תוֹכֶן
כאבי צוואר ותסמינים אחרים שכיחים בדלקת מפרקים שגרונית (RA). בקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר (מין גברי, גורם ראומטואיד חיובי, מחלת מפרקים ארוכת שנים ושחיקה), עד 80% מהאנשים יהיו מעורבים במפרקי עמוד השדרה הצווארי (חוליה בצוואר).עם RA, מערכת חיסון פעילה מדי תוקפת את המפרקים וגורמת לכאב, נפיחות ונוקשות. המפרקים הקטנים יותר של הידיים והרגליים בדרך כלל מושפעים ראשונים. בדרך כלל נדרשות שנים רבות עד שהמחלה מגיעה לצוואר, אך במחקר אחד, כרבע מהאנשים סבלו מכאבי צוואר בזמן שאובחנה RA שלהם.
תסמיני צוואר RA
מעורבות צוואר RA מאופיינת במערך ספציפי של תסמינים. הבולטים ביותר הם כאב וכאב ראש, אך הוא עלול לגרום גם לכמה תסמינים אחרים.
כאב צוואר
כאבי צוואר הם התסמין השכיח ביותר ל- RA בצוואר. חומרתו משתנה מאדם לאדם. אתה עלול לחוות כאב עמום או פועם בחלק האחורי של הצוואר ומסביב לבסיס הגולגולת. נוקשות ונפיחות במפרקים עשויים להקשות על העברת הראש.
כאבי הצוואר של RA אינם שונים מזו של פגיעה בצוואר. עם פציעה, אתה עלול לחוות נוקשות וכאב המשתפרים לאורך ימים ושבועות. עם זאת, כאבי צוואר RA מחמירים אם אינך מקבל טיפול מתאים. גם אם הסימפטומים שלך אכן ישתפרו, הדלקת, הכאב, הנפיחות והנוקשות עשויים לחזור בסופו של דבר.
אנשים עם אוסטאוארתריטיס (OA) חווים גם כאבי צוואר, אך הכאב שלהם נובע מבלאי טבעי. אצל אנשים עם RA, כאב, תסמיני צוואר אחרים ונזק למפרקים נובעים מדלקת ממערכת חיסון פעילה מדי המכוונת לרקמות בריאות.
כאבי צוואר RAבגלל דלקת
יותר גרוע בבוקר, אחרי חוסר פעילות
בגלל בלאי טבעי
מחריף עם פעילות
כְּאֵב רֹאשׁ
אתה עלול גם לחוות כאבי ראש כאשר RA משפיע על צווארך. כאב יכול להיות בגלל עצבים בעמוד השדרה המודלקים או המגורה בכל צד של החוליות המספקים תחושה בחלק האחורי של הקרקפת.
לעתים קרובות, RA של הצוואר מורגש ככאב מכוון בראש; זה ידוע ככאב ראש צווארי. כאבי ראש צוואר הרחם הם בדרך כלל חד צדדיים ומחמירים כשמניעים את הצוואר והראש. הם עשויים להרגיש כמו סוגים אחרים של כאבי ראש, כולל מיגרנות וכאבי ראש באשכול.
כאב ראש סרוווגני: תסמינים, גורמים וטיפולתסמינים וסיבוכים נוספים
RA בצוואר עלול לגרום לתסמינים אחרים אם דלקת או חוסר יציבות בעמוד השדרה מובילים לדחיסה במבנים סמוכים כגון חוט השדרה, שורשי העצבים ועורקי החוליות.
- דחיסה של עורקי החוליה או חוט השדרה יכולה להפחית את זרימת הדם בצוואר. ירידה בחמצן למוח שלך שכתוצאה מכך עשויה להיות סחרחורת והתקלות.
- דחיסה של חוט השדרה משפיעה גם על שיווי המשקל ועל יכולת ההליכה שלך, ואף עלולה לגרום לבעיות בשליטה על המעי ושלפוחית השתן.
חוליות לא יציבות יכולות להשתנות וללחוץ גם על שורשי העצבים וחוט השדרה, מה שעלול לגרום לחוסר תחושה ועקצוץ העולה בחלק האחורי של הראש. זה יכול להוביל גם לכאב, נוקשות ונפיחות.
