תוֹכֶן
זה אולי נשמע כמו בדיחה או משחק, אבל אם אי פעם תחוו נדודי שינה של ריבאונד לאחר הפסקת כדורי שינה, לא תמצאו את זה מצחיק. מהי נדודי שינה בריבאונד? למד כיצד מצב זה מתרחש עם הפסקת כדורי שינה (כולל Ambien או zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan ועוד), כמה זמן זה נמשך תלוי במחצית החיים וכיצד להימנע ולטפל בהשפעות המזיקות שלך יכולת לישון.סקירה כללית
נדודי שינה בריבאונד מוגדרים כקושי ליזום או לשמור על שינה המוחמרת בהקשר להפסקה פתאומית של כדורי שינה. נדודי שינה עשויים להיות גרועים מתמיד, מה שמוביל לחלק מאובדן שינה מוחלט שנמשך שעות או שינה שעלולה להחמיר לאורך ימים.
סיבות
השימוש בכדורי שינה משפר כימיקלים הקיימים באופן טבעי במוח ובמערכת העצבים, ובהתאם לתרופות, אלה עשויים לכלול נוירוטרנסמיטורים כמו GABA, סרוטונין או טריפטופן וההורמון מלטונין. תרופה אחת, בלסומרה, חוסמת את אות הערות המועבר באמצעות אורקסין (או היפוקרטין). כאשר גלולת השינה נשלפת לפתע, המוח נותר בעומק, כמעט כמו ששלפת את השטיח מתחתיו.
מערכות השינה והערות התחילו לצפות לנוכחות הכימיקלים של התרופה. המערכת הפנימית שלך עשויה אפילו להיות מווסתת במידה מסוימת כדי לנהל את הרמות הכימיות המוגברות הללו. אם אתה מפסיק פתאום לקחת את עזרת השינה, יש גירעון שלא מפוצה עליו בתחילה. ניתן להבין זאת במונחים של סובלנות ותלות.
כשמישהו הופך לסובלני לתרופות כמו כדורי שינה, הם מגלים שהם זקוקים ליותר ויותר תרופות כדי לקבל את אותה השפעה. זה עובד פחות ופחות טוב ועשוי להפסיק לעבוד לחלוטין. בהתאם לתרופות המשמשות, הדבר עלול לגרום לתלות פיזית. חלק מתרופות המרשם, כולל בנזודיאזפינים כמו קלונופין ואטיבן, עשויות להוביל לתסמונת גמילה אם הם נלקחים במינונים גבוהים יותר ונעצרים לפתע. זה יכול להוביל לשינויים בלחץ הדם ובדופק ואף עשוי לעורר התקף. .
כמה זמן נמשך נדודי שינה של ריבאונד?
יש סיכוי גבוה יותר לנדודי שינה של ריבאונד בעקבות שימוש יומיומי בתרופת שינה, במיוחד במינונים גבוהים יותר, כאשר היא נעצרת לפתע. זה עלול להתרחש עם כל עזרי השינה ללא מרשם או מרשם. עוצמת נדודי השינה של הריבאונד עשויה להיות תלויה ברגישותך לנסיגה. זה עלול להחמיר על ידי גורמים אחרים התורמים לנדודי שינה. זה גם נחווה בצורה חריפה יותר אם לתרופה יש מחצית חיים קצרה יותר, כאשר הרמות צונחות יותר.
מחצית החיים של כדורי שינה
באופן כללי, מחצית החיים של התרופות עשויה לספק הדרכה מסוימת למשך נדודי השינה של הריבאונד. זמן מחצית החיים של התרופה הוא משך הזמן שלוקח לחילוף החומרים של התרופה לחילוף חומרים, תוך ירידה ברמותיה בגוף. לדוגמא, אם לתרופה יש מחצית חיים של 4 שעות, רמותיה יירדו ל -12.5% מהרמות הראשוניות תוך 12 שעות (50% תוך 4 שעות, 25% תוך 8 שעות ו -12.5% בתוך 12 שעות).
