תוֹכֶן
סינוביטיס פיגמנטית (PVON) היא סוג נדיר של צמיחה שיכולה לכלול מפרקים בכל הגוף, אך מופיעה לרוב בברכיים. PVNS מסווג בדרך כלל כמקומי או מפוזר. זה נקרא גם גידול תאי ענק טנו-סינוביאלי כאשר הוא מופיע בגיד.אמנם זה מתואר לעתים קרובות כגידול או כניאופלזמה, אך בדרך כלל הוא אינו סרטני. צמיחה זו עלולה לגרום לכאב או נפיחות במפרק, והיא עלולה לגרום להתנוונות העצמות והגידים הסמוכים.
הטיפול כולל בדרך כלל כריתה כירורגית של האזור הפגוע. למרות שזה יכול לחזור על עצמו לאחר הניתוח, הסרת האזור המעובה עשויה להיות הדרך היעילה ביותר להקל על הסימפטומים ולמנוע נזק נוסף. בחלק מהמקרים ניתן להוסיף טיפול בהקרנות כטיפול.
תסמינים
מצב זה משפיע בדרך כלל על מבוגרים לפני גיל 50, והוא יכול להיות בעל נטייה לגדול או לחזור באותו מקום לאחר הטיפול. PVNS משפיע בדרך כלל רק על מפרק אחד, אך הוא יכול להשפיע על יותר ממפרק אחד במקרים מסוימים. זה לא נוטה להתפשט לאזורים רחוקים בגוף.
המצב יכול להתבטא עם נפיחות במפרק הפגוע. אתה עלול לחוש כאב קל או בינוני או אי נוחות, ובמקרים מסוימים PVNS במפרק עלול להפריע ליכולת התנועה שלך. לפעמים כאב ואי נוחות עלולים להחמיר עם התנועה.
סיבוכים
ניוון מפרקים, כולל התמוטטות עצם, רצועה וגידים, יכול להיות תוצאה בשלב מאוחר של PVNS. בתחילה, התהליך עלול שלא לגרום לתסמינים כלל. עם זאת, ניוון חמור של המפרק עלול לגרום לחוסר יציבות או כאב חמור ואף לחוסר יכולת ללכת.
חשוב לפנות לטיפול רפואי אם יש לך מפרק נפוח בהתמדה, גם אם אינך חווה אי נוחות משמעותית.
סיבות
PVNS נגרמת על ידי צמיחת יתר ועיבוי של הסינוביום.סינוביום, הנקרא גם רירית סינוביאלית, הוא כמוסה דקה הסוגרת את המפרק ומייצרת נוזל סיכה הנקרא נוזל סינוביאלי. בכל המפרקים הנעים בגוף יש סינוביום, מה שמפחית את החיכוך במבני המפרק תוך כדי תנועת המפרק.
רירית סינוביאלית לא תקינה הנגרמת על ידי PVNS גורמת לנפיחות במפרקים, יכולה לפעמים להפריע לתנועה, ועלולה לצמוח ולהרוס מבני מפרקים סמוכים, כולל עצם במקרים חמורים.
טריגרים
הסיבה שאדם מפתח PVNS אינה ידועה. מומחים הציעו כי PVNS יכול להיגרם על ידי בלאי או פציעות של המפרק הפגוע, אם כי ישנם גם מרכיבים גנטיים או סביבתיים. מספר חריגות גנטיות זוהו בתוך גידולי PVNS.
אִבחוּן
ניתן להעריך סוג זה של גידול על סמך ההיסטוריה שלך, בדיקה גופנית, מחקרי הדמיה וביופסיה. אם יש לך סימפטומים של PVNS, ייתכן שיש לך אחת או יותר מההערכות הבאות:
בדיקה גופנית: הרופא שלך יבחן את המפרק שלך ויבדוק את מראהו, את תנועותיך הגופניות והאם המפרק נפוח או רגיש למגע.
לימודי הדמיה: יתכן שתזדקק לצילום רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), כך שמטפל הכבד שלך יוכל להביט היטב במפרק שלך כדי לקבוע את הגורם לתסמינים שלך.
עם PVNS, הסינוביום יכול להיראות עבה, נפוח או מוגדל במחקרי הדמיה.
שאיפה משותפת: ניתן לדגום את הנוזל בתוך המפרק בעזרת מחט. זוהי בדיקה זעיר פולשנית שאמורה לארוך מספר דקות. לאחר מכן ניתן לבחון נוזל זה לשינויים במראה או בהרכב.
ניתוח נוזלים סינוביאליבִּיוֹפְּסִיָה: ביופסיה עשויה לספק מידע נוסף בזיהוי התכונות של PVNS מכיוון שדוגמת למעשה רקמה סינוביאלית. ניתן לבחון את מדגם הביופסיה של הרקמה הסינוביאלית במיקרוסקופ כדי להעריך את קיומם של סוגים מסוימים של תאים או שינויים אחרים העולים בקנה אחד עם PVNS.
יַחַס
ברגע שיש לך אבחנה של PVNS, תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם או חוזק מרשם עשויות להועיל להפחתת הנפיחות ואי הנוחות שלך. מכיוון שהגידול נוטה לגדול ויכול לגרום לניוון ניכר של המפרק, הרופא שלך עשוי להמליץ על התערבויות כגון ניתוח או הקרנות.
כִּירוּרגִיָה: הגידול יכול לתפוס מקום וכשהוא גדל, לגרום לניוון במפרק. זה עלול גם לפגוע בעצמות, שעלול לגרום לניוון עצם. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ על הסרה כירורגית של הגידול כדרך למנוע נזק למפרק שלך.
במקרים מסוימים הגידול עלול לצמוח לאחר הניתוח. אם הגידול כולל מבנים אחרים מלבד רירית המפרק, ייתכן שיהיה צורך בתיקון כירורגי של המבנים המושפעים (כגון הגידים).
קְרִינָה: לפעמים משתמשים בהקרנות כדי לכווץ את הגידול. טיפול בהקרנות יכול להיות יעיל בהפחתת הסיכון להישנות במקרים מסוימים, אך כמו בניתוח, יכולות להיות תופעות לוואי של קרינה, ולכן ההחלטה לגבי הטיפול האידיאלי דורשת גישה זהירה ואינדיבידואלית.
מילה מ- Wellwell
PVNS תואר כצמיחה או גידול ברירית המפרק. למרות שהוא מתויג במדויק כגידול, הוא אינו סרטן והוא בדרך כלל אינו מסכן חיים.
עם זאת, PVNS יכול להיות הרסני למפרקים שלך, כך שאם קיבלת אבחנה זו, אתה צריך לתת לו תשומת לב (גם אם התסמינים קלים) כדי למנוע את הסיבוכים האפשריים הקשורים להתקדמותה.