אצל אחוז קטן מהאנשים, חוסר יציבות קיצוני בצוואר הרחם עלול לגרום לריבוי עצם (שיתוק בכל ארבע הגפיים) או אפילו למוות פתאומי.
מצב קשה הנקרא מיאלופתיה יכול לנבוע מדחיסה הגורמת לפגיעה בחוט השדרה. מיאלופתיה קשורה לנכות מוגברת ואולי אפילו למוות.
תסמינים של מיאלופתיה כוללים:
- ניוון שרירים
- חוּלשָׁה
- תחושות עצבים לא תקינות בגפיים
- בעיות במעי ו / או שלפוחית השתן
- רפלקסים מגיבים יתר על המידה
- ספסטיות
- אובדן מודעות למצב הגוף או לתנועותיו (פרופריוספציה)
עם זאת, לרוב האנשים הסובלים מבעיות בעמוד השדרה הצווארי מ RA, אין תסמינים. למעשה, מחקר ממחקר מקסיקני משנת 2018 מגלה כי חוסר יציבות בצוואר הרחם ללא תסמינים שכיח למדי בקרב אנשים עם RA. רוב החולים במחקר זה היו ללא תסמינים לכאבי צוואר ותסמינים אחרים של עמוד השדרה הצווארי למרות RA מתקדם ופעילות מחלה קשה.
סיבות
ב- RA דלקת כרונית וארוכת טווח גורמת להרס של המפרקים הסינובאליים, כולל בצוואר. מפרקים סינוביים הם אלה המקדמים תנועה.
כאשר RA פוגע במפרקים הסינוביאליים בצוואר, עמוד השדרה הצווארי יכול להיות לא יציב. בעוד שישנם מפרקים סינוביים רבים בעמוד השדרה הצווארי, RA נוטה לתקוף את זה שבין האטלס לציר, העצם הראשונה והשנייה של עמוד השדרה. האטלס אחראי על תמיכה במשקל הראש, בעוד שהציר עוזר להזיז את הצוואר.
מעורבות בצוואר סבירה יותר בקרב אנשים ש:
- יש שחיקות מפרקים היקפיות
- אל תגיב לתרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARDs)
- השתמש בסטרואידים לאורך זמן
- יש פעילות מחלה גבוהה יותר
אִבחוּן
השלב הראשון באבחון RA בצוואר הוא בדיקה גופנית. הרופא שלך ירצה לבדוק את טווח התנועה בצוואר ולחפש דלקת, כיוון לא נכון או אי יציבות במפרקים. הבדיקה הגופנית עשויה לכלול בדיקות לאיתור תסמינים נוירולוגיים, כגון אלה העלולים לנבוע מדחיסת חוט השדרה.
הם עשויים לבקש עבודת דם כדי לקבוע את היקף מחקרי הדלקת וההדמיה בכדי לקבוע אם מפרקים בצווארך ניזוקו, ואם כן, באילו ובאיזו מידה. הדמיה עשויה לכלול צילום רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ו / או אולטרסאונד.
לא ניתן לזהות את כאבי הצוואר שלך כמעורבות צוואר הרחם ב- RA בפעם הראשונה שאתה מדבר עם הרופא שלך על כך. ייתכן גם שכאבי הצוואר שלך עשויים להיות בגלל בעיה אחרת (או מורכבת על ידי אחד).
ודא שהרופא שלך בוחן את הצוואר שלך בכל פגישת מעקב, כך שהם יוכלו לזהות כל התקדמות RA לפני שיהיה רחוק מדי. יידע אותם באיזו מידה הסימפטומים שלך נמשכים ו / או מחמירים.
כיצד מזהים רופאים את הסיבה לכאבי צוואריַחַס
השימוש בטיפולים תרופתיים חדשים הוביל לירידה במספר האנשים שדלקת מפרקים שגרונית פוגעת בעמוד השדרה הצווארי, אך תרופות אינן יכולות להפוך נזק שכבר התרחש. סביר להניח שהוא יתקדם אם אינך מטופל או לא מטופל, עלול לגרום לנזק קבוע במפרקים ולנכות ניכרת.
למרבה המזל, אלו שיש להם מעורבות בצוואר שיפרו גם אפשרויות כירורגיות.
תרופות
התרופות המסייעות לטיפול ב- RA ברמה מערכתית עשויות לשפר את תסמיני הצוואר שלך, אך ייתכן שתרצה לחקור טיפולים במיוחד עבור צווארך.
