תוֹכֶן
- תרופות ללא מרשם
- תרופות מרשם
- נוגדי עוויתות ואנטיכולינרגיות
- תרופות נוגדות דיכאון
- קלסרים לחומצה מרה
- באופק
הקפד לספר לרופא על היקף ושלשול השלשול שלך כדי להבטיח שאם יש לך IBS-D, מצבך מנוהל בצורה בטוחה ויעילה ככל האפשר.
תרופות ללא מרשם
אם יש לך IBS-D, תרופות נגד שלשול ללא מרשם עשויות להיות יעילות להקלה על הסימפטומים שלך. עם זאת, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות. השתמש רק באפשרויות הבאות בכיוון הרופא שלך:
- אימודיום (לופרמיד): תרופה ללא מרשם נגד שלשולים, נלקחת דרך הפה ובדרך כלל נסבלת היטב כאשר משתמשים בהוראות. זה פועל כנגד שלשולים על ידי הפחתת מהירות התכווצויות המעי וכמות הנוזלים במעי הגס. הדבר גורם לדחיפות פחות וצואה מוצקה יותר. שימוש יתר עלול לגרום לעצירות או לתופעת לוואי חמורה הנקראת מגה-קולון רעילה, שהיא התפרצות חמורה (הרחבה) של המעי הגס.
- פפטו-ביסמול, קאופקטאט (ביסמוט סובסליצילט): מקל על שלשולים, קלקול קיבה ועיכול. זה מונע שלשולים על ידי הפחתת כמות הנוזלים והדלקת במעיים. זה לא יכול להיות מעשי אם יש לך התקפי שלשול ממושכים עם ה- IBS-D שלך, כי לא מומלץ לקחת את זה יותר מיומיים רצופים.
תרופות מרשם
ישנם מספר טיפולי מרשם בהם תוכלו להשתמש בכדי להקל על השלשול שלכם ב- IBS-D, חלקם מסומנים במיוחד למצב, ואחרים שיכולים להיות יעילים למגוון בעיות.
תרופות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול ב- IBS-D כוללות:
- Xifaxan (Rifaximin): מפחית כאבי בטן, פרקי שלשול ונפיחות עם IBS-D. אנטיביוטיקה זו אינה נספגת בקיבה, וחושבים שפעולותיה מתרחשות באופן מקומי במעי הדק. זה בדרך כלל נסבל היטב ואין לו השפעה מזיקה על חיידקים במעי הגס, מה שמעניין כמה אנטיביוטיקה אחרת.
- ויברזי (Eluxadoline): מפחית פרקים של שלשול וכאבי בטן ב- IBS-D. זה עובד על קולטנים אופיואידים במערכת העיכול שלך כדי לווסת את מהירות התכווצויות המעי, הפרשת נוזלים ותחושות כאב, והוא מתויג כחומר מבוקר מכיוון שיש סיכון שהוא עלול להיווצר הרגלים.
- לוטרינקס (Alosetron HCL): אושרה לנשים עם IBS-D שלא השתפרו בטיפול קונבנציונאלי. לדברי היצרן, זה עלול לגרום לעצירות קשה, חסימת מעיים (חסימת מעיים) עקב צואה קשה, מגה-קולון רעיל (הרחבת המעי הגס מסכן חיים) או קוליטיס איסכמית (מוות של המעי הגס בגלל חוסר באספקת הדם. ).
נוגדי עוויתות ואנטיכולינרגיות
תרופות נגד עוויתות / אנטיכולינרגיות נקבעות לעיתים קרובות להקלה על כאבי בטן והתכווצויות הנגרמות על ידי מספר מצבים. תרופות אלו מכוונות ומפחיתות אצטילכולין, מעביר עצבי הממריץ את מערכת העיכול. ההפחתה וכתוצאה מכך בהפרשת הריר והאטת המעיים מפחיתה את תסמיני השלשול ב- IBS-D.
תרופות נגד עוויתות שנקבעו ל- IBS כוללות:
- בנטיל (דיציקלומין)
- אנאספז, ציסטוספז, לבביד, לבסין (היוסציאמין)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
תרופות נוגדות דיכאון
למרות שנקבע בדרך כלל לטיפול בדיכאון וחרדה, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להשפיע לטובה על תסמיני IBS-D. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) עשויים לפעול להפחתת הסימפטומים של IBS-D באמצעות פעולתם על נוירוטרנסמיטרים במעיים.
מרשם נוגד דיכאון ל- IBS נחשב מחוץ לתווית לטיפול בסימפטומים של IBS-D, אך משתמשים בו בדרך כלל מכיוון שהוא יכול להיות יעיל ובדרך כלל נסבל היטב.
קלסרים לחומצה מרה
מחקרים מתעוררים הצביעו על כך שכשליש מכל המקרים של IBS-D ניתן לייחס למצב המכונה שלשול חומצות מרה (BAD). אצל אנשים מסוימים פרקי שלשול מתרחשים מיד לאחר האכילה. קלסרים של חומצות מרה יכולים לשמש מחוץ לתווית למצב זה.
קלסרים של חומצות מרה המשמשים לטיפול ב- IBS-D כוללים:
- Questran (כולסטיראמין)
- WelChol (colesevelam)
- קולסטיד (קולסטיפול)
באופק
בהתחשב בכך שיש מעט אפשרויות לטיפול ב- IBS-D, יש עניין רב בתרופות חדשות למצב זה. על פי מאמר שפורסם בשנת 2017, בין התרופות הנחקרות כיום:
- בשנת 2018, ה- ORP-101, אגוניסט אופיואיד, שהוענק על ידי ה- FDA ייעוד מסלול מהיר לטיפול ב- IBS-D, המזרז את המחקר והסקירה של התרופה.
- שילוב ביומרקר-טיפולי הכולל בדיקת דם לסינון
- אבסטין, אנטגוניסט קולטני היסטמין H1 המשמש כיום לטיפול באלרגיות
- אסימדולין (EMD-61753), אגוניסט אופיואיד שאינו נכנס למוח והוערך בניסויים קליניים של IBS-D
תרופות אופיואידיות בדרך כלל גורמות לעצירות כתופעת לוואי, ולכן הן יכולות להיות יעילות כלשהי בניהול שלשולים.
מילה מ- Wellwell
יתכן ויחלפו שנים עד שרופאיך יכירו שיש לך IBS-D, גם אם כבר אובחנת כסובלים מ- IBS. אסטרטגיות הטיפול התרופתי יכולות להיות שונות מעט מ- IBS, מכיוון שייתכן שתצטרכו מעט או ללא תרופות לצורך עצירות, וייתכן שתצטרכו ליטול תרופות נגד שלשול בתדירות גבוהה יותר. הקפד ליטול תרופות רק כמומלץ כדי למנוע תופעות לוואי ותופעות לוואי שעלולות להתרחש בשימוש יתר בתרופות נגד שלשולים.