תוֹכֶן
- מהי כריתת דלקת ריאות?
- מדוע אולי אצטרך ניתוח כריתת ריאות?
- מהם הסיכונים בכריתת דלקת ריאות?
- איך אני מתכונן לכריתת דלקת ריאות?
- מה קורה בזמן ניתוח דלקת ריאות?
- מה קורה אחרי ניתוח דלקת ריאות?
- הצעדים הבאים
מהי כריתת דלקת ריאות?
ניתוח דלקת ריאות הוא סוג של ניתוח להסרת אחת מהריאות שלך בגלל סרטן, טראומה או מצב אחר.
יש לך שתי ריאות: ריאה ימנית וריאה שמאלית. ריאות אלה מתחברות לפה שלך באמצעות סדרת צינורות. דרך צינורות אלה הריאות מכניסות חמצן לגוף ומסלקות פחמן דו חמצני מהגוף. חמצן נחוץ לכל תפקודי גופך. פחמן דו חמצני הוא מוצר פסולת שהגוף צריך להיפטר ממנו. רוב האנשים יכולים להסתדר עם ריאה אחת בלבד במקום שתיים, במידת הצורך. בדרך כלל, ריאה אחת יכולה לספק מספיק חמצן ולהסיר מספיק פחמן דו חמצני, אלא אם כן הריאה השנייה נפגעת.
במהלך ניתוח דלקת ריאות, המנתח מבצע חתך (חתך) בצד גופך. המנתח חותך קצת שריר ומפזר את הצלעות. הוא מסיר את הריאה הנגועה בניתוח. השק שהכיל את הריאה (חלל הצדר) מתמלא באוויר. בסופו של דבר, נוזל תופס את מקומו של אוויר זה.
במקרים נדירים, ספקי שירותי בריאות עשויים לבצע ניתוח כריתת דלקת ריאות בהליך VATS במקום זאת. בהליך זה נעשה שימוש במצלמת וידיאו מיוחדת הנקראת thoracoscope. זהו סוג של ניתוח זעיר פולשני. כלומר, הוא משתמש בחתכים קטנים יותר מהניתוח הפתוח המסורתי שנעשה בריאה. בטיפול בסרטן, רוב המומחים לניתוחי ריאות ממליצים על VATS רק לאנשים עם גידולים בשלב מוקדם הנמצאים בסמוך לחוץ הריאה. הליך מורכב זה דורש מנתח בעל מיומנות טכנית וניסיון רב.
מדוע אולי אצטרך ניתוח כריתת ריאות?
סרטן ריאות הוא הסיבה השכיחה ביותר לכריתת ריאות. ספקי שירותי בריאות מנסים בדרך כלל להסיר כמה שפחות מרקמת הריאה. יתכן שתזדקק לכריתת ריאות אם ניתוח קטן יותר לא יוכל להסיר את כל הסרטן. ישנם סוגי סרטן הנמצאים בסמוך למרכז הריאה, זקוקים גם לכריתת ריאות במקום לניתוח קטן יותר.
לעיתים יש צורך גם בכריתת ריאות למחלות ריאה אחרות. חלקם כוללים:
- פגיעת ריאות טראומטית
- שחפת ריאתית
- זיהומים פטרייתיים של הריאה
- ברונכיאקטזיס
- מחלת ריאות מולדת
- חסימת סימפונות עם ריאה הרוסה
- גרורות ריאתיות (סרטן שהתפשט לריאות מאתר אחר בגוף)
מהם הסיכונים בכריתת דלקת ריאות?
אנשים רבים שעוברים כריתת דלקת ריאות מסתדרים טוב מאוד. אך זהו ניתוח בסיכון גבוה למדי. כמה סיבוכים אפשריים הם:
- כשל נשימתי
- קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי)
- דלקת ריאות
- הֶלֶם
- סיבוכים מההרדמה
- יותר מדי דימום
- מקצבי לב לא תקינים
- זרימת דם מופחתת ללב
ההתאוששות שלך כנראה תימשך שבועות ואף חודשים. אם המנתח פרש את צלעותיך בכדי להגיע לריאה, האזור הסמוך לחתך יפגע זמן מה לאחר הניתוח. הפעילות הכוללת שלך עשויה להיות מוגבלת למשך חודש עד חודשיים. אם יש לך אמפיזמה או ברונכיטיס כרונית (מחלות שכיחות בקרב מעשנים), אתה עלול לחסר נשימה עם פעילויות מסוימות.
גילך, כל בעיות בריאותיות אחרות וגורמים אחרים יעזרו לקבוע את הסיכון לסיבוכים. לפני הניתוח שלך, שאל את הרופא שלך לגבי הסיכונים הספציפיים שלך.
איך אני מתכונן לכריתת דלקת ריאות?
שאל את הרופא שלך על מה שאתה צריך לעשות כדי להתכונן לכריתת דלקת ריאות. בכללי:
- ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם כגון אספירין וכל התרופות המרשם. זה כולל גם עשבי תיבול, ויטמינים ותוספי מזון אחרים. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות לפני הניתוח, כגון מדללי דם.
- אם אתה מעשן, עליך להפסיק לפני הניתוח. בקש מרופא שלך משאבים שיעזרו לך.
- אמור לספק שלך אם יש לך אלרגיות, כולל לטקס.