תרופות ומרשמים ללא מרשם מועילים בהפסקת דלקת, בהפחתת כאב ובהאטת התקדמות המחלה בקרב אנשים עם RA. לדוגמה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון אדוויל (איבופרופן) ו- Aleve (נפרוקסן נתרן) מועילים לטיפול בכאב קל עד בינוני ולהפחתת דלקת.
כאשר תרופות אלו אינן מספקות הקלה, הרופא שלך עשוי לרשום נוגד דלקת חזק יותר או סטרואידים. פרדניזון הוא הקורטיקוסטרואיד שנקבע ביותר לאנשים עם RA.
תוכנית הטיפול שלך תכלול ככל הנראה:
- DMARDs מסורתיים, כגון methotrexate, אשר זמינים בצורת גלולה ונלקחים דרך הפה
- ביולוגים, כגון Orencia (abatacept), אשר זמינים כזריקה או עירוי תוך ורידי (IV). תרופות אלו נועדו למקד לתקלות במערכת החיסונית, הגורמת לדלקת.
- מעכבי יאנוס קינאז (JAK), סוג חדש יותר של תרופות החוסמות סוג מסוים של אנזים המניע אוטואימוניות ודלקת. רק מעטים נמצאים בשוק, כולל Xeljanz (tofacitinib) ו- Olumiant (baricitinib).
בהתאם למקרה שלך ולתרופות שאתה נוטל, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להשתמש באחת מהן לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים.
טיפולים אלטרנטיביים
חוסר פעילות נוטה להחמיר את כאבי מפרקים במפרקים RA, ולכן סביר להניח שהרופא ימליץ על פעילות גופנית קלה כמו יוגה כדי להפחית את הנוקשות ולשפר את כוחך וגמישותך. אתה יכול להתמקד בתרגילים לצוואר או בכל הגוף. זה תמיד רעיון טוב להתחיל לאט ולהגדיל בהדרגה את עוצמת הפעילות הגופנית. בדוק תמיד עם הראומטולוג והפיזיותרפיסט לפני תחילת תרגילי צוואר. תרגילים מסוימים מסוכנים לאנשים עם חוסר יציבות צוואר הרחם כתוצאה מ- RA.
מספר טיפולים אחרים מכוונים ישירות לצוואר. לדוגמה, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול בעיסוי להפחתת כאב ונוקשות במפרקי צווארך, או פיזיותרפיה לשיפור טווח התנועה.
כריות צוואר טיפוליות יכולות לספק תמיכה בצוואר ובראש בזמן שאתה ישן. שמירה על הצוואר שלך מיושר כראוי יכולה לעזור לך להתעורר עם פחות כאב ונוקשות.
טיפולים חמים וקרים מועילים גם להפחתת דלקת, נפיחות, נוקשות וכאב. השתמש בדחיסה חמה או קרה במשך 10 דקות בכל פעם, לסירוגין בין השניים לאורך כל היום.
כִּירוּרגִיָה
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח בעמוד השדרה הצווארי כאשר יש לך נזק חמור ובלתי הפיך במפרקים או סימני דחיסה עצבית.
ניתוח עשוי להיות מועיל לייצב מחדש את החוליות הראשונות והשנייה ולהפחית את הלחץ מדחיסת חוט השדרה. ניתוח יכול גם להסיר כל דורבנות גרמי (גידול גרמי שפיר) בצוואר, אשר נפוצים ב- RA.
טיפול בדלקת מפרקים שגרונית ביעילותמילה מ- Wellwell
עליכם לפנות לרופא אם אתם חווים כאבי צוואר שמתחילים להשפיע על חיי היומיום שלכם ואינם מגיבים לטיפול, במיוחד אם כבר אובחנתם כחולי RA. במיוחד לא כדאי לך לדחות את השיחה עם הרופא שלך אם כאבי הצוואר שלך מלווים בחוסר תחושה, עקצוצים, כאבים שמקרינים לזרוע שלך ו / או כאבי ראש. אבחנה נכונה יכולה להפחית כאבים ודלקות, להקטין את הפוטנציאל לנזקים ולמוגבלות במפרקים ולשפר את איכות חייך.
גורם לכאבי צוואר וטיפול- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט