דלקת מפרקים בעמוד השדרה (דלקת פרקים בגב או בצוואר)

תוֹכֶן

• דלקת מפרקים בעמוד השדרה גורמים וגורמי סיכון
• סוגי דלקת מפרקים בעמוד השדרה
• מהם התסמינים של דלקת מפרקים בעמוד השדרה?
• כיצד מאבחנים דלקת מפרקים בעמוד השדרה?
• כיצד מטפלים בדלקת מפרקים בעמוד השדרה?

דלקת מפרקים בעמוד השדרה היא דלקת במפרקי הפנים בעמוד השדרה או במפרקים הסקרואיליאקיים בין עמוד השדרה לאגן. זה עשוי להיות קשור לבלאי, הפרעות אוטואימוניות, זיהומים ומצבים אחרים. לפעמים הדלקת עשויה להשפיע גם על האתרים שבהם רצועות וגידים מתחברים לעצמות עמוד השדרה. ללא קשר למיקום המדויק, דלקת פרקים בגב או בצוואר עלולה להיות כואבת ולעתים קרובות הופכת כרונית.

דלקת מפרקים בעמוד השדרה גורמים וגורמי סיכון

הגורמים לדלקת פרקים בגב או בצוואר משתנים בהתאם לסוג דלקת הפרקים שיש לך. מלבד בלאי רגיל ומפעילים אוטואימוניים, במקרים רבים הסיבה המדויקת נותרה לא ידועה. רכיבים גנטיים זוהו בקשר לכמה צורות של דלקת מפרקים בעמוד השדרה, מה שאומר שהיא עלולה להיות תורשתית.

גורמי סיכון אחרים לדלקת מפרקים בעמוד השדרה כוללים:

• גיל

• עודף משקל / השמנה

• נוכחות של מצבים מסוימים כמו סוכרת, צנית, פסוריאזיס, שחפת, מעי רגיז ומחלת ליים

  
  

סוגי דלקת מפרקים בעמוד השדרה

ישנם יותר מ -100 סוגים שונים של דלקת פרקים, ורובם עשויים להשפיע על הגב או הצוואר. אף על פי שכל דלקת פרקים מובילה לדלקת, דלקת פרקים מסווגת כדלקתית ולא דלקתית (ניוונית) על פי מקורה.

דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה

דלקת מפרקים ניוונית (דלקת מפרקים לא דלקתית או ניוונית) היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים בעמוד השדרה. זה בדרך כלל משפיע על הגב התחתון ומתפתח דרך בלאי. כאשר הסחוס בין המפרקים מתפרק אט אט, הוא מוביל לדלקת וכאב. מכיוון שהכאב נובע מנזק מכני, זה בדרך כלל מורגש יותר כאשר אתה מתכופף או מסובב את הגב. פציעות גב בעבר עשויות לתרום להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה.

דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה בדרך כלל משפיעה על מפרקי הפנים בין החוליות. זה ידוע גם בשם דלקת מפרקים במפרק הפנים, תסמונת מפרק הפנים ומחלת הפנים. במקרים מסוימים, ניוון של דיסקיות עמוד השדרה (מחלת דיסק ניוונית) עשוי לתרום לדלקת מפרקים במפרק הפנים. ככל שהדיסקים בין החוליות מתדלדלים, יותר לחץ מועבר למפרקי הפנים. זה מוביל לחיכוך רב יותר ולפגיעה רבה יותר בסחוס.

כאשר שינויים ניווניים אלה מתרחשים בצוואר, מצב זה נקרא ספונדילוזיס צוואר הרחם. דלקת פרקים בצוואר לא תמיד גורמת לכאב, ולאנשים רבים אין תסמינים ניכרים.

דלקת מפרקים שגרונית בעמוד השדרה

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא הפרעה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון מופעלת על עצמה. הוא תוקף את הסינוביום - רירית המפרקים. למרות שדלקת מפרקים שגרונית שכיחה יותר במפרקים אחרים, היא עלולה להשפיע גם על עמוד השדרה, במיוחד על אזור צוואר הרחם. דלקת מפרקים שגרונית בעמוד השדרה אינה נגרמת על ידי בלאי, ולכן היא נחשבת לדלקת מפרקים דלקתית. זה עלול לגרום לכאבי גב (וכאבים במפרקים אחרים) גם כאשר מפרקים אלה אינם בשימוש. זה נוטה להשפיע על נשים יותר מאשר על גברים.

