תוֹכֶן
- מהי מחלת כלי דם היקפיים?
- מה גורם למחלות כלי דם היקפיות?
- מי נמצא בסיכון למחלות כלי דם היקפיים?
- מהם הסימפטומים של מחלת כלי דם היקפיים?
- כיצד מאבחנים מחלת כלי דם היקפית?
- מה הטיפול במחלות כלי דם היקפיים?
- מהם הסיבוכים של מחלת כלי דם היקפיים?
- האם אוכל למנוע מחלות כלי דם היקפיות?
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח בנושא מחלות כלי דם היקפיות
מהי מחלת כלי דם היקפיים?
מחלת כלי דם היקפיים (PVD) היא הפרעה במחזור הדם איטי ומתקדם. היצרות, חסימה או עוויתות בכלי דם עלולים לגרום ל- PVD.
PVD עלול להשפיע על כל כלי דם מחוץ ללב כולל העורקים, הוורידים או כלי הלימפה. איברים שמסופקים מכלי זה, כמו המוח והרגליים, עשויים שלא לקבל מספיק זרימת דם לתפקוד תקין. עם זאת, הרגליים והרגליים נפגעות לרוב.
מחלת כלי דם היקפית נקראת גם מחלת עורקים היקפית.
מה גורם למחלות כלי דם היקפיות?
הגורם השכיח ביותר ל- PVD הוא טרשת עורקים, הצטברות הפלאק בתוך דופן העורק. רובד מפחית את כמות זרימת הדם לגפיים. זה גם מקטין את החמצן וחומרים המזינים הזמינים לרקמה. קרישי דם עלולים להיווצר על דפנות העורקים, ולהפחית עוד יותר את הגודל הפנימי של כלי הדם ולחסום את העורקים העיקריים.
סיבות אחרות ל- PVD עשויות לכלול:
פגיעה בזרועות או ברגליים
אנטומיה לא סדירה של שרירים או רצועות
הַדבָּקָה
אנשים הסובלים ממחלת עורקים כליליים (CAD) סובלים לעיתים קרובות מ- PVD.
מי נמצא בסיכון למחלות כלי דם היקפיים?
גורם סיכון מגדיל את הסיכוי לחלות במחלה. חלקן ניתנות לשינוי, אחרות לא.
גורמי סיכון שלא תוכלו לשנות:
גיל (במיוחד מעל גיל 50)
היסטוריה של מחלות לב
ממין זכר
נשים לאחר גיל המעבר
היסטוריה משפחתית של כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה או מחלת כלי דם היקפית
גורמי סיכון שניתן לשנות או לטפל כוללים:
מחלת לב כלילית
סוכרת
כולסטרול גבוה
לחץ דם גבוה
משקל עודף
חוסר פעילות גופנית
עישון או שימוש במוצרי טבק
אלו שמעשנים או סובלים מסוכרת נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים כתוצאה מ- PVD מכיוון שגורמי סיכון אלה גורמים גם לפגיעה בזרימת הדם.
מהם הסימפטומים של מחלת כלי דם היקפיים?
כמחצית מהאנשים המאובחנים כחולי PVD הם ללא תסמינים. עבור אלו הסובלים מסימפטומים, התסמין הראשון השכיח ביותר הוא התכווצויות כואבות ברגליים המתרחשות בפעילות גופנית ומקלה על ידי מנוחה (קלודיקה לסירוגין). בזמן מנוחה השרירים זקוקים לזרימת דם פחותה ולכן הכאב נעלם. זה עלול להתרחש באחת או בשתי הרגליים, תלוי במיקום העורק הסתום או המצומצם.
