תוֹכֶן
קדחת מנומרת של הרוקי (RMSF) היא מחלה שעלולה להיות קטלנית שנמצאה ברוב המדינות. זה נגרם על ידי זיהום עם החיידקים Rickettsia rickettsii. החיידק מועבר לבני אדם על ידי שלושה סוגים שונים של קרציות: Dermacentor variabilis (קרציות כלבים אמריקאיות); Amblyomma americanum (קרצית הכוכב הבודד); דרמטנסור אנדרסוני (קרצית עץ).עובדות בסיסיות
לאחר שקרצית נגועה נושכת אדם, החיידקים משתחררים לזרם הדם. שם הם תוקפים תאים שמרפדים את כלי הדם ושרירים חלקים השולטים על התכווצות כלי הדם. הם העלו תגובה חיסונית בכלי הדם שגרמה לכלי להתנפח ולהדלף. תהליך זה יכול להתרחש בכל מערכת איברים בגוף וגורם למגוון רחב של תסמינים.
על פי ה- CDC, קדחת נקודתית של הרוקי מאונטן מתרחשת לרוב בארקנסו, מיזורי, צפון קרוליינה, טנסי, וירג'יניה.
תסמינים
תקופת הדגירה היא יומיים עד 14 לאחר עקיצת הקרציות. תקופת הדגירה הממוצעת היא שבעה ימים. התסמינים השכיחים ביותר לחום מנומר של הרוקי מאונטיין הם הופעת חום פתאומית, כאבי ראש חזקים, כאבי שרירים והקאות. תסמינים נוספים שכיחים פחות הם כאבי בטן, בלוטות לימפה נפוחות, שיעול, צוואר נוקשה, בלבול ותרדמת.
איך נראית הפריחה
הפריחה הקשורה לחום מנומר של הרוקי מתחילה בדרך כלל כארבעה ימים למחלה, בדרך כלל לאחר תחילת הסימפטומים הקשים. זה נראה כמו כתמים קטנים, אדומים ושטוחים שמתחילים לרוב בקרסוליים ובפרקי כף היד ואז עוברים לכפות הידיים, לסוליות ולגזע. ככל שהפריחה מתקדמת, היא הופכת למגוששת יותר.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
כמה זה רציני?
בסך הכל, קדחת הרוקי מאונטן היא קטלנית ב3-7% מהמקרים. עם זאת, זה קטלני בקרב מעל 30% מאלו שאינם מטופלים. התמותה גבוהה יותר בקרב אנשים מעל גיל 40. מוות נובע בדרך כלל מהלם ואי ספיקת כליות.
איך מאבחנים
קדחת מנומרת של הרוקי מאובחנת בעיקר על סמך תסמינים. אין בדיקות מעבדה מהימנות הנגישות לאבחון קדחת נקודתית של הר רוקי בזמן שהחולה סובל מהמחלה. רוב בדיקות המעבדה הספציפיות לחיידקים כוללות קבלת בדיקת דם אחת בזמן שהמטופל חולה ואחרת תוך ארבעה שבועות כדי לבדוק אם המערכת החיסונית בנתה נוגדנים לחיידקים. ברור שההמתנה לבדיקה השנייה הזו שתחזור לפני שתבצע אבחנה היא חסרת תועלת ורק שימוש בדיעבד. בדיקות מעבדה אחרות שעשויות להצביע על קדחת מנומרת של הרוקי מאונטן הן ספירת תאי דם לבנים נמוכה, ספירת טסיות דם נמוכה או בדיקות תפקודי כבד גבוהות. פריחה אינה קיימת ברוב החולים כאשר הם נוכחים לטיפול רפואי, והפריחה יכולה להופיע ללא מעורבות כף היד ובלעדית, או עשויה שלא להופיע כלל.
יַחַס
קדחת מנוקדת של הרוקי מאונטיין מטופלת באנטיביוטיקה כמו דוקסיציקלין, טטרציקלין או כלורמפניקול. מרבית הספקים ירשמו אחת מהאנטיביוטיקה הללו מתוך הנחה שהמחלה היא קדחת נקודתית של הר הרוקי ויאשרו את האבחנה בבדיקת דם נוספת בעוד ארבעה שבועות.
רוב הנשים ההרות עם RMSF מטופלות בדוקסיציקלין; בנסיבות מיוחדות, ניתן להשתמש בטטרציקלין או כלורמפניקול.
מְנִיעָה
מניעת קדחת מנוקדת של הר הרוקי כרוכה במניעת עקיצות קרציות. ילדים ומבוגרים שנמצאים בחוץ באזורים שורצי קרציות צריכים ללבוש בגדים ארוכים ולהכניס את קצה המכנסיים לגרביים. יש למרוח דוחה חרקים על נעליים וגרביים. מוצרי פרמטרין יעילים יותר כנגד קרציות מאשר מוצרי DEET. בדוק אם יש קרציות המחוברות לעור כל 2-3 שעות בחוץ, ואז בדוק היטב פעם ביום. מקומות המסתור המועדפים על קרציות נמצאים בשיער ולכן בדקו את הקרקפת, הצוואר, בתי השחי והמפשעה.