ספונדילוארתריטיס

ספונדילוארתריטיס היא קבוצה של מחלות דלקתיות הפוגעות הן במפרקים והן במיקומים בהם הרצועות והגידים מתחברים לעצמות (התפרצויות). ספונדילוארתריטיס, למרות שהוא דלקתי על פי מוצאו, אינו זהה לדלקת מפרקים שגרונית.

ישנן מספר צורות של ספונדוארוארתריטיס - חלקן שכיחות יותר בעמוד השדרה מאחרות:

• ספונדיליטיס אנקילוזינג היא סוג של דלקת מפרקים בעמוד השדרה העלולה לגרום לדלקת בחוליות ובמפרקים העצביים בבסיס עמוד השדרה. במקרים חמורים, מספר חוליות עשויות להתמזג יחד ולגרום לכפיפה בגב.

• דלקת מפרקים פסוריאטית היא מצב הקשור לפסוריאזיס - הפרעה אוטואימונית הידועה יותר בפריחה מגרדת וקשקשת. אנשים בדרך כלל מפתחים פסוריאזיס לפני דלקת פרקים, אבל לפעמים זה הפוך. למרות שכיחות יותר במפרקים קטנים יותר, היא עשויה להשפיע גם על עמוד השדרה.

• דלקת מפרקים תגובתי היא דלקת מפרקים המופעלת על ידי זיהום במקום אחר בגוף - לעתים קרובות במעי או באיברי המין. דלקת מפרקים תגובתי בעמוד השדרה מתרחשת בדרך כלל בגב התחתון ונוטה לחלוף מעצמה.

• דלקת פרקים אנטרופטית היא סוג של דלקת פרקים הקשורה למחלות מעי דלקתיות (IBD). לא כל האנשים הסובלים מ- IBD מפתחים דלקת פרקים, ומבין אלו שכן לא כולם מקבלים אותה בעמוד השדרה. התלקחויות דלקת פרקים אנטרופתיות נוטות להסתנכרן עם התלקחויות IBD, אך התזמון והאינטנסיביות עשויים להשתנות מאדם לאדם.

• צורות אחרות של ספונדוארוארתריטיס כוללות ספונדילוארתריטיס לא מובחנת (כאשר הסימפטומים אינם תואמים לאף אחד מהסוגים המוכרים) וספונדוארוארתריטיס נעורים (כאשר הסימפטומים מתחילים בילדות).

על פי סיווג אחר, אם סוג מסוים של דלקת פרקים כרוך בעמוד השדרה ו / או במפרקים העצביים, זה נקרא ספונדילוארתריטיס צירי. אם מעורבים מפרקים וגידים אחרים, זה נקרא ספונדילוארתריטיס היקפי. אנשים רבים חווים את שני הסוגים בנקודות שונות בהתקדמות הדלקת הספונדוארוארתריטיס שלהם.

תנאים ניווניים בעמוד השדרה

מנתח עמוד השדרה האורטופדי לי ריילי, MD, עונה על שאלות אודות מצבי עמוד שדרה ניווניים כגון דלקת מפרקים בעמוד השדרה והתסמינים השונים, הגורמים והטיפולים הקשורים אליו.

מהם התסמינים של דלקת מפרקים בעמוד השדרה?

תסמינים של דלקת מפרקים בעמוד השדרה עשויים להיות שונים מאדם לאדם. באופן כללי, הם עשויים לכלול:

• כאבי גב וצוואר, במיוחד בגב התחתון

• נוקשות ואובדן גמישות בעמוד השדרה, כגון אי יכולת ליישר את הגב או לסובב את הצוואר

• נפיחות ורגישות על החוליות הפגועות

• תחושת שחיקה בעת הזזת עמוד השדרה

• כאב, נפיחות ונוקשות באזורים אחרים בגוף (במיוחד בדלקת פרקים דלקתית)

• חולשה ועייפות בכל הגוף (שכיח יותר בדלקת פרקים דלקתית)

• כאב וחוסר תחושה בידיים או ברגליים אם העצבים מושפעים

• כאבי ראש (במקרה של דלקת מפרקים בצוואר)

למרות שכאבי גב הם תסמין שכיח, לא לכל האנשים יש את זה, גם לאלה עם דלקת מפרקים מתקדמת בעמוד השדרה. מצד שני, חלקם עלולים לחוות כאב עוד לפני שניתן לראות דלקת פרקים בצילום רנטגן.

