קורטיקוסטרואידים מקומיים לפסוריאזיס

תוֹכֶן

• כיצד פועלים קורטיקוסטרואידים
• ניסוחים
• שיעורים
• כיצד להגיש בקשה בבטחה
• תופעות לוואי

סטרואידים מקומיים הם תרופות סטרואידים שאתה מורח על העור. הם מציעים מגוון יתרונות אם יש לך מחלת עור דלקתית כמו פסוריאזיס. בניגוד לסטרואידים דרך הפה, בהם מפיצים את התרופה הפעילה דרך זרם הדם, סטרואידים מקומיים חודרים לעור ומגיעים ישירות לתאים הנגועים.

סטרואידים מקומיים יכולים לסייע בטיפול בפסוריאזיס על ידי:

• הפחתת דלקת
• האטה בייצור יתר של תאי עור
• הפחתת הופעת נגעי עור פסוריאטיים
• הפגת גירוד ואי נוחות
• סיוע לשפיכת עור קשקשי

כיצד פועלים קורטיקוסטרואידים

פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית דלקתית בה המערכת החיסונית רואה לפתע בתאי עור תקינים כמזיקים. בתגובה לאיום הנתפס, הסימפטום החיסוני יפתח בהתקף דלקתי על שכבות העור האמצעיות והעליונות (המכונה בהתאמה דרמיס ואפידרמיס).

הדלקת, בתורם, תאיץ את ייצור תאי העור ותגרום להם להצטבר וליצור נגעים קשקשים יבשים המכונים פלאקים.

קורטיקוסטרואידים מחקים את ההשפעות של הורמון שגופך מייצר באופן טבעי בבלוטת יותרת הכליה. ההורמון, הנקרא קורטיזול, משוחרר על ידי הגוף כדי לשלוט בדלקת.

על ידי נטילת תרופות קורטיקוסטרואידים, באופן מקומי או דרך הפה, ניתן להפחית דלקת אוטואימונית לא תקינה, ואיתה גם את הסימפטומים של פסוריאזיס.

מהם התסמינים של פסוריאזיס?

ניסוחים

לא כל סטרואידים מקומיים זהים. הרופא שלך ירשום את האפשרות המתאימה ביותר עבורך בהתבסס בין היתר על מיקום הרובד שלך ועל המצב הכללי של העור שלך. ישנם מספר ניסוחים שונים מהם הם יכולים לבחור:

• משחות עשויים פטרולאטום (ג'לי נפט) ונוטים להיות שמנוניים.
• קרמים הם בהירים יותר ומתאימים היטב לעור עדין.
• שמנים יכול לשמש לטיפול בכל הגוף או כטיפול בקרקפת לילה.
• ג'לים אינם שומניים ונספגים בקלות בעור, מה שהופך אותם נהדרים לקרקפת ולאזורים שעירים אחרים.
• קצף ניתן גם לעסות בקלות בקרקפת.
• קלטות מוזרמים בתרופות סטרואידים. הם מתאימים לפלאקים עבים יותר במרפקים או בברכיים.

הרופא שלך יבחר באפשרות המספקת את הכמות המתאימה של התרופה על סמך ריכוז התרופה אלא גם יכולת הספיגה של העור.

משחות, למשל, בדרך כלל חזקות יותר מקרמים ועשויות להיות טובות יותר לפלאקים עבים יותר. לעומת זאת, קרמים עשויים להתאים לעור הפנים העדין, בית השחי או המפשעה.

קצף יעיל במיוחד בכך שהוא חודר לשכבות העור העמוקות יותר. בגלל זה, סטרואידים פחות חזקים עשויים להספיק בשימוש בצורה זו.

7 סוגי הפסוריאזיס

שיעורים

ישנן שבע קטגוריות שונות של סטרואידים מקומיים המבוססים על חוזק. הקל ביותר, המסווג כדרגה VII, כולל קרם הידרוקורטיזון ללא מרשם. החזקים ביותר, המכונים Class I, כוללים תכשירים אגרסיביים יותר כמו clobetasol.

מעמד	פּוֹטֵנצִיָה
אני	עוצמה מרבית
II	חזק מאוד
III	חָזָק
IV	חזק למדי
ו	קצת חזק
VI	חזק מאוד
VII	הכי פחות חזק

יש לזכור שככל שעוצמתו של סטרואידים מקומיים, כך גדל הסיכון לתופעות לוואי. חשוב שהפסוריאזיס שלך יטופל על בסיס חומרתו.

סטרואידים אקטואליים מחלקה I

סטרואידים מקומיים אלה הם בעלי העוצמה הגבוהה ביותר בסך הכל:

• דיפרולן (משחת בטאמתזון דיפרופיונאט 0.25% או ג'ל)
• Psorcon (משחת דיפוראסון דיאצטט 0.05%)
• Temovate (clobetasol propionate 0.05% קרם, משחה או שמפו)
• אולטרה סוליטי (halobetasol propionate 0.05% קרם, משחה או קרם)

סטרואידים מקומיים II

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים חזקים מאוד:

• ציקלוקורט (משחה אמינוניד 0.1%)
• הלוג (קרם, משחה או תמיסה 0.1% halcinonide)
• Kenalog (triamcinolone acetonide 0.5% קרם או משחה)
• לידקס (פלואוקינוניד 0.05% קרם, ג'ל, משחה או תמיסה)
• טופיקורט (desoximetasone 0.25% קרם או משחה)

סוג סטרואידים מקומי III

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים חזקים:

• בטנאט (קרם בטמאתזון דיפרופיונאט 0.05%)
• Cutivate (fluticasone propionate 0.005% משחה)
• Cyclocort (amcinonide 0.1% קרם או קרם)
• אלוקון (משחה מומטזון פורואט 0.1%)

סטרואידים מקומיים IV

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים חזקים למדי:

• קורדרן (פלורנדרנוליד 0.05% קרם, משחה או קרם)
• Cutivate (קרם fluticasone propionate 0.05%)
• Elocon (mometasone furoate 0.1% קרם, קרם או תמיסה)
• סינאלאר (פלואוקינולון אצטוניד 0.025% קרם או משחה)
• טרידרם (triamcinolone acetonide 0.1% קרם, משחה או קרם)

סטרואידים אקטואליים מחלקה V.

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים חזקים במקצת:

• ווסטקורט (הידרוקורטיזון ולרטט 0.2% קרם או משחה)
• לוקואיד (משחה הידרוקורטיזון בוטיראט 0.1%)
• דרמטופ (prednicarbate 0.1% קרם או משחה)
• פנדל (הידרוקורטיזון פרובוט 0.1% קרם)

סטרואידים אקטואליים מחלקה VI

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים קלים:

• דסוניד 0.05% קרם, ג'ל, שמנת או משחה
• לוקואיד (הידרוקורטיזון בוטיראט 0.1% קרם, קרם או תמיסה)
• Synalar (פלואוקינולון אצטוניד 0.01% קרם, תמיסה או שמפו)

סטרואידים מקומיים VII

סטרואידים מקומיים אלה הם הפחות חזקים בסך הכל:

• Hytone (הידרוקורטיזון 2.5% קרם או קרם)
• הידרוקורטיזון קרם, משחה או קרם 1%
• הידרוקורטיזון אצטט 0.5% ו- 1% קרם או משחה

כיצד להגיש בקשה בבטחה

יש למרוח סטרואידים מקומיים בשכבה דקה ולעסות את האזור הפגוע אחת לארבע פעמים ביום בהתאם להוראות. הטיפול נמשך בדרך כלל עד להחלפת הלוחות הפסוריאטיים. בחלק מהמקרים, תרופה אקטואלית חזקה יותר תשמש לחדירת פלאקים מעובים ותעבור לצורה מתונה יותר לאחר הקטנת הקנה המידה העיקרי.

ישנם קורטיקוסטרואידים המשמשים לסירוגין בכל פעם שמתפתחים סימני התלקחות. לרוב מדובר בתרופות מסוג VI או VII מתונות יותר שניתן למרוח בעת הצורך. בדוק תמיד את תאריך התפוגה והודיע ​​לרופא שלך מראש אם אתה זקוק למילוי חוזר.

לעולם אל תמרח קורטיקוסטרואיד מקומי על עור שאינו מכוון על ידי רופא העור שלך. זה נכון במיוחד ביחס לאיברי המין והפנים.

אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, לעולם אל תמרח קורטיקוסטרואידים מקומיים על העפעפיים או מתחת לעיניים. אסור להשתמש בסטרואידים מקומיים באופן פנימי או למרוח אותם על עור סדוק, מדמם או נגוע.

תופעות לוואי

סטרואידים מסוג I הם לא רק חזקים יותר ממחלקה VII; הם חזקים פי 600 עד 1,000. לתכשירים אלו בעלי עוצמה גבוהה במיוחד היעילות הגדולה ביותר בסך הכל, אך גם את תופעות הלוואי. כתוצאה מכך, ניתן לרשום סטרואידים מקומיים מסוג VII רק לשבועיים-שלושה, בעוד שניתן להשתמש בתרופה מסוג I לתקופות ארוכות יותר.

שכיחות תופעות הלוואי עולה במקביל לעוצמת התרופה ומשך הטיפול. ככזה, חשוב להשתמש בקורטיקוסטרואיד כפי שנקבע ולא להניח ש"יותר יותר טוב ". ברוב המקרים ההפך הוא הנכון.

בין תופעות הלוואי האפשריות הן:

• תחושות צורבות או צריבה
• אדמומיות בעור (אריתמה)
• אקנה
• רוזצאה
• דילול העור (ניוון)
• סימני מתיחה (striae) בבית השחי או במפשעה
• חבורות קלות וקריעת עור
• כלי דם מוגדלים (telangiectasia)
• שעירות מקומית מוגברת (היפרטריקוזיס)
• התפתחות של פסוריאזיס פוסטולרי

רבים מהתסמינים הקשים יותר יכולים להופיע לאחר שבועות או חודשים של טיפול. חשוב להפסיק את הטיפול ולהתקשר לרופא אם יתגלה חריגה בעור. כל נזק לעור עלול להיות קבוע.

אם משתמשים בקורטיקוסטרואיד מקומי לתקופה ממושכת, הוא עלול לגרום לתסמיני גמילה אם יופסק בפתאומיות. תסמיני גמילה עשויים לכלול ריבאונד חמור של תסמיני פסוריאזיס, רגישות קיצונית לחום או קור ועמידות לתרופות מקומיות.

כדי למנוע נסיגה של סטרואידים, הרופא שלך יתחדד במינון בהדרגה לאורך שבועות או חודשים. אם אתם חווים החמרה בתסמינים בשלב ההתחדדות, התקשרו לרופא.

טיפול בפסוריאזיס עם רטינואידים מקומיים

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל