תוֹכֶן
אם יש לך מחלת בלוטת התריס, ייתכן שנתקלת במידע סותר או מבלבל אודות T3 הפוך (rT3), הידוע גם בשם טריאודיותירונין הפוך. בדיקת הדם להורמון בלוטת התריס היא שנויה במחלוקת מכיוון שלמרות שרוב המחקרים אינם מצביעים על דרך אמינה לפרש או לטפל בתוצאות חריגות, היה עניין מסוים לקבוע אם רמות ה- rT3 יכולות להיות בעלות ערך בהבנת מחלת בלוטת התריס או מחלות רפואיות קשות. .RT3 היא בדיקת דם שלא נהוגה בהזמנה, אך אם הרופא שלך בדק לך את זה ואתה מעוניין להבין מה פירוש התוצאות שלך, כדאי לבחון את הוויכוח סביבו.
סקירה כללית של הורמוני בלוטת התריס
ישנם מספר הורמוני בלוטת התריס. הנפוצים ביותר הם הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), תירוקסין כולל (T4), T4 חופשי, סה"כ טריודוטירונין (T3) ו- T3 חופשי.
- TSH: TSH משתחרר מבלוטת יותרת המוח במוח, והוא מגרה את בלוטת התריס ליצור הורמוני בלוטת התריס.
- T3 ו- T4: בלוטת התריס מייצרת ומשחררת את T4, כמו גם קצת T3. סה"כ רמות T3 ו- T4 כוללות T3 ו- T4 הקשור לחלבון, כמו גם T3 ו- T4 שאינם, המכונים T3 ו- T4 חופשיים.
- המרת T4 ל- T3 ו- rT3: לאחר שחרורו מבלוטת התריס, T4 מומר ל- T3 שהוא הורמון בלוטת התריס פעיל, או ל- rT3 שנחשב לצורה לא פעילה. הקצב והיחס בין המרת T4 ל- T3 או ל- rT3 תלויים בצרכים המטבוליים של הגוף.
אתה יכול לקבל יתר פעילות בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס בגלל בעיה בכל שלב בתהליך גירוי הורמון בלוטת התריס, ייצור, הפעלה או קשירת חלבון. הרופאים שלך בוחנים את הבדיקות האלה כדי לקבוע אילו צעדים או צעדים אחראים לתסמינים שלך.
ייצור rT3
RT3 הוא מטבוליט של T4. בדרך כלל, כאשר T4 מאבד אטום של יוד - תהליך המכונה monododination - הוא הופך ל- (T3), להורמון בלוטת התריס הפעיל.
הגוף ממיר גם את T4 ל- rT3, שהוא 3,3´5´-triiodothyronine, צורה לא פעילה של T3 שאינה מסוגלת לפעילות מטבולית שבדרך כלל מבוצעת על ידי T3.
הוא האמין כי הגוף מייצר rT3 בתקופות של מחלה קשה או רעב כמנגנון לשמירת אנרגיה.
מדידת rT3
ניתן למדוד את RT3 באמצעות בדיקת דם. רמה מתחת ל -250 pg / ml (10 עד 24 ng / dL) נחשבת נורמלית.
משמעות אפשרית
יש הבנה מסוימת לגבי הרלוונטיות של rT3, אך לא ברור אם התוצאות מצביעות על תוכנית טיפול ספציפית כלשהי.
נראה כי ניתן להעלות את ה- rT3 בזמנים בהם הגוף עובר משבר. עדויות ממחקרים מסוימים בבעלי חיים מצביעות גם על השפעה מתקנת אפשרית של rT3 על הגוף לאחר שבץ, אך לא ברור אם תופעות אלה עוברות לבני אדם.
תסמונת מחלות ללא בלוטת התריס
במקרים מסוימים, אנשים שחולים קשה, לעיתים קרובות ביחידה לטיפול נמרץ בבית חולים, עשויים להיות עם TSH נמוך או תקין עם T3 נמוך ואולי גם רמת T4 נמוכה כתוצאה ממחלה קשה, גם ללא מחלת בלוטת התריס. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מחלה ללא בלוטת התריס, המכונה גם תסמונת חולה בלוטת התריס, מתייחסת לרמה מופחתת של בדיקות דם בתפקוד בלוטת התריס הנמצאות במצב של מחלה קשה אצל אדם ללא הפרעה בתפקוד בלוטת התריס.
לאחר ההתאוששות מהמחלה הקשה, תוצאות בדיקת תפקוד בלוטת התריס צריכות לנרמל.
מחלה ללא בלוטת התריס
אנשים הסובלים מבלוטת התריס עשויים להיות בעלי rT3 נמוך, בעוד שאנשים חולים אנושיים יכולים להיות בעלי rT3 גבוה. עם זאת, שינויים אלה לא תמיד מתרחשים, ולכן רוב מומחי הטיפול הקריטי אינם מסתמכים על rT3 כדי לסייע בהבחנה בין מחלת בלוטת התריס לבין גורמים אחרים למחלה קשה.
יתר על כן, מכיוון שהפחתת הורמון בלוטת התריס נחשבת כעל פוטנציאל מָגֵן מנגנון במחלה ללא בלוטת התריס, רופאים בדרך כלל לא ממליצים על טיפול המבוסס על rT3 בלבד. במקום זאת, מספר סימנים גופניים מובנים היטב ובדיקות מעבדה משמשים להנחיית החלטות אלה.
מצבים בריאותיים אחרים
מצבים בריאותיים אחרים העלולים לגרום לשינויים בתוצאות בדיקת בלוטת התריס, כולל rT3, ללא מחלת בלוטת התריס כוללים:
- רָעָב
- כִּירוּרגִיָה
- השתלת מח עצם
- התקף לב
- מחלת כליות
- HIV
- השתלת מעקפים
RT3 ודיאטה
יש מומחים שמציעים שרמות ה- rT3 יכולות להיות מוגברות גם על ידי דיאטה כרונית, וכתוצאה מכך קשיים בירידה במשקל מכיוון שהגוף משמר עודף קלוריות ואנרגיה שלא לצורך. רעיון זה גם לא הוכח באופן עקבי, וגם הטיפול אינו ברור.
מילה מ- Wellwell
המסר של הביתה הוא שהמשמעות והמשמעות המדויקים של rT3 עדיין מקניטים. נכון לעכשיו, אין הנחיות סטנדרטיות ביחס לפרשנות או לתכנון טיפול המבוסס על rT3 בלבד. עם זאת, רמות TSH, T4, T4 חופשיות, T3 ורמות T3 חופשיות הן אינדיקטורים נאותים לחומרת וניהול מחלת בלוטת התריס.