תוֹכֶן
מחקרים מראים כי לאנשים עם טרשת נפוצה (MS) יש סיכוי גבוה פי ארבעה לתסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS) מאשר לאנשים בכלל האוכלוסייה. תסמונת רגליים חסרות מנוחה היא הפרעת שינה הקשורה לעיתים קרובות לתנועות רגליים ספונטניות ומטלטלות הנקראות תנועות רגליים תקופתיות.התסמונת עלולה להפריע לשינה ולתרום לעייפות הכללית הנפוצה בקרב אנשים עם טרשת נפוצה.
תסמינים
RLS היא הפרעת תנועה המאופיינת בתחושות לא נעימות ברגליים הקשורה לצורך בתנועה. התחושות עשויות לכלול:
- כאבים
- מושך
- עִקצוּץ
- תחושה של באגים הזוחלים מתחת לעור
- עקצוץ
- אֲטִימוּת
- תחושות חשמליות או טלטלות
תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל בתקופות מנוחה, במיוחד בלילה, ומוקלים על ידי תנועה. הם עלולים להקשות על הירדמות או להישאר ישנים, וכתוצאה מכך נדודי שינה עם שינה.
אם יש לך RLS, זה כנראה תורם לעייפות שלך הקשורה לטרשת נפוצה בכך שהוא גורם לאיבוד שינה. זה נקרא עייפות משנית, שכן העייפות היא תוצאה של תסמינים או נדודי שינה. (הגורם העיקרי לעייפות בקרב אנשים עם טרשת נפוצה הוא פירוק העצבים ותהליך המחלה של טרשת נפוצה עצמה).
כיצד להילחם בעייפות טרשת נפוצהסיבות
RLS עשוי להיות קשור לחריגות במוליכים עצביים המסייעים בוויסות תנועות שרירים או בחלק של מערכת העצבים המרכזית השולטת בתנועות אוטומטיות.
על פי מחקרים, אנשים עם טרשת נפוצה הסובלים ממחלה קשה יותר - טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית (PPMS) ונגעים בחוט השדרה הצווארי שלהם נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות בתסמונת רגליים חסרות מנוחה.
אִבחוּן
תסמונת רגליים חסרות מנוחה מאובחנת כאשר מתקיימים הקריטריונים הבאים:
- קיים דחף להזיז את הרגליים (בדרך כלל נגרם או מלווה בתחושות לא נוחות או לא נעימות ברגליים).
- הדחף הזה לזוז מחמיר כשאתה עדיין (בדרך כלל שוכב, אבל זה יכול להתרחש גם בישיבה).
- תנועה מקלה על (לפחות חלקית) את הדחף לזוז או את התחושה הלא נעימה.
- הדחף הרבה יותר גרוע בלילה מאשר ביום.
בעוד שתסמינים אלה יכולים לנבוע מתסמונת רגליים חסרות מנוח המתרחשות במקביל לטרשת נפוצה, דעו כי טרשת נפוצה עצמה יכולה לגרום לתסמינים המדמים (ואפשר לטעות בהם) גם RLS.
- עוויתות אקסטנסור: אלה קורים כאשר איבר מתקשה והאדם אינו מסוגל לכופף את המפרק. אלה גורמים לאיבר, לרוב לרגל, להתרחק מהגוף. התכווצויות שרירים בדרך כלל משפיעות על ארבע ראשי (השרירים הגדולים בקדמת הירך), וגורמות ליישור הרגל התחתונה. למעשה, כמה עוויתות מאקנות יכולות להיות כה פתאומיות וחזקות עד כי האדם יכול ליפול מכיסא או ממיטה. עוויתות אקסטנסוריות הן תנועות לא רצוניות, ולא "דחף". הם לא מקלים על ידי תנועה, אך יכולים למעשה להיות תוצאה של ניסיון לנוע, כגון התהפכות במיטה או ניסיון לעבור לכיסא גלגלים.
- פרסטזיות: אלה כוללים תחושות לא נעימות המתרחשות בעיקר ברגליים וברגליים התחתונות. הם מרגישים כמו קהות או עקצוץ, או כמו סיכות ומחטים. תחושות אלה נבדלות מאוד מהתחושות הלא נעימות של RLS, מכיוון שאין הקלה מהן כאשר האדם זז. בדרך כלל הם נוכחים גם ביום וגם בלילה.
הרופא שלך יוכל להבחין בניואנסים, ומועיל לספק תיאור מפורט מתי אתה חווה תסמינים.
תסמיני רגליים עקב טרשת נפוצה
עוויתות אינן רצוניות
תחושות לא נעימות והתקשות שרירים לא השתפרו עם התנועה
תחושות נוכחות ביום ובלילה
תנועה שהובילה בעקבות דחף
בדרך כלל גרוע יותר בלילה
תחושות לא נעימות הוקלו בתנועה
יַחַס
תלוי באיזו תדירות תסמונת הרגליים חסרת המנוחה פועלת, ניתן להשתמש בטיפולים הבאים:
- הימנעות מקפאין, אלכוהול וניקוטין
- Neurontin (gabapentin), המשמש לטיפול בכאב נוירופתי, סימפטום שכיח בחולים עם טרשת נפוצה
- בנזודיאזפינים או אגוניסטים של בנזודיאזפינים, כמו ואליום (דיאזפאם) וקלונופין (קלונאזפאם): אלה שימשו בהצלחה, אך עלולים גם לגרום להחמרת העייפות. הם עשויים לשמש רק אם אתה זקוק לעזרה במשך שבוע או שבועיים בכל פעם, מכיוון שהם יכולים ליצור הרגלים.
- תרופות המגבירות את הדופמין במוח, כמו רקוויפ (רופינירול) ומיראפקס (פרמיפקסול)
מילה מ- Wellwell
אם יש לך טרשת נפוצה, סביר להניח שאתה חווה תחושות לא נעימות שונות, כמו גם עייפות וקשיי שינה. אנשים רבים עם טרשת נפוצה אומרים כי עייפות היא התסמין הנכה ביותר שלהם. הוסף לילות ללא שינה בגלל RLS, וזה עשוי להיות ההבדל בין "להסתדר" לבין חוסר יכולת מלאה לתפקד. למרבה המזל, ניתן לטפל בתסמונת רגליים חסרות מנוחה. אם יש לך תסמיני RLS, הביקור אצל הנוירולוג שלך תקין.