים של הפין:
- שופכת הפין עוברת במרכז הפין ומעלה עד לשלפוחית השתן. שתן משתחרר דרך הצינור הזה. שפיכה גם משתחררת מהשופכה.
- הכנה הקדמית, או העורלה, היא מעטפת עור המכסה את ראש הפין. עור זה מוסר במהלך ברית המילה.
- העטרות, או ראש הפין, הוא משטח רירי אצל גברים שלא נימולים. אצל גברים שנימולים, העטרה עשויה מעור יבש ולא רירי
- קורפוס קורנוזה הם שני עמודי רקמה העוברים לאורך דפנות הפין. כאשר הם מתמלאים בדם, הם מובילים לזקפה של הפין. לעיתים מכונה הקורפוס קברנוזה גופי זיקפה
- הקורפוס ספונגיוסום הוא עמוד שלישי של רקמת זיקפה הסוגר את השופכה ומסתיים בעטרות. הוא שוכן לאורך החלק התחתון של הפין.
כל מבני הפין מסופקים היטב מכלי הדם. זרימת הדם אל תוך הפין ומחוצה לו היא המספקת את תפקוד הזיקפה. כשיש דם כלוא בגופי הזקפה של הפין, הוא יציב מספיק לחדירה מינית. כאשר הדם מתנקז, הוא חוזר למצב רפה.
פיר הפין, המורכב משופכה, ושלושת גופי הזקפה, עטוף בתכשיטים ובעור. בבסיס הפין רצועות המתח התומכות במיקומה על האגן.
בסקירה שיטתית של גודל הפין נמצא כי אורכו הרפוי הממוצע של הפין הלא נמתח הוא 9 ס"מ (ס"מ), או 3.5 אינץ '. עם זאת, ישנה שונות משמעותית בגודל הפין, ואורך הפין נוטה להיות מתואם לגובה הכללי.
וריאציות אנטומיות של הפין
היפוספדיאס מאובחן כאשר פתח השופכה נמצא על בסיס הפין ולא בקצה. זהו אחד החריגות המולדות הנפוצות ביותר אצל גברים אנושיים. כשליש מהמקרים, היפוספדיות מתרחשות בהקשר לחריגות מולדות אחרות. זה עשוי להצביע על כך שהילד סובל מהפרעה של בידול מיני. באופן כללי, מומלץ לתקן ניתוח כירורגי של היפוספדיות בגיל הינקות או בגיל הרך; עם זאת, ישנם סיכונים לסיבוכים ארוכי טווח.
Chordee מתייחס לעיקול מולד של הפין, במילים אחרות, פין מעוקל מרגע הלידה. זה נפוץ יותר אצל בנים עם היפוספדיות, אך הוא יכול להתרחש גם בפני עצמו. בין 4 אחוזים לעשרה אחוזים מהגברים ללא היפוספדיות חווים עקמומיות מסוימת של הפין. מספר זה עשוי להגיע עד 25 אחוז אצל גברים עם היפוספדיות.
היעדרות מולדת של הפין, או אפליה, היא מצב נדיר ביותר. זה בדרך כלל מתרחש בהקשר לחריגות מולדות אחרות. היעדרות מולדת של העורלה, או prepuce, אפשרית גם אך נדירה באופן דומה.
Micropenis מוגדר כאורך פין נמתח שהוא פחות מ -2.5 סטיות תקן של הממוצע. ההערכה היא שהיא מתרחשת בקרב 1.5 מתוך 10,000 ילדים גברים בארצות הברית. גודל הפין משקף את הסביבה ההורמונלית לפני הלידה. אבחון מיקרופניטיס אצל ילדים עשוי להיות קשור להבדלים אחרים של בידול מיני. זה קשור בדרך כלל גם לבעיות תפקודיות או מבניות של האשכים.
פין כלוא, או פין לא בולט, שונה ממיקרופניס. זה קורה כאשר הפין נראה קטן ממה שהוא באמת. פין כלוא עלול להיגרם מבעיות בערלה, כרית שומן עבה או מצבים אחרים השומרים על אורך הפין.
פוּנקצִיָה
הפונקציות העיקריות של הפין הן מיניות ושתן. תפקוד השתן של הפין מושג על ידי מעבר של השופכה משלפוחית השתן, דרך הפין, אל החלק החיצוני של הגוף. הפרעה בזרימת השתן אצל גברים מבוגרים עשויה להיגרם כתוצאה מגידול בערמונית המפעיל לחץ על השופכה.
את התפקוד המיני של הפין ניתן לשבור לשני שלבים, זיקפה ושפיכה. תפקוד הזיקפה של הפין נשלט על ידי זרימת הדם אל תוך ושלושת גופי הזקפה ומחוצה להם - שני קורפוס קורנוזה והקורפוס ספוגיוסום. ככזה, תפקוד זיקפה קשור מאוד לבריאות מערכת הלב וכלי הדם. תרופות לתפקוד זיקפה עובדות על ידי כך שהקל על הרחבת כלי הדם של הפין והפין הופכים ונשארים שקועים.
שפיכה מתרחשת דרך הפין, אך אינה פונקציה בלבד של הפין. ראשית, כלי הדם מתכווצים להעביר זרע לכיוון בסיס הפין. במקביל, בלוטת הערמונית ושלפוחית הזרע משחררות את ההפרשות המהוות את עיקר נפח הזרע. ואז, בזמן השפיכה, התכווצויות שרירים בבסיס הפין מכריחות את הזרע מתוך קצה הפין. זרימת הזרע אינה חד כיוונית ומווסתת על ידי כיווצי שרירים סביב בסיס השופכה. אם התכווצויות שרירים אלה אינן שלמות, אדם עלול לחוות שפיכה לאחור, כאשר נוזלי השפיכה נעים לאחור לערמונית.