תסמינים אחרים של PVD עשויים לכלול:
שינויים בעור, כולל ירידה בטמפרטורת העור, או עור דק, שביר ומבריק ברגליים וברגליים
דופקים חלשים ברגליים וברגליים
גנגרן (רקמה מתה בגלל חוסר זרימת דם)
נשירת שיער ברגליים
עֲקָרוּת
פצעים שלא יבריאו בגלל נקודות לחץ, כמו עקבים או קרסוליים
קהות, חולשה או כבדות בשרירים
כאב (המתואר כצורב או כואב) במנוחה, לרוב באצבעות הרגליים ובלילה בשכיבה שטוחה
חיוורון כאשר הרגליים מוגבהות
שינוי צבע אדמדם-כחול של הגפיים
ניידות מוגבלת
כאב חמור כאשר העורק צר מאוד או חסום
ציפורני רגליים מעובות ואטומות
הסימפטומים של PVD עשויים להיראות כמו מצבים אחרים. לקבלת אבחון, פנה לרופא המטפל שלך.
כיצד מאבחנים מחלת כלי דם היקפית?
לצד היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, בדיקות אחרות עשויות לכלול:
אנגיוגרמה. זהו צילום רנטגן של העורקים והוורידים לאיתור חסימה או היצרות. הליך זה כולל החדרת צינור דק וגמיש לעורק ברגל והזרקת צבע ניגודיות. צבע הניגודיות הופך את העורקים והוורידים לגלויים בצילום הרנטגן.
אינדקס קרסוליים (ABI). ABI הוא השוואה בין לחץ הדם בקרסול לבין לחץ הדם בזרוע באמצעות חפת לחץ דם רגילה ומכשיר אולטראסאונד דופלר. כדי לקבוע את ה- ABI, לחץ הדם הסיסטולי (המספר העליון של מדידת לחץ הדם) של הקרסול מחולק בלחץ הדם הסיסטולי של הזרוע.
מחקרי זרימת אולטראסאונד דופלר. זה משתמש בגלי קול בתדירות גבוהה ובמחשב כדי ליצור תמונות של כלי דם, רקמות ואיברים. הרופא שלך עשוי להשתמש בטכניקת דופלר כדי למדוד ולהעריך את זרימת הדם. עייפות או היעדר קול עשויים לגרום לזרימת הדם חסומה.
אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA). בדיקה לא פולשנית זו משתמשת בשילוב של מגנט גדול, תדרי רדיו ומחשב כדי לייצר תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף. הרופא שלך מזריק צבע מיוחד במהלך ההליך כך שכלי הדם נראים יותר.
מבחן תרגיל הליכון. ל tבבדיקה שלו, תלך על הליכון כדי שהרופא שלך יוכל לעקוב אחר זרימת הדם במהלך האימון.
פוטופלטיסמוגרפיה (PPG). בדיקה זו ניתנת להשוואה לאינדקס הברכיים בקרסול, אלא שהיא משתמשת בשרוול לחץ דם זעיר מאוד סביב הבוהן ובחיישן PPG (אור אינפרא אדום להערכת זרימת הדם בקרבת פני העור) כדי לתעד צורות גל ומדידת לחץ דם. לאחר מכן הרופא שלך יכול להשוות מדידות אלה ללחץ הדם הסיסטולי בזרוע.
ניתוח צורת גל של הקלטת נפח (PVR). הרופא שלך משתמש בטכניקה זו כדי לחשב שינויים בנפח הדם ברגליים באמצעות מכשיר הקלטה המציג את התוצאות כצורת גל.
בדיקת היפרמיה תגובתי. בדיקה זו דומה לבדיקת ABI או בדיקת הליכון אך משמשת לאנשים שאינם יכולים ללכת על הליכון. בזמן שאתה שוכב על הגב, הרופא שלך מבצע מדידות לחץ דם השוואתיות על הירכיים והקרסוליים כדי לקבוע ירידה בין האתרים.
מה הטיפול במחלות כלי דם היקפיים?
המטרות העיקריות לטיפול ב- PVD הן שליטה בתסמינים ועצירת התקדמות המחלה כדי להפחית את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי וסיבוכים אחרים.