בסוגים מסוימים של ספונדוארוארתריטיס עלולה להופיע דלקת בעין (דלקת פרקים או דלקת עורפית) הגורמת לכאב, עיניים דומעות וראייה מטושטשת.

דלקת מפרקים בעמוד השדרה עשויה לתרום לנושאים אחרים בעמוד השדרה

דלקת מפרקים בעמוד השדרה עלולה לגרום לדורבני עצם - צמיחת יתר בקצוות העצמות. בעמוד השדרה, דורבני עצם משפיעים במיוחד על מפרקי הפנים, מה שהופך אותם לגדולים יותר. מצב זה נקרא היפרטרופיה של מפרק הפנים. למרות שדורבני עצם כשלעצמם אינם מזיקים, הם עלולים לצמצם את המעברים לחוט השדרה ולעצבים היוצאים מעמוד השדרה. זה עלול להוביל לשני מצבים כואבים:

• היצרות בעמוד השדרה - דחיסה של חוט השדרה בתוך תעלת השדרה

• רדיקולופתיה - צביטה של ​​העצבים ההיקפיים ביציאה מעמוד השדרה (סיאטיקה היא סוג אחד של רדיקולופתיה)

ספונדיליטיס אנקילוזינג (הסתיידות איטית של הרצועות בין החוליות) עלול לגרום גם לבעיות נוספות כגון:

• שברי מאמץ במקומות בהם נוצרה עצם חדשה

• חוליות מכווצות

• עיוות בעמוד השדרה הנקרא קיפוזיס

כיצד מאבחנים דלקת מפרקים בעמוד השדרה?

הרופא שלך עשוי להשתמש בכמה משיטות האבחון הבאות או בכדי לאשר דלקת מפרקים בעמוד השדרה:

• היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית

• בדיקות דם לסמנים גנטיים ו / או נוגדנים ל- RA

• צילומי רנטגן של עמוד השדרה לאיתור מפרק הדלקת המפרקים

• בדיקת MRI, CT, מיאלוגרפיה, סריקת עצם ו / או אולטרסאונד לאפס את הנזק, מגלים מעורבות עצבית וחוט השדרה או שוללים סיבות אחרות

• שאיפת מפרקים: בדיקת הנוזל הסינוביאלי בתוך מפרק

כדי לאתר את המפרק הכואב, הרופא שלך עשוי להקהות אותו באמצעות זריקה ולבדוק אם הכאב חולף.

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים בעמוד השדרה?

הטיפול בדלקת מפרקים בעמוד השדרה תלוי בגורמים רבים. הם עשויים לכלול את גילך, רמת הכאב, סוג וחומרת דלקת הפרקים ויעדי בריאות אישיים. מכיוון שהנזק המפרקי הנגרם על ידי דלקת פרקים הוא בלתי הפיך, הטיפול מתמקד בדרך כלל בניהול כאב ובמניעת נזק נוסף.

טיפולים לא ניתוחיים לדלקת מפרקים בעמוד השדרה עשויים לכלול:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) וסטרואידים (גלולות או זריקות) להפחתת כאב ונפיחות

• תרופות אחרות המתמקדות בתסמינים ספציפיים או גורמים לדלקת מפרקים דלקתית

• פיזיותרפיה לשיפור חוזק שרירי הגב וטווח התנועה בעמוד השדרה

• שינויים באורח החיים כדי להפחית דלקת או לחץ בעמוד השדרה: לרדת במשקל, להפסיק לעשן, לשנות את היציבה וכו '.

ניתוח לדלקת מפרקים בעמוד השדרה

ניתן להמליץ ​​על ניתוח לדלקת מפרקים בעמוד השדרה אם טיפולים אחרים אינם מקלים על הכאב במידה מספקת. מטרות הניתוח עשויות לכלול:

• דחיסה של חוט השדרה ושחרור שורשי העצבים מדרבורי עצם ורקמות אחרות העשויות ללחוץ עליהם

• ייצוב עמוד השדרה על ידי מיזוג של כמה קטעים יחד בהליך הנקרא היתוך בעמוד השדרה

ניתוחים אלה יכולים להתבצע כנהלים פתוחים או בגישה זעיר פולשנית. ישנם יתרונות וחסרונות לכל שיטה. המנתח יבדוק וידון באפשרויות לפני הניתוח.