תוֹכֶן
הבריאות מושפעת בבירור מהסביבה בה אנו חיים. ההבנה כיצד משתנים קשורים אחרים, המכונים גורמים חברתיים לבריאות, משפיעים עלינו עשויה להיות קריטית לאופטימיזציה של רווחת הקהילה. מהם הגורמים החברתיים לבריאות? שקול כיצד מעמד סוציו-אקונומי, תעסוקה, חינוך, רשתות תמיכה חברתית, מאפיינים פיזיים או שכונתיים, וגישה לשירותי בריאות עשויים לשחק תפקיד בסיכון לפתח מחלות או הפרעות רפואיות. יתר על כן, חקר את ההשלכות לבריאות הציבור וכיצד מדיניות ציבורית עשויה לקדם את בריאות הקהילה על ידי התייחסות לנושאים חשובים אלה.מבוא
ארגון הבריאות העולמי מגדיר את הגורמים החברתיים לבריאות כתנאים בסביבה בה אנשים נולדים, גדלים, חיים, לומדים, עובדים, משחקים, סוגדים וגיל המעצבים את הבריאות. גורמים אלה כוללים תכונות פיזיות הקשורות " מקום ”כמו גם דפוסי המעורבות החברתית ואפילו תחושת הביטחון והרווחה של האדם. באופן קולקטיבי, הם משפיעים על הבריאות, התפקוד ואיכות החיים.
הסיכון לפתח מחלות או הפרעות רפואיות מסוימות עשוי להיות תלוי במספר גורמים, חלקם אינם בשליטת האדם. הבריאות נקבעת על ידי קומץ תרומות חשובות. שקול את הדברים הבאים:
- גנטיקה
- התנהגויות בריאותיות (עישון, תזונה, פעילות גופנית וכו ')
- גורמים חברתיים
- גורמים כלכליים
- גורמים סביבתיים (חוסר בטיחות, אשפה חשופה, דיור לא תקני וכו ')
- גישה לשירותי בריאות (טיפול מונע, חיסונים, בדיקת סרטן וכו ')
- מדיניות ממשלתית
ישנם אינטראקציות מורכבות ולולאות משוב בין גורמים אלה.לדוגמא, מצוקה כלכלית עקב עבודה אבודה עשויה לקדם מנגנוני התמודדות לא בריאים, כגון שימוש בסמים או אכילת יתר של מזון לא בריא. באופן קולקטיבי גורמי בריאות אלה עשויים לתרום לפערים בשכיחותן של בעיות בריאותיות משמעותיות, כולל השמנת יתר, מחלות לב, סוכרת ודיכאון.
גם למשאבים קהילתיים ואישיים - אלה הקשורים לכסף ולכוח - יש השפעה על משתנים חשובים שקובעים בריאות. משאבים כספיים לקויים עשויים לערער את הגישה לדיור בטוח ובמחיר סביר, חינוך, ביטחון הציבור ומזונות בריאים. בתוך קהילה יתכן וחסר גישה למדרכות, פארקים, מגרשי משחקים, מרכזי בילוי, ספריות, שירותי חירום או בריאות מקומיים וסביבות נטולות רעלים. כתוצאה מכך, יתכנו השפעות רב-דוריות אשר עשויות להיות קשורות למאפיינים קהילתיים אלה.
הגורמים החברתיים לבריאות עשויים להיות בעלי חשיבות מיוחדת.
גורמים חברתיים לבריאות
זה יכול להיות קשה לבודד תרומות מסוימות לבריאות מכיוון שקיימות חפיפות משמעותיות בין הגורמים. עם זאת, ניתן לשקול את הדברים הבאים באופן נרחב תחת מטריית הגורמים החברתיים לבריאות:
- מצב חברתי - כלכלי
- תעסוקה
- חינוך
- רשתות תמיכה חברתית
- שְׁכוּנָה
- סביבה פיזית
- גישה לשירותי בריאות
זה עשוי להיות מועיל לאפיין עוד כל אחד מאלה באמצעות דוגמאות ספציפיות יותר, כדלקמן.
