תוֹכֶן
מהי רקטוצלה?
רקטוצלה היא סוג של צניחה שבה דופן הרקמה התומכת בין פי הטבעת של האישה לדופן הנרתיק נחלשת. ללא תמיכה של שרירי רצפת האגן והרצועות הללו, הדופן הקדמית של פי הטבעת נשקת ומתנפחת לנרתיק, ובמקרים חמורים, בולטת מתוך פתח הנרתיק.
רקטוצלה אינה אותו דבר כמו צניחת פי הטבעת. צניחת פי הטבעת היא בליטה או צניחה של פי הטבעת דרך אנאלי פְּתִיחָה.
גורם לרקטוצלה
רקטוצלה נגרמת מלחץ ממושך על רצפת האגן. גורמי סיכון לרקטוצל עשויים לכלול:
- הריון ולידה, במיוחד לידות נרתיקיות חוזרות ונשנות ו / או קריעה או אפיזיוטומיה במהלך הלידה
- הְזדַקְנוּת
- עצירות כרונית
- הַשׁמָנָה
- שיעול כרוני או ברונכיטיס
תסמיני רקטוצלה
לחץ פי הטבעת
יש נשים עם רקטוצלה ללא תסמינים. עם זאת, נשים רבות חוות לחץ נרתיקי, או תחושה שמשהו נושר מהנרתיק. נשים מדווחות לעתים קרובות:
- לחץ או מלאות בפי הטבעת, או התחושה שמשהו תקוע בפי הטבעת
- קושי בתנועת מעיים
- אי נוחות במהלך יחסי מין
- בליטה רכה של רקמה שניתן להרגיש בנרתיק (או בולטת מחוץ לגוף)
נשים עם רקטוצלה עשויות לקבל גם צניחה משנית של דפנות הנרתיק האחרות ואיברים סמוכים, כולל שלפוחית השתן או הרחם.
אבחון רקטוצלה
בפגישתך, הרופא שלך ידון בסימפטומים שלך ויבחן איתך את ההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית כדי לקבוע את מידת הרקטוצלה ולזהות צניחות משניות, אם קיימות. לעיתים נדירות, ניתן לבצע גם בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד או MRI.
טיפול ברקטוצלה
הרופא שלך ישקול את חומרת הסימפטומים שלך כדי להמליץ על הטיפול המתאים ביותר לרקטוצל שלך. במקרים קלים ניתן לרוב לשפר בעזרת תרגילי רצפת אגן ואימוני מעיים. במקרים בינוניים עד חמורים מטפלים לעיתים קרובות עם פסנתר בנרתיק (מכשיר תומך המוחדר לנרתיק) או תיקון רקטוצלה (הליך כירורגי פולשני מינימלי).
תיקון רקטוצלה
הרופא שלך עשוי להמליץ על תיקון רקטוצלה אם שיטות טיפול אחרות לא שיפרו את הסימפטומים שלך. מטרת תיקון הרקטוצלה היא חיזוק הדופן בין הנרתיק לחלחולת. בהליך כירורגי זה, הרופא יבצע חתך בדופן האחורית של הנרתיק. לאחר מכן תפרים את השכבות שמתחת לדופן הנרתיק בצורה כזו להדק את הרקמות ולחזק את חוזק הדופן. לרוב אין משתמשים בניתוחים ובשתלים, מכיוון שמחקר לא מציע תועלת מחומרים אלה.