תנאים משויכים
ישנם מספר מצבים רפואיים העלולים להשפיע על הפין. ניתן לחלק אותם באופן כללי לקטגוריות הבאות: מצבים המשפיעים על העורלה, מצבים המשפיעים על תפקוד הזיקפה, מצבים זיהומיים או דלקתיים וממאירות.
תנאים המשפיעים על העורלה
גברים ונערים שיש להם עורלה עלולים להיתקל בבעיות בהחזרת העורלה מראש הפין או במקום בו העורלה נתקעת במצב הנסוג. המצב הראשון, פימוזיס, אינו מצב חירום, במיוחד לפני גיל ההתבגרות. גברים צעירים רבים אינם יכולים לחזור במלואם מהעורלה שלהם רק לאחר גיל ההתבגרות. עם זאת, פרפימוזה, שם העורלה נתקעת במצב הנסיגה היא מצב חירום רפואי. הסיבה לכך היא שעורלה התקועה יכולה להגביל את אספקת הדם לראש הפין.
תנאים המשפיעים על זיקפה
תפקוד לקוי של זיקפה מתרחש כאשר אדם אינו יכול לקבל או לקיים זקפה המספיקה לקיום יחסי מין. תפקוד לקוי של זיקפה עלול להיגרם מסיבות רפואיות, כולל תרופות. זה יכול להיות גם תוצאה של לחץ או בעיות ביחסים.
מחלת פיירוני היא עקמומיות של הפין שאינה מולדת, או נוכחת מרגע הלידה. לפעמים, מחלת פיירוני היא תוצאה של פציעה במהלך יחסי מין. עם זאת, פעמים אחרות היא נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים שאינם מובנים היטב. אם הסימפטומים של מחלת פיירוני חמורים, הם עלולים להשפיע על תפקוד הזקפה.
פריאפיזם מתייחס לזקפה שנמשכת יותר מארבע שעות. זה לא תמיד תוצאה של עוררות מינית, וזה יכול להיות די כואב. פריאפיזם מתרחש כאשר הדם נלכד בפין ואינו מסוגל לנקז. פריאפיזם נחשב למקרה רפואי ויש לטפל בו באופן מיידי, כדי למנוע את הסיכון לתפקוד לקוי של זיקפה. זה יכול להתרחש אצל אנשים בכל גיל, והוא שכיח יותר בקרב אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים, כגון מחלת מגל.
מצבים דלקתיים או זיהומיים
הפין הוא אתר זיהום אפשרי עבור מחלות רבות המועברות במגע מיני. העור החיצוני של הפין רגיש לזיהומים כמו הרפס וירוס הפפילומה האנושי (HPV). השופכה היא מקום אפשרי לזיהומים במצבים אחרים כמו זיבה וכלמידיה.
בלניטיס מתייחס לדלקת בראש הפין (ולפעמים העורלה). זה יכול להיגרם על ידי מחלות המועברות במגע מיני. עם זאת, זה יכול להיגרם גם על ידי מצבים אוטו-חיסוניים וצורות אחרות של דלקת כרונית.
דלקת השתן מתייחסת לדלקת או לזיהום בשופכה. לעתים קרובות, אך לא תמיד, נגרמת על ידי זיהום המועבר במגע מיני.
היצרות בשופכה מתרחשת כאשר השופכה מצטמצמת, מה שמקשה על השתן. זה יכול להיות תוצאה של זיהום, דלקת או תהליכים אחרים. לא כל בעיות השתן נגרמות כתוצאה מבעיות בשופכה או בפין. הם עלולים להיגרם גם על ידי הערמונית ו / או שלפוחית השתן.
ממאירות בפין
סרטן הפין הוא נדיר מאוד. עם זאת, זו יכולה להיות סוג אגרסיבי של סרטן. מקורו בתאי הפין.
סרטן השופכה נדיר באופן דומה. מקורו בקצה הפרוקסימלי או הדיסטלי של השופכה.
בדיקות
סוג הבדיקות המשמשות לאבחון מצבי הפין תלוי בתסמינים המאובחנים.
בדיקה לאיתור זיקפה ו / או מחלת פיירוני כוללת לעיתים קרובות היסטוריה מינית. בנוסף, הרופא שלך עשוי להזמין הדמיה של הפין שלך. זה עשוי לכלול אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הדמיית פין נעשית לעיתים קרובות בזמן שהפין זקוף. כדי לקבל זקפה במשרד הרופא, הרופא בדרך כלל ישתמש בזריקה שגורמת לדם לזרום לאיבר המין. יתכן שתתבקש להשתמש באחת ממספר השיטות כדי לקבוע אם אתה מקבל זקפות בלילה. זה מכונה בדיקת צמיחה לילית.
בעיות עם הפרשות מפין, כאב או דלקת עשויות לדרוש בדיקות למחלות המועברות במגע מיני או לזיהומים אחרים. זה יכול לכלול בדיקות שתן. זה יכול לכלול גם בדיקה חזותית או ספוגיות בשופכה. ניתן להשתמש בביופסיות לזיהוי גושים או נגעים. ניתן להשתמש בבדיקות דם גם כדי לחפש סימני זיהום או דלקת המשפיעים על בריאות הפין.
בעיות בהטלת שתן עשויות לחייב אותך לעבור ציסטורטרוגרמה מבטלת או VCU. זה כולל תמונה שצולמה בזמן שאתה משתין.ה- VCU מאפשר לרופא לזהות חסימות או מגבלות בזרם השתן שלך. בדיקה זו נפוצה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. זה משמש לעתים קרובות יותר לאחר ניתוח המשפיע על השופכה של הפין, כולל phalloplasty.