חלק מעזרי השינה הנפוצים ביותר ומחצית החיים שלהם, בסוגריים, כוללים:
- Benadryl או diphenhydramine (3.4 עד 9.2 שעות)
- יוניסום או דוקסילאמין (10 שעות)
- Ambien, Ambien CR או zolpidem (2.5 עד 3.1 שעות)
- Lunesta או eszopiclone (6 שעות)
- סונטה או זאפלון (שעה)
- סילנור או דוקספין (15.3 שעות לתרופת האם, 31 שעות למטבוליטים)
- בלסומרה או סובורקסנט (12 שעות)
- טרזודון (3-6 שעות בשלב ראשון, 5-9 שעות בשלב שני)
- Rozerem או ramelteon (1-2.6 שעות לתרופת האם, 2-5 שעות למטבוליטים)
- Xanax או alprazolam (11.2 שעות)
- Ativan או lorazepam (14 שעות)
- קלונופין או קלונאזפאם (20-50 שעות)
- ואליום או דיאזפם (30-60 שעות לתרופת האם, 30-100 שעות למטבוליטים)
תרופה עם מחצית חיים קצרה תצא מהמערכת שלך במהירות ונדודי השינה של הריבאונד עשויים להיות אינטנסיביים יותר ולהתחיל מוקדם יותר. למרבה המזל, היא גם תיפתר במהירות רבה יותר, ולעתים קרובות תדעכה תוך מספר ימים עד שבוע לאחר הפסקת התרופה. תרופות ארוכות טווח עשויות שלא להיות מובהקות לנדודי שינה של ריבאונד, אך ייתכן שייקח זמן רב יותר עד שהתרופה תצא לחלוטין מהמערכת שלך. תרופות אלו נוטות יותר לגרום לתופעות הנגאובר בבוקר.
יַחַס
אם אתה נוטל תרופה לנדודי שינה וברגע שאתה מפסיק את זה נדודי השינה שלך חוזרים, לפעמים גרועים מתמיד, אתה יכול להגיד לעצמך שאתה באמת צריך את התרופה כדי לישון. תופעות אלה הן קצרות מועד, ולעתים קרובות נפתרות על פני מספר ימים עד שבוע. זה יכול להיות מועיל מאוד להפחית את המינון בהדרגה בהשגחת הרופא שלך. זה חשוב במיוחד אם אתה לוקח מינונים גבוהים יותר או משתמש בתרופות בנזודיאזפינים.
יתכן שתתפתה להחליף תרופה חדשה בתרופה שאתה מפסיק. לעמוד בפיתוי זה. זה הופך להיות משחק מעטפת אינסופי: להחליף תרופה אחת בתרופה חדשה. במקום זאת, שקול לתקן את זמן ההשכמה שלך במקום, קבל 15-30 דקות של אור שמש עם ההתעוררות, והלך למיטה כשאתה מרגיש ישנוני. על ידי עיכוב שעת השינה שלך עם הגבלת שינה (רק בילוי של 6 עד 7 שעות במיטה) בזמן הריבאונד, אתה תירדם ביתר קלות ותנגד את ההשפעות השליליות הללו.
גרם של מניעה עשוי להיות שווה קילו תרופה. באופן כללי, עדיף להימנע משימוש יומיומי בכדורי שינה. אל תאפשר לעצמך להסלים את המינונים, במיוחד מעבר למה שהרופא המליץ לך. נסו לא להשתמש במספר תרופות בו זמנית ואל תשתמשו בהן עם אלכוהול מכיוון שעלול לגרום למנת יתר ולמוות.
מילה מ- Wellwell
אם אתה מוצא שאתה זקוק לכדורי שינה מעבר לשבועיים, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות אחרות, כולל שימוש בטיפול התנהגותי קוגניטיבי לנדודי שינה (CBTI). טיפול זה יכול להיות יעיל מאוד בכדי לעזור לך להתחדד בתרופות תוך הצבת מיומנויות אחרות למניעת התפרצות נדודי השינה. אתה יכול להשתמש במדריך הדיון שלנו לרופאים להלן כדי להתחיל את השיחה עם הרופא שלך.
מדריך דיון לנדודי שינה נדודי שינה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