- אמור לספק שלך אם אי פעם הייתה לך תגובה להרדמה מקומית או כללית.
- פעילות גופנית יומית היא חלק חשוב בהתארגנות לניתוח. שאל את הרופא המטפל איזה סוג הכי מתאים לך.
- יתכן שתצטרך לעשות תרגילי נשימה במכשיר שנקרא ספירומטר.
- אל תאכלו או שתו אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח.
- ניתן להסיר כל שיער באתר הניתוח או סביבו בעזרת קוצץ שיער לפני ההליך.
ייתכן שתצטרך גם אחת או יותר מהבדיקות הבאות:
- צילום חזה, כדי לראות את הלב והריאות
- בדיקת CT בחזה, לקבלת תמונות מפורטות יותר של הריאות
- סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET), לחיפוש רקמת סרטן
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג), כדי להסתכל על קצב הלב שלך
- בדיקות תפקודי ריאות, כדי לראות עד כמה הריאות עובדות
- סריקת אוורור-זלוף, כדי להבין אילו אזורים בריאות תורמים לנשימה
- בדיקות דם, כדי לבדוק את הבריאות הכללית שלך
מה קורה בזמן ניתוח דלקת ריאות?
שאל את ספק שירותי הבריאות שלך למה לצפות בזמן ניתוח דלקת הריאות. להלן תיאור כללי של הגישה הנפוצה ביותר. הליך זה עשוי להיות שונה אם ספק שירותי הבריאות שלך משתמש בניתוחים זעיר פולשניים. בכללי:
- אתה תשכב על הצד שלך על שולחן ניתוח עם היד מעל הראש.
- סביר להניח שתקבלו אנטיביוטיקה שיעזרו למנוע הידבקות.
- תקבל הרדמה לפני תחילת הניתוח. זה יכניס אותך לשינה עמוקה כך שלא תרגיש כאב במהלך ההליך.
- הניתוח יימשך מספר שעות.
- המנתח מבצע חתך באורך של כמה סנטימטרים בין 2 צלעות. החתך יעבור מתחת לזרוע שלך סביב הגב שלך, בצד הריאה שמסירים.
- המנתח מפריד 2 צלעות. במקרים מסוימים, המנתח עשוי להסיר חלק קטן מהצלע.
- המנתח מנפח את הריאה הפגועה ומסיר אותה.
- המנתח עשוי להסיר כמה בלוטות לימפה סמוכות. אלה עשויים לעזור להראות עד כמה סרטן מתקדם.
- המנתח שלך יסגור את הצלעות, את השרירים ואת העור. חיתוך יוחל על החתך.
- לרוב, צינור חזה נותר בחלל הצדר שממנו הוסרה הריאה. זה מוסר כאשר המצב שלך משתפר.
מה קורה אחרי ניתוח דלקת ריאות?
שאל את ספק שירותי הבריאות שלך למה לצפות. בכללי:
- כשאתה מתעורר, אתה עלול להרגיש מבולבל בהתחלה. אתה עלול להתעורר מספר שעות לאחר הניתוח, או מעט מאוחר יותר.
- נצפה בקפידה על הסימנים החיוניים שלך. אלה כוללים את קצב הלב, הנשימה, לחץ הדם ורמות החמצן. יהיו לך מספר סוגים של צגים המחוברים כדי לעזור במעקב אחר מצבך.
- אתה עלול לקבל חמצן דרך צינורות קטנים המונחים באף שלך. זה בדרך כלל לטווח קצר (זמני).
- אתה תרגיש קצת כאב. אבל אתה לא צריך להרגיש כאב חמור. אם אתה צריך את זה, תרופות כאב זמינים.
- אתה יכול לעשות טיפול נשימה כדי לסייע בהסרת נוזלים הנאספים בריאותך במהלך הניתוח. סביר להניח שתצטרך לעשות זאת מספר פעמים ביום.
- אתה עלול ללבוש גרביים מיוחדות (גרבי לחץ) על הרגליים כדי למנוע קרישי דם.
- יהיה עליך להישאר בבית החולים מספר ימים.
לאחר עזיבת בית החולים:
- ודא שיש לך מישהו שיסיע אותך הביתה. תצטרך קצת עזרה בבית לזמן מה.
- יוסרו לך התפרים או הסיכות בפגישת מעקב. הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך.
- אתה עלול להתעייף בקלות לאחר הניתוח. אבל לאט לאט תתחיל לשחזר את כוחך. עשויים לחלוף מספר שבועות עד חודש עד שתתאושש לחלוטין.
- אתה צריך להיות למעלה וללכת מספר פעמים ביום.
- שאל את הרופא שלך מתי יהיה בטוח לך לנהוג.
- הימנע מהרמת דבר כבד במשך מספר שבועות.
- פעל לפי כל ההוראות שרופא המטפל נותן לך בנוגע לתרופות, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
- התקשר מיד לרופא אם יש לך סימני זיהום, חום, נפיחות או כאב שהולך ומחמיר. כמות קטנה של ניקוז מהחתך שלך היא נורמלית.
- התקשר לספק שלך אם יש לך שאלות. שאל תמיד אם יש לך שאלות לגבי נטילת התרופה שלך או שאתה מודאג מסימפטומים כלשהם.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך