תוֹכֶן
- מהי ספסטיות?
- גורם לספסטיות
- ספסטיות בשיתוק מוחין
- ספסטיות בטרשת נפוצה
- ספסטיות הנובעת מפגיעת מוח
- טיפול בספסטיות
מהי ספסטיות?
ספסטיות הינה אטימות שרירים חריגה עקב כיווץ שרירים ממושך. זהו סימפטום הקשור לפגיעה במוח, בחוט השדרה או בעצבים המוטוריים, והוא נראה אצל אנשים עם מצבים נוירולוגיים, כגון:
שיתוק מוחין (CP)
טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
שבץ
פגיעה מוחית או חוט שדרה טראומטית
ספסטיות יכולה להשפיע על שרירים בכל חלק בגוף, אך היא שכיחה ביותר בשרירי הרגליים. הסימפטומים יכולים להשתנות בין אנשים ויכולים להיות מכאיבים, מבטלים ומשביתים.
גורם לספסטיות
תנועה רצונית כוללת סדרת תקשורת בין השרירים למוח, עם אותות המועברים דרך העצבים וחוט השדרה. מצבים מולדים או גורמים אחרים המשפיעים על אזור מסוים במוח, חוט השדרה או העצבים יכולים להשפיע על זרימת האותות אל השרירים וממנה.
ספסטיות בשיתוק מוחין
ספסטיות אצל אנשים עם CP נובעת מפגיעה בחלק של המוח השולט על טונוס השרירים והתנועה. שרירי הזרוע והרגליים עשויים להיות מושפעים. ילדים המאובחנים בסופו של דבר עם שיתוק מוחין אולי אינם מראים תסמיני ספסטיות כתינוקות, אך הבעיה יכולה להתברר יותר עם הזמן עם התבגרות הילד.
שיתוק מוחין ספסטי ניתוחי ושיקום | סיפורו של Journee
ג'ורני, בן 4, נולד עם שיתוק מוחין. היא ואמה נסעו מבוסטון לפגוש את כירורג האורטופדי בילדים ראנג'יט ורגזה ואת הנוירוכירגן שננדואה רובינסון. המנתחים של Journee פיתחו תוכנית טיפול עם צוות השיקום במכון קנדי קריגר בכדי לגרום לה לעמוד וללכת בפעם הראשונה.ספסטיות בטרשת נפוצה
אנשים עם טרשת נפוצה יכולים לחוות ספסטיות של שרירי הרגליים והירכיים, וכתוצאה מכך ספסטיות מכופפת (רגליים וירכיים נעולות במצב כפוף) או ספסטיות של הרחבה, כאשר שרירים נוקשים מחזיקים את הרגליים ישרות ומדי פעם חוצים בקרסוליים.
ספסטיות הנובעת מפגיעת מוח
זמן קצר לאחר פגיעה מוחית טראומטית (TBI), פגיעה בחוט השדרה או שבץ מוחי, אדם עשוי להראות סימני הידוק שרירים בחלקים שונים של הגוף, מה שעשוי להשתפר ככל שהפגיעה במוח מחלימה.
ספסטיות עקב TBI, פגיעה בעמוד השדרה או שבץ יכולה להיות מאתגרת לטיפול מכיוון שמיקום הפגיעה יכול להשפיע על אותות התקשורת של המוח עם שרירים שונים. מסרים רפלקסיים מהשרירים עשויים שלא להגיע למוח, או יותר מדי אותות לא מאורגנים מהמוח לשריר עשויים למנוע ממנו להגיב כרגיל.
טיפול בספסטיות
חשוב לטפל בספסטיות כדי לשפר את הנוחות, הניידות והעצמאות. ללא טיפול, ספסטיות עלולה לגרום לכאב, עיוות קבוע במפרקים, דלקת בדרכי השתן, עצירות כרונית ופצעי לחץ.
יעדי הטיפול כוללים הרפיית השרירים ככל האפשר, הקלה על כאבים ונוקשות, עידוד צמיחת שרירים ארוכה אופטימלית אצל ילדים ושיפור אמביציה ועצמאות של ילדכם.
צוות רב תחומי של רופאים, אחיות, עוזרי רופאים, מטפלים ומומחים לחיי ילדים יעבוד איתך ועם ילדך כדי לקבוע איזה שילוב של ההתערבויות הבאות הוא המתאים ביותר.
ריפוי פיזי ועיסוק יכול לעזור למקסם את גמישות השרירים, טווח התנועה, התיאום והכוח של ילדכם. יציקות או סוגרים זמניים, חום טיפולי, קור, גירוי חשמלי וביופידבק עשויים להיכלל בתוכנית הטיפול בספסטיות. הטיפול יכול לשפר את יכולתו של הילד לבצע משימות יומיומיות, כך שהוא יכול לחיות באופן עצמאי ככל האפשר.
תרופות ניתן להשתמש בנפרד או בשילוב. הרופא וצוות הטיפול שלך יתאימו לילדך משטר המאזן בין שיפור סימפטום אופטימלי לבין מזעור תופעות לוואי.
תרופות אינטרקליות משתחררים ללא הרף לנוזל השדרה דרך משאבה המונחת בניתוח בבטן. Baclofen היא תרופה אחת שניתן להעביר בדרך זו.
טיפול כירורגי עבור ספסטיות עשוי להיות מומלץ לחולים נבחרים. ניתוח אף הוא הליך כירורגי שכולל נוירוכירורג הגישה לעצבי החישה דמויי הכבל לאורך עמוד השדרה ובידוד זהיר של העצבים המעבירים מסרי כיווץ לשרירים המושפעים. המנתח חותך את החריג ביותר מבין אותם סיבים כדי להקל על הספסטיות תוך שמירה על תפקודים מוטוריים וחושיים אחרים.
ניתוח אף סלקטיבי של הגב: שאלות נפוצות | ד"ר שננדואה "דודי" רובינסון
נוירוכירורג ילדים של ג'ונס הופקינס שננדואה "דודי" רובינסון עונה על שאלות נפוצות אודות רזוטומיה גב סלקטיבית לחולים עם מצבי ספסטיות, כמו שיתוק מוחין. ד"ר רובינסון דן במועמדים הטובים ביותר להליך זה, בזמן הטוב ביותר לבחון ניתוח ותוצאות ארוכות טווח.