תוֹכֶן
כאשר דלקת מפרקים שגרונית (RA) פוגעת בעמוד השדרה שלך, היא עלולה לגרום לכאבי צוואר, כאבי גב ורדיקולופתיה (כאב שמקרין לרגליים או לזרועות) עקב דחיסה של שורשי העצבים או העצבים שלך בתוך חוט השדרה. RA הוא יותר שכיח באזורים מסוימים בעמוד השדרה מאשר באחרים.תסמינים תכופים
הסימפטומים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים שגרונית בעמוד השדרה (כמו במפרקים אחרים) כוללים:
- כאב ונוקשות
- דלקת מפרקים
- מפרקים חמים
- אובדן גמישות וניידות
שכיח יותר שדלקת מפרקים שגרונית משפיעה על עמוד השדרה הצווארי (אזור הצוואר) מאשר על עמוד השדרה המותני או מפרקי הסקרואיליאק בגב התחתון.
מעורבות צוואר הרחם
בנוסף להשפעה על המפרקים שלך, RA עלול לגרום לרצועות שלך, המחברות עצמות לעצמות אחרות, להיות רופפות. כאשר זה קורה לרצועות התומכות בחוליות צוואר הרחם הראשונה והשנייה (C1 ו- C2), זה יכול להוביל לחוסר יציבות, תת זרימה (נקעים חלקיים) ואולי דחיסת חוט השדרה.
תסמינים של מעורבות בצוואר הרחם כוללים:
- כאבי ראש בבסיס הגולגולת
- כאב שמקרין בזרועותיך (רדיקולופתיה צוואר הרחם)
- חולשה ועקצוצים בזרועות, בידיים ובאצבעות
- קופץ ונסדק כשמניעים את צווארך (קרפיטוס)
סביר להניח שהרופא שלך יעריך את אזור צוואר הרחם שלך לעתים קרובות כדי לחפש סימנים מוקדמים לחוסר יציבות.
מעורבות מותנית
אמנם פחות נפוץ, אך עמוד השדרה המותני (אזור הגב התחתון שמתעקל פנימה) יכול להיות מושפע מ- RA. זה יכול לגרום לפגיעה או לדלקת של העצבים שמגיעים מחוט השדרה שלך. מפרקי פנים, המגבילים את תנועת הסיבוב של עמוד השדרה, עשויים להיות מעורבים גם כן.
תסמינים יכולים להשפיע על הגב התחתון, הישבן, הירכיים והרגליים. הם כוללים:
- כְּאֵב
- נוּקְשׁוּת
- תחושות עצביות לא תקינות (למשל, עקצוץ)
- התכווצויות שרירים
- תחושות חולשה וכבדות
- כאב שמקרין לאורך הרגליים (רדיקולופתיה מותנית)
- נוקשות בגב התחתון
- תסמינים חמורים יותר בעמידה או הליכה והקלה בישיבה או בנטייה קדימה
מכיוון שלפחות ממחצית מהאנשים הסובלים מ- RA יש מעורבות בגב התחתון, סביר להניח שהרופא שלך יבדוק סיבות אפשריות אחרות לתופעות אלה, כמו שברים בדחיסת חוליות.
תסמינים של RA
תסמינים פרוגרסיביים
בצורות פרוגרסיביות של המחלה, הידרדרות מפרקים עלולה להוביל לדחיסה (צביטה) של חוט השדרה או שורשי עצב השדרה.
תסמינים שכיחים של דחיסה כוללים:
- קושי בהליכה, סימן ללחץ מוגבר על חוט השדרה
- שינויים באיזון ובתיאום, שעשויים להיות סימנים למעורבות בעמוד השדרה
- בעיות בשליטה במעי או בשלפוחית השתן (למשל, בריחת שתן, חוסר יכולת להשתין או חוסר יכולת לשלוט במעיים), מה שעשוי להצביע על מעורבות בעמוד השדרה
- היפר-רפלקסיה (רפלקסים עם תגובה מוגזמת)
אם אתה מאבד שליטה על המעיים או שלפוחית השתן, פנה לטיפול רפואי מיידי.
סיבוכים
במקרים מסוימים דלקת מפרקים שגרונית פוגעת במפרקי הפנים בעמוד השדרה שמונעים את עמוד השדרה להתפתל רחוק מדי. כשזה קורה, עלול להתפתח מצב המכונה ספונדילוליסטזיס.
בעזרת ספונדילוליסטיזה, חוליה עליונה גולשת קדימה אל החלק העליון של זו שמתחתיה, שם היא יכולה להפעיל לחץ נוסף על חוט השדרה או על שורשי העצבים שבהם הם יוצאים מעמוד השדרה. זה עלול לגרום לאותם תסמינים הקשורים לדחיסה.
כאשר RA הוא מערכתי
מתי לפנות לרופא
אם יש לך דלקת מפרקים שגרונית ומפתחת תסמינים חדשים בעמוד השדרה, שוחח עם הרופא בהקדם האפשרי אילו שינויים או תוספות בטיפול עשויים לסייע בשליטה על הסימפטומים ולהאט את התקדמות המחלה שלך.
אם אינך מאובחן כחולה דלקת מפרקים שגרונית אך מפתח תסמינים תואמים ל- RA בעמוד השדרה, עליך לקבוע פגישה עם הרופא שלך כדי להתחיל בתהליך האבחון.
כך או כך, ככל שתקבלו טיפול מוקדם יותר, סביר להניח שיהיה לכם טוב יותר בהמשך הדרך.
אבחון דלקת מפרקים שגרונית