הפרעות בעיכול כולל אניסוקוריה

תוֹכֶן

• תסמינים של תלמידים לא אחידים
• מה גורם לאישונים לא אחידים?
• אבחון תלמידים לא אחידים
• טיפול בתלמידים לא אחידים

במראה, אישון העין מופיע כעיגול שחור במרכז הקשתית (החלק הצבעוני של העין). גודל התלמיד לא אחיד, או האניסוקוריה, עשויים להיות וריאציה נורמלית בעיני האדם או להצביע על בעיה בסיסית.

תסמינים של תלמידים לא אחידים

האדם או איש מקצוע בתחום הבריאות עשויים להבחין בגודל איש לא אחיד במהלך הבדיקה. לעתים קרובות יותר מאשר לאדם זה מקורב לאדם.

יש לראות רופא עיניים כדי לשלול סיבות עיניות לכאבי עיניים ולא-סימטריית אישונים, במיוחד כאשר קיימים אובדן ראייה או שינויים, אדמומיות או פריקה מהעיניים. זה כדי לשלול מצבי עיניים כגון גלאוקומה של סגירת זווית חריפה או דלקת בחלק הקדמי של העין (דלקת האובית או דלקת פרקים).

מה גורם לאישונים לא אחידים?

הבדלים קלים בין שני התלמידים עשויים להיות בקרב עד 20 אחוז מהאנשים. זה נקרא "אניזוקוריה פיזיולוגית" והוא תקין. במקרים אלה, אין תסמינים אחרים ושני אישוני האדם מגיבים לשינויים באור.

מצד שני, אדם שתלמידיו אינם אחידים כשהיו רגילים לפני כן עלול לחוות בעיה רצינית כגון:

• כלי דם קרוע או סתום בצוואר (בדרך כלל תוצאה של טראומה בראש או בצוואר), שעלול לגרום לעפעף נפול קלות בצד האישון הקטן יותר.

• מפרצת מוחית.

• שיתוק עצבי שלישי יכול לגרום לחוסר יכולת להזיז את העין הפגועה כרגיל, בנוסף לצניחת העפעף (שלעתים קרובות משמעותית) בצד האישון הגדול יותר. זה יכול להיות בגלל מפרצת מוחית, ויש להעריך אותה בדחיפות בחדר המיון.

• תגובה לתרופות מרחיבות אקטואליות מסוימות (כגון טיפות עיניים של חיית המחמד, או טלאים נגד בחילות או מחלות תנועה כמו סקופולמין) שעלולות להיכנס בטעות לעין אחת.

אבחון תלמידים לא אחידים

כאשר רופא רואה חולה בגודל אישוני לא אחיד, החשש הראשון הוא לקבוע אם חוסר האחידות הוא חדש או ארוך שנים. אם הבעיה חדשה, הרופא יתמקד באיזה תלמיד מגיב אחרת. הבדיקה עשויה לכלול:

• לוקח היסטוריה זהירה של סימפטומים, וציין מתי הם התחילו ואילו בעיות אחרות עשויות להיות קיימות.

• בודקים את היכולת של כל אישון להתכווץ בנוכחות אור בהיר ולהתרחב בחושך.

• הדמיה נוירו עם MRI (מדי פעם CT) בהתאם להיסטוריה של האדם ומה נמצא בבדיקות נוירו-אופטלמיות ונוירולוגיות.

טיפול בתלמידים לא אחידים

הטיפול תלוי בזיהוי וטיפול בבעיה הבסיסית. לאניסוקוריה פיזיולוגית אין צורך בטיפול.