מצב חברתי - כלכלי
גורם זה מתייחס למשאבים הכספיים שיש לאדם, תלוי במידה רבה בתעסוקה ובהכנסה. זה עשוי להיות מושפע מגישה להזדמנויות כלכליות ותעסוקתיות בקהילה. עלויות מחייה גבוהות יותר, חובות, חשבונות רפואיים והוצאות אחרות עשויות להתאמץ במשאבים הזמינים. כאשר התנאים הסוציו-אקונומיים ירודים בקהילה הדבר עלול להוביל לריכוז העוני ולתנאים הלחוצים הנלווים אליו, כולל שיעורי פשיעה גבוהים יותר.
תעסוקה
למרות שתעסוקה עשויה לשפר את ההכנסה ואת המצב הסוציו-אקונומי, זה לא חסר סיכונים פוטנציאליים נוספים לבריאות. בהתאם לאופי העבודה, עשויים להיות שיקולי בטיחות במקום העבודה. אם התנאים במקום העבודה אינם בטוחים, עקב סיכונים פיזיים או אפילו פסיכולוגיים לפגיעה, הבריאות עלולה להיות מושפעת לרעה.
חינוך
גישה להזדמנויות חינוכיות, החל מחינוך ופיתוח לגיל הרך, ונמשך עד לרישום ללימודים גבוהים, עשויה להיות השפעה לכל החיים על הבריאות. איכות הלימודים הזמינה עשויה לקבוע אוריינות, פיתוח שפה והכשרה מקצועית. לשיעורי סיום התיכון, ההרשמה להשכלה גבוהה וההישג החינוכי הכללי עשויים להיות בעלי השפעות קהילתיות רחבות יותר.
חינוך לקוי עלול להשפיע ישירות גם על אוריינות הבריאות ועלול להרתיע את הגישה הכללית לשירותי בריאות. גישה מוגבלת לתקשורת המונית וטכנולוגיות מתפתחות, כולל טלפונים סלולריים, אינטרנט ומדיה חברתית, עשויה להיות בעלת תפקיד הולך וגדל בפערים בחינוך.
רשתות תמיכה חברתית
כפי שכתב פעם המשורר ג'ון דון, "אף אדם אינו אי." הדבר נכון גם בהקשר לבריאות. שילוב חברתי - עם כל מערכות היחסים, האינטראקציות ומערכות התמיכה הנלוות - עשוי להיות מפתח לייעול הבריאות. מעורבות בקהילה עשויה לקדם תחושת הכללה ואישור זהות.
נורמות ועמדות תרבותיות עשויים להועיל, אך לנוכחות אפליה, גזענות, הפרדה, חוסר אמון בממשל ולחץ חברתי עשויים להיות השלכות שליליות. שיעורי כליאה גבוהים עשויים לפגוע ברשתות החברתיות.
נישואין עשויים להוות מקור תמיכה ולקדם בריאות לטווח הארוך, או, במקרים מסוימים, הם עשויים להיות מקור לאי שוויון ומצוקה במגדר. ההקשר הקהילתי הנכון עשוי לקדם נורמות חברתיות חיוביות, השתתפות אזרחית, הכללה ולכידות חברתית - הכל ליתרונות הבריאות.
שְׁכוּנָה
גורם זה משפיע על מגורים, תחבורה, בילוי, בטיחות ואפילו תזונה. זה יותר מסתם מיקוד או גיאוגרפיה. שירותי דיור ושירותים נאותים הם יסודות, אך חייבים להתקיים משאבים מבוססי קהילה לתמיכה במגורים בקהילה והזדמנויות לפעילויות בילוי ופנאי. משאבים אלה עשויים לכלול נוכחות של פארקים וגני שעשועים סמוכים וכן יכולת הליכה מקומית עם תשתית הולכי רגל נאותה כמו מדרכות.
ביטחון הציבור (או היעדרו) עשוי לבוא לידי ביטוי בשיעורי הפשיעה המקומיים, אך כולל גם חשיפה בלתי מדווחת לאלימות ולהפרעה חברתית (כגון הימצאות אשפה או חוסר שיתוף פעולה בקהילה). להפרדה למגורים עם גישה מוגבלת למשאבים עשויה להיות השפעה דורית.
לבסוף, חשוב להיות מסוגלים לענות על הצרכים התזונתיים היומיומיים, כולל גישה לשווקי מזון מקומיים וזמינות אפשרויות מזון מזינות. היעדר משאבים אלה עלול להוביל לחוסר ביטחון תזונתי, רעב ומחסור בבריאות.
