תוֹכֶן
מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הן שתי צורות של מחלת מעי דלקתית (IBD). מצבים אלה נחשבים בתיווך חיסוני, מה שאומר שהם מערבים את המערכת החיסונית. קיים מרכיב גנטי ל- IBD, כמו כן נמצאו מאות גנים אשר עשויים להיות מחוברים ל- IBD. מצבים אלה נמשכים לאורך כל חייך, אם כי הסימפטומים יבואו ויעלו. אין תרופה לשום צורה של IBD, אך לעיתים קרובות היא מנוהלת היטב באמצעות תרופות, ניתוחים וטיפולים משלימים. זה מעלה שאלות אצל אנשים רבים המאובחנים כחולי IBD כיצד המחלה עלולה להשפיע עליהם במהלך חייהם.מחלת קרוהן
ניתן לבצע הכללות כלשהן בנוגע לפרוגנוזה למחלת קרוהן, אך היא תהיה שונה עבור כל אדם. מחלת קרוהן תגרום לתסמינים קלים אצל חלקים וחמורים יותר לאחרים. רוב האנשים יחוו תקופות של מחלה פעילה (התלקחויות) ותקופות של הפוגה (בהן מעטים או ללא תסמינים של מחלה). אין תרופה למחלת קרוהן, אם כי טיפול מתאים יכול לנהל את המחלה היטב.
עם זאת, מחלת קרוהן אינה נחשבת למצב קטלני, ואינה מקצרת את תוחלת החיים של האדם. ישנם מקרים בהם אנשים אמנם מתים מסיבוכים של מחלת קרוהן אך לרוב, מדובר במחלה כרונית הזקוקה לניהול לאורך כל החיים. הניהול כולל פנייה לרופא (אופטימלי, גסטרואנטרולוג) על בסיס קבוע וטיפול במחלה באמצעות תרופות, טיפולים משלימים ושינויים באורח החיים (בדרך כלל שילוב כלשהו של כל אלה).
ניתוח, לעומת זאת, שכיח אצל אנשים עם מחלת קרוהן. רוב האנשים המאובחנים כחולי קרוהן יעברו ניתוח לטיפול במחלתם בשלב כלשהו בחייהם. כשליש מהחולים יעברו ניתוח בעשר השנים הראשונות שלאחר האבחנה. בקרב הקבוצה שעוברת ניתוח, 20% יזדקקו לניתוחים רבים יותר למחלתם בעשר השנים הקרובות.
אנשים החיים עם מחלת קרוהן במעי הגס שלהם, שהיא הצורה המכונה קרוהן קוליטיס, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס. שיעור סרטן המעי הגס בקרב אנשים עם IBD פחת בשנים האחרונות, מה שנחשב כתוצאה מניהול טוב יותר של המחלה עבור חולים רבים וכן מהנחיות בדיקה טובות יותר. חלק מגורמי הסיכון העלולים להגביר את הסיכון לסרטן המעי הגס בקרב אנשים הסובלים ממחלת קרוהן כוללים מחלה ארוכת שנים (המוגדרת לעיתים קרובות כשמונה עד עשר שנים של דלקת), כאשר שליש או יותר מהמעי הגס נפגע, וכן היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס. גורמי סיכון אחרים שכיחים פחות כוללים היסטוריה של מצב כבד הקשור ל- IBD, כולנגיטיס טרשתית ראשונית (PSC) ושינויים טרום סרטניים בתאי המעי הגס או פי הטבעת, שנמצאים על ידי בדיקת ביופסיה של אותם תאים. בעוד שאנשים שחיים עם קוליטיס קרוהן נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס, חשוב לזכור שרוב האנשים עם IBD לעולם אינם מפתחים סרטן המעי הגס.
זהו "הסכמה כללית" כי אנשים עם מחלת קרוהן נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן המעי הדק, אך עד כמה הסיכון מוגבר אינו מובן היטב. סרטן המעי הדק הוא נדיר אפילו באוכלוסייה הכללית, ולכן הסיכון המוחלט לאנשים עם מחלת קרוהן עדיין נחשב נמוך.סרטן במעי הדק נמצא אצל אנשים הסובלים מדלקת ממחלת קרוהן במעי הדק ו / או במעי הגס.
מחלת קרוהן וסיכון מוגבר לסרטןקוליטיס כיבית
הפרוגנוזה לקוליטיס כיבית גם היא אינדיבידואלית ומושפעת ממספר גורמים שונים. אין תרופה לקוליטיס כיבית, אם כי ניתן לנהל את המחלה באמצעות תרופות ו / או ניתוחים. עבור רוב האנשים, התחזית לעשר השנים הראשונות לאחר האבחנה טובה. רוב האנשים מסוגלים להשיג הפוגה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
קצב הניתוח (שהוא קולקטומיה) לטיפול במחלה נמוך. ההערכה היא כי מדובר בכ- 12% לאחר 5 שנים לאחר האבחנה ו- 15% לאחר 10 שנות אבחון. עם זאת, הדבר משתנה בין המחקרים. שיעור זה יורד עם הזמן כאשר יותר אנשים עם קוליטיס כיבית מקבלים טיפול בתרופות ביולוגיות ומדכאים דלקת לטווח הארוך.
קוליטיס כיבית מתחילה בחלק האחרון של המעי הגס ו / או פי הטבעת ובמקרים מסוימים מתקדמת עד לשאר החלקים של המעי הגס. ההערכה היא כי בחמש השנים שלאחר האבחון המחלה מתקדמת בקרב 10% עד 19% מהחולים. בעשר השנים שלאחר האבחנה זה עולה עד 28% מהחולים. עבור כ5% עד 10% מהאנשים עם קוליטיס כיבית, מאוחר יותר ניתן לשנות את האבחנה למחלת קרוהן. קוליטיס כיבית אינו גורם לאדם למות מוקדם יותר מאנשים שאינם חיים עם המחלה. עם זאת, שיעור הנכות בקרב אנשים החיים עם קוליטיס כיבית גבוה יותר.
אנשים עם קוליטיס כיבית נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן המעי הגס. גורמי סיכון לסרטן המעי הגס כוללים גיל מוקדם יותר באבחון, מחלה ארוכת שנים (שמונה שנים ומעלה) ומחלות המשתרעות במעלה המעי הגס ואבחון PSC. לאחר שמונה שנות מחלה, ייתכן שיהיה צורך במי שנחשב בסיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס לעבור בדיקת קולונוסקופיה אחת לשנתיים. אנשים עם קוליטיס כיבית המודאגים מהסיכון שלהם לסרטן המעי הגס צריכים לדבר עם הגסטרואנטרולוג שלהם על מניעה והקרנה.
מילה מ- Wellwell
הפרוגנוזה ל- IBD תהיה תלויה במספר גורמים שונים, כולל חומרת המחלה, הגיל באבחון ועד כמה נשלטת הדלקת. נקודת מפתח שיש לזכור לגבי החיים עם IBD היא שיש לשלוט בדלקת. זו הדלקת במערכת העיכול ובחלקים אחרים בגוף הנגרמת על ידי IBD שמניעה את הסיכון למחלות קשות יותר ולמצבים הנלווים המתרחשים מחוץ למערכת העיכול (ביטויים במערכת העיכול). ניהול IBD במהלך החיים דורש עזרה של רופא גסטרו, כמו גם מומחים אחרים העשויים לכלול מטפל ראשוני, כירורג במעי הגס ופי הטבעת, מומחה לבריאות הנפש, דיאטנית ואחרים לפי הצורך.