הטיפול עשוי לכלול:
שינויים באורח החיים כדי לשלוט בגורמי הסיכון, כולל פעילות גופנית סדירה, תזונה נכונה והפסקת עישון
טיפול אגרסיבי במצבים קיימים העלולים להחמיר PVD, כמו סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה
תרופות לשיפור זרימת הדם, כגון חומרים נוגדי טסיות (מדללי דם) ותרופות המרגיעות את דפנות כלי הדם
ניתוח כלי דם - שתל עוקף באמצעות כלי דם מחלק אחר של הגוף או צינור עשוי חומר סינטטי ממוקם באזור העורק החסום או הצר כדי לנתב מחדש את זרימת הדם.
אנגיופלסטיקה - הרופא מכניס צנתר (צינור חלול ארוך) ליצירת פתח גדול יותר בעורק להגברת זרימת הדם. ישנם מספר סוגים של הליכי אנגיופלסטיקה, כולל:
אנגיופלסטיקה של בלון (בלון קטן מנופח בתוך העורק החסום כדי לפתוח את האזור החסום)
כריתת רחם (האזור החסום בתוך העורק "מגולח" על ידי מכשיר זעיר בקצה הצנתר)
אנגיופלסטיקה בלייזר (לייזר משמש ל"אידוי "החסימה בעורק)
סטנט (סליל זעיר מורחב בתוך העורק החסום כדי לפתוח את האזור החסום ונותר במקום כדי לשמור על העורק פתוח)
אנגיוגרמה עשויה להיעשות לפני ניתוח אנגיופלסטיקה וניתוח כלי דם.
מהם הסיבוכים של מחלת כלי דם היקפיים?
סיבוכים של PVD מתרחשים לרוב בגלל זרימת דם מופחתת או נעדרת. סיבוכים כאלה עשויים לכלול:
קטיעה (אובדן איבר)
ריפוי פצעים לקוי
ניידות מוגבלת בגלל כאב או אי נוחות
כאבים עזים בגפיים הפגועות
שבץ מוחי (סיכוי גבוה פי 3 בקרב אנשים עם PVD)
ביצוע תוכנית טיפול אגרסיבית ל- PVD יכול לסייע במניעת סיבוכים.
האם אוכל למנוע מחלות כלי דם היקפיות?
כדי למנוע PVD, נקוט צעדים לניהול גורמי הסיכון. תוכנית מניעה של PVD עשויה לכלול:
הפסקת עישון, כולל הימנעות מעישון יד שנייה ושימוש במוצרי טבק כלשהם
שינויים תזונתיים הכוללים הפחתת שומן, כולסטרול ופחמימות פשוטות (כגון ממתקים), וכמויות מוגברות של פירות וירקות, חלב דל שומן ובשר רזה
טיפול בכולסטרול גבוה בדם באמצעות תרופות כפי שקבע ספק שירותי הבריאות שלך
ירידה במשקל
הגבלה או הפסקת צריכת אלכוהול
תרופה להפחתת הסיכון לקרישי דם, כפי שקבע ספק שירותי הבריאות שלך
התעמל 30 דקות ומעלה מדי יום
שליטה בסוכרת
שליטה בלחץ דם גבוה
כדי למנוע או להפחית את ההתקדמות של PVD, הרופא שלך עשוי להמליץ על תוכנית מניעה.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
אם הסימפטומים שלך מחמירים או שאתה מקבל תסמינים חדשים, יידע את הרופא שלך.
נקודות מפתח בנושא מחלות כלי דם היקפיות
מחלת כלי דם היקפית עלולה לפגוע בכל סוגי כלי הדם.
זרימת הדם מוגבלת לרקמה בגלל עווית או היצרות של כלי הדם.
מחלה זו פוגעת לעיתים קרובות בכלי הדם ברגליים.
התסמין השכיח ביותר הוא כאב, שהולך ומחמיר ככל שהמחזור מוגבל יותר.
השבת זרימת הדם ומניעת התקדמות המחלה היא מטרת הטיפול.