סביבה פיזית
לעתים מכנים זאת "הסביבה הבנויה", וכוללת בתים, מקומות עבודה, שכונות וקהילות. האיכות והזמינות של דיור יכולים למנוע אי יציבות דיור, במיוחד בהקשר לאסון טבע. לאוויר נקי, מים ומזון תהיה השפעה בריאותית חיובית. תנאי צפיפות עשויים להשפיע על העברות של מחלות זיהומיות. סביבות נטולות רעלים עשויות להפחית את הסיכון להפרעות מסוימות, כגון הרעלת עופרת או חשיפה לאסבסט הגורמת לסוג של סרטן ריאות המכונה מזותליומה.
גישה לשירותי בריאות
על מנת לקדם את הבריאות, יש צורך לקבל גישה למטפלים ראשוניים ולמומחים שיכולים להעניק גם טיפול מונע וגם במידת הצורך גם טיפולים נחוצים. זה עשוי לדרוש ביטוח רפואי הולם, כגון Medicare לחולים מבוגרים, או כיסוי בריאותי אחר.
ספקי רפואה חייבים להיות זמינים בעלי יכולת לשונית ותרבותית, תוך שימת לב לנושאים הקשורים לאוריי בריאות. איכות הטיפול חייבת להיות מספקת בכדי לענות על צרכי אוכלוסיית המטופלים. לכך עשויות להיות השלכות חשובות על בריאות הציבור.
השלכות על בריאות הציבור
מהן ההשלכות לבריאות הציבור של הגורמים החברתיים לבריאות? ברור שיש להם תפקיד מרכזי לשיפור הבריאות ולהפחתת פערים ארוכי שנים בתחום הבריאות והבריאות. מעבר לשיפור הגישה לשירותי בריאות, תשומת לב למדיניות ציבורית עשויה לקדם את בריאות הקהילה באמצעות קידום אינטרסים ציבוריים בתחומי בעלות הברית.
יש צורך בשינויים במערכת הבריאות בכדי לטפל בקובעים החברתיים הללו של הבריאות. כאשר מתעלמים מהם, יש קבוצות ופרטים מסוימים שמתמודדים עם פגיעות חברתית. הכוונה היא לחוסן של קהילות כאשר הם מתמודדים עם לחצים חיצוניים על בריאות האדם, כמו אסונות טבעיים או אנושיים או אפילו התפרצויות מחלות. על ידי צמצום הפגיעות החברתית ניתן להפחית הן את הסבל האנושי והן את האובדן הכלכלי.
על ידי קידום שוויון בריאותי ניתן להשפיע על מספר תוצאות בריאותיות חשובות, כולל:
- תמותה (שיעור המוות באוכלוסייה)
- תחלואה (שיעור המחלה באוכלוסיה)
- תוחלת חיים
- הוצאות בריאות
- מצב בריאותי
- מגבלות תפקודיות
על מנת להשיג זאת, יש צורך בהתקדמות לא רק בתחום הבריאות אלא גם בתחומי בעלות ברית כגון חינוך, טיפול בילדים, דיור, תחבורה, תכנון קהילתי, עסקים, משפטים, תקשורת וחקלאות. כאשר תשומת הלב מוקדשת לגורמים החברתיים של הבריאות, ניתן לעצב מדיניות ולנהוג כדי להשפיע על מגזרים מגוונים אלה ולקדם את החיוניות הכוללת של הקהילה.
מילה מ- Wellwell
אילו גורמים חברתיים השפיעו על בריאותך? מעניין לשקול כיצד היבטים שונים בחיי היומיום שלנו עשויים לשחק תפקיד ברווחתנו ארוכת הטווח. יתכן ותורמים מסוימים לבריאות הנמצאים בשליטתך. למרבה הצער, יש קהילות שמתמודדות עם לחצים שלא מתקנים בקלות ברמה האישית. במקום זאת, נדרשת מנהיגות מתחשבת כדי לשנות את הדברים לטובה לכולם. כאשר מכירים בקובעים החברתיים הללו, ניתן להתחיל לפתח משאבים כדי לתקן אי שוויון ולחזק את הבריאות הכללית של הקהילה. זו צריכה להיות המטרה של כל הקהילות, ללא קשר למעמדן